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　　小兒便秘是兒童常見的消化道疾病之一，在小兒胃腸道疾病中占20%~25%，便秘可以引起腹脹、腹痛、食欲不振、毒素吸收，排便時可使肛門發(fā)生裂傷，引起出血，導(dǎo)致小孩害怕排便，從而影響到他們的體格和智力發(fā)育。

　　需要說明的是，小兒排便習(xí)慣的個體差異較大，大多數(shù)孩子每天大便1次，糞便柔軟成形且排便通暢，沒有不舒服的感覺，有的則2～3天才排便一次，但只要大便癥狀正常，小兒生長發(fā)育正常，不能算是便秘。如果每日排便一次，但大便干硬、排便困難亦屬便秘。

　　發(fā)生便秘的年齡約1/4在1歲內(nèi)，多數(shù)在2~4歲期間。便秘的原因主要包括：

　　生活不規(guī)律和缺乏按時大便的訓(xùn)練 這種原因可使排便的條件反射導(dǎo)致異常。小兒受突然的精神刺激，或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短期的便秘。缺少體力活動，可導(dǎo)致腸壁肌肉乏力、蠕動減慢而便秘。因貪玩不及時排便、居住地或生活環(huán)境改變，導(dǎo)致原來排便習(xí)慣發(fā)生改變，也是重要原因。

　　飲食習(xí)慣不當(dāng) 嬰兒進(jìn)食量較少，消化吸收后殘渣少，使小兒腸道刺激減少，反射性蠕動減弱，而造成便秘。飲水量少，特別是天氣炎熱時容易便秘。

　　食物成分不合理 大便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切，當(dāng)食物中含大量蛋白質(zhì)，而碳水化合物不足，腸內(nèi)發(fā)酵過程少，大便易干燥；食物中碳水化合物較多，發(fā)酵作用增加，大便易呈酸性，次數(shù)多而軟。纖維素有促進(jìn)腸道蠕動的作用，小兒偏食少吃或不吃蔬菜，也易便秘。牛奶中酪蛋白和鈣的含量高，鈣又易與酪蛋白形成不能溶解的鈣皂，如糖量不足，易發(fā)生便秘。

　　疾病因素 肛周炎、肛裂因排便時疼痛，使小兒不愿排便，進(jìn)而導(dǎo)致便秘。一些疾病能引起腸道功能障礙，如巨結(jié)腸、呆小癥等。

　　部分藥物也可使腸蠕動減慢而便秘 如抗生素、利尿劑和鐵劑。經(jīng)常灌腸和服用瀉藥可使腸道的敏感度減弱，可加重便秘。部分患兒可能與遺傳有關(guān)。

　　不同病因的便秘，可以采取不同的措施：

　　飲食療法 一般情況下，母乳喂養(yǎng)較少發(fā)生便秘，如果出現(xiàn)，則可加用潤腸的食品，如加糖的蔬菜湯、新鮮的橙汁、加糖的番茄汁或紅棗糖，4個月以上可以加蔬菜泥或水果泥，1歲以上可加蜂蜜水或紫菜湯，更大的兒童可以加玉米粥、麥片糊、馬鈴薯、胡蘿卜、黃瓜、香蕉等，然后逐漸加氣味較濃的蔬菜如韭菜、甘藍(lán)菜等。總之，飲食要多樣化，少吃生冷食物，食物應(yīng)富含纖維素。牛奶喂養(yǎng)的孩子容易發(fā)生便秘，可以合理加糖如牛乳中加入蜂蜜，還可加些果汁等。

　　培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣 一般在出生后的2個月即進(jìn)行排便訓(xùn)練，每天定時由家長扶持或坐便盆，一個月左右即可養(yǎng)成習(xí)慣，不要隨意改變規(guī)律。避免持續(xù)高度的精神緊張狀態(tài)，保證孩子睡眠充足。通過室內(nèi)外的游戲活動，提高腸道的蠕動。

　　按摩治療 家長可用手掌輕輕按摩小兒腹部，以肚臍為中心，順時針方向按摩，10次為一組，反復(fù)3~4組。也可在仰臥位下，給孩子的雙腿做屈伸運(yùn)動，共10次。

　　合理用藥 可以用一些作用緩和的中成藥，如王氏保赤丸、麻仁丸。西藥可以服用液體石蠟，每晚一次。開塞露等藥物盡量少用，以免形成習(xí)慣，還可以用一些微生態(tài)制劑如培菲康等。另外，應(yīng)該積極治療引起便秘的原發(fā)疾病，如肛周炎、先天性巨結(jié)腸等。

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