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　　核心提示：風疹病毒感染是圍產期感染的一種，孕婦一旦感染風疹，病毒可通過胎盤及羊膜的破損處進入胎兒體內，影響胎兒的正常生長發育，引發多種先天性疾病。對于孕期感染風疹病毒致使胎兒受累的情況，目前并沒有任何有效的治療方法，但是風疹疫苗病毒可以有效的減少風疹病毒感染在圍產期的發生。然而，專家提醒，在孕前1個月或者孕期應該避免接種風疹疫苗。

　　圍產期感染是指由細菌、病毒、原蟲等一系列病原通過胎盤在母親宮內、分娩時感染胎兒或生后通過母親的乳汁、手等使新生兒感染。圍產期感染可造成流產、早產、死胎、宮內發育遲緩、先天畸形、生后感染、智力低下等。風疹病毒感染是圍產期巨性病毒(TORCH)感染的一種。孕婦一旦感染風疹，病毒可通過胎盤及羊膜的破損處進入胎兒體內，影響胎兒的正常生長發育，引發多種先天性疾病。

　　風疹病毒在圍產期的感染

　　國內外學者研究結果表明，婦女不僅在妊娠早期，甚至懷孕4至9個月感染風疹，亦可使嬰兒或在他成年后發生先天性心臟病、白內障、耳聾、發育障礙等，被總稱為先天性風疹綜合征。

　　先天性風疹綜合征包括了一系列的癥候群，如新生兒低出生體重、眼部畸形(如青光眼、白內障、小眼畸形)、耳聾、心臟缺陷、肝脾腫大、血小板減少等。

　　韓國慶熙大學醫學院婦產科jung Eui教授指出，風疹病毒在宮內的感染和孕周密切相關。一般來說，12周以前的垂直傳播率為80%；13周—14周的垂直傳播率為54%；第二孕周末期，即28周左右的垂直傳播率為25%。而胎兒在宮內感染出現先天性缺陷的風險也和孕周相關。胎兒越早感染，出現先天性缺陷的幾率就越高。如果宮內感染發生在11周以前，那么90%的新生兒都會出現缺陷；11周—12周發生宮內感染，新生兒出現缺陷的概率為33%；而在15周—16周發生宮內感染，出現新生兒缺陷的概率為24%；16周以后發生感染，則很少出現新生兒缺陷，基本上不出現。

　　此外，jung Eui教授還指出，因宮內感染受累的胎兒，有三分之二的新生兒在出生時沒有任何癥狀，但是在出生后5年就慢慢出現，包括一些癥候群，如胰腺分泌不足、行為異常等。

　　圍產期感染風疹如何治療

　　風疹的傳染性很強，如果孕婦在孕期發生宮內感染致使胎兒受累，并沒有任何有效的治療方法，只能建議終止妊娠，jung Eui教授分析道。幸運的是，現在有很好的風疹病毒疫苗Ra27/3，可以有效的減少風疹在圍產期感染的發生。但是因為風疹病毒疫苗Ra27/3是一種活疫苗，因此，在孕前一個月或者懷孕期間都不建議使用。如果不慎打了風疹病毒疫苗，但是沒有出現宮內感染跡象，如胎兒異常等，則咨詢孕婦，不建議中止妊娠。

　　那么如何預防風疹病毒在圍產期的感染？

　　首先，婦女最好避免在風疹流行期懷孕，或在懷孕前進行全程風疹疫苗接種，可有效預防此病。其次，未進行風疹疫苗接種已懷孕的婦女，在風疹流行期要盡可能避免與風疹病人接觸，同時，少去車站、碼頭、劇場、舞廳等人口稠密的場所，以減少感染風疹的機會。再次，孕婦在接觸風疹病人后出現低熱、皮膚出現淺紅色疹子時，應及時去醫院皮膚科、婦產科診治，一旦確診為風疹，應根據醫生的意見，終止妊娠，以免出現宮內感染導致新生兒先天性缺陷的發生。

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