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　　問：我兒子一周歲了，最近發現孩子小便次數增多，十五到二十分鐘就一次，甚至更短。孩子的爺爺奶奶平時把尿很勤，但是最近經常把不出來，放到床上不一會就尿了。我和孩子媽媽夜間也要把尿三四次，不然孩子就會尿床。請問這種現象是生理性的還是精神性的？正常的孩子應該多久尿一次？

　　答：常有母親說“我家孩子排尿次數特多，每次量又不多，是不是病？”孩子排尿的次數多少與年齡有關，正常情況下，1周左右新生兒每日可有20～25次之多，因為新生兒的腎臟從解剖結構上講是比較完整的，但是功能太差了，尤其是由于腎臟的濃縮功能很差，所以尿量就很多，尿道括約肌的控制能力差，無法控制尿量，一有尿就得排，所以次數就多。1周歲左右孩子尿次數仍多，每天達15～16次，學齡期兒童每天約6～7次，所說尿頻是指每天尿次數超過正常情況下的次數，可以分有病理性和生理性，小學生們每當下課的時總要往廁所跑，有的同學根本沒尿，為了好玩，湊熱鬧也跟著去了，這叫精神因素，屬于生理性的，還有因天冷尿多(出汗少有關)或喝飲料過多也可多尿，還有孩子每當一出門或干什么事都要先尿次尿才行，也屬生理性，那么病理因素有哪些？

　　病理性尿頻可能是泌尿系統患有感染、結石、腫瘤或存在異物，以尿路感染為多，這是由小嬰兒泌尿系統的生理解剖特點所決定的，例如男孩包莖的存在，女孩尿道短而寬易受糞便污染等因素……一旦尿道受到炎癥的刺激，就可使機體的尿意中樞始終處于興奮狀態而導致尿頻現象，小兒尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次數卻明顯增加，并可有尿急、尿痛等癥狀。由于疼，孩子排尿時往往哭鬧。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身癥狀。如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。做尿常規檢驗可幫助診斷。治療時要多給孩子飲水，讓他們休息好，在醫生指導下應用抗生素等藥物。蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻。感染蟯蟲后，晚上成蟲會爬到肛門附近產卵，檢查時可見到白色線頭樣小蟲。治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗內褲和被褥罩，并在醫生指導下服用驅蟲劑。而部分小孩還可因先天性畸形或膀胱內結石、異物、憩室等機械性刺激引起尿頻。

　　值得注意的是：由于小孩這一特殊年齡常不能自訴，家長一旦疏忽了小孩尿頻、尿急癥狀，使尿路感染得不到及時治療，則很可能造成病原菌的上行性感染而鑄成大錯。國外文獻有報道：兒童期慢性腎功能衰竭的28%、成人期終末期腎衰的12%都來源于慢性腎盂腎炎，而其中絕大多數都可以追溯到幼兒期未經治愈的尿路感染。因此，我們必須給予足夠的重視。如果尿頻伴尿量多，同時有口渴多飲、多尿再有消瘦的情況，應注意檢查尿液，如尿內含糖則應考慮糖尿病，如尿內無糖而比重低則應想到尿崩癥。尿頻應針對病因進行治療，如果炎癥引起，以抗感染為主，因蟯蟲所致給予驅蟲。包皮過長可行手術，單純飲水量過多適當控制進水量等。除此之外，要注意局部清潔衛生，勤洗澡換衣。重視小兒尿頻現象，及早去醫院作一些尿常規方面的相關檢測，明確疾病的診斷并給予有效的防范和干預，對家長來說，這才是最為重要和正確的選擇。

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