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　　要了解寶寶生長發(fā)育是否正常，掌握孩子的自身生長發(fā)育規(guī)律，這就要利用世界衛(wèi)生組織在2006年4月27日頒布的新的“兒童生長標(biāo)準(zhǔn)”了。新的世衛(wèi)組織兒童生長標(biāo)準(zhǔn)確認，在全世界任何地方出生并給予生命最佳開端的兒童有潛力發(fā)育至相同的身高和體重幅度內(nèi)。兒童之間雖然存在個體差異，但是在區(qū)域和全球大規(guī)模人群之間，平均生長顯著相似。例如，印度、挪威和巴西的兒童在生命早期向他們提供健康的生長條件時均顯示相似的生長模式。新的標(biāo)準(zhǔn)證明，在兒童生長至5歲方面的差別更多地受到營養(yǎng)、喂養(yǎng)方法、環(huán)境以及衛(wèi)生保健而不是遺傳或種族特性的影響。時任世衛(wèi)總干事李鐘郁在頒布該標(biāo)準(zhǔn)時強調(diào)，這一標(biāo)準(zhǔn)為保證兒童的最佳營養(yǎng)護理提供了重要參考，同時將最大限度地減少嬰幼兒死亡和疾病的發(fā)生。

　　以往推行了40年的舊“兒童生長標(biāo)準(zhǔn)”是以美國特定地區(qū)和時間選定的兒童為樣本制定的。這些嬰兒主要都吃配方牛奶，他們的體重比吃母乳的嬰兒重很多。同時世界衛(wèi)生組織指出，原來的標(biāo)準(zhǔn)存在若干技術(shù)和生物缺陷，不應(yīng)作為全球普遍的兒童健康標(biāo)準(zhǔn)。而我國的標(biāo)準(zhǔn)雖然是綜合國內(nèi)不同地區(qū)和不同喂養(yǎng)分方式的數(shù)據(jù)統(tǒng)計出來的。但這樣的數(shù)據(jù)并不能說明它更正確，而恰恰會由于混合或人工喂養(yǎng)寶寶的因素使數(shù)據(jù)偏高。于是從1997年到2003年間，世界衛(wèi)生組織對包括巴西等6個國家的8440名母乳喂養(yǎng)的孩子的進行了跟蹤調(diào)查。這些孩子來自巴西、加納、印度、挪威、阿曼和美國等6個不同的國家，他們是根據(jù)最佳的成長環(huán)境選定的：采取專家建議的喂養(yǎng)方法，有良好的衛(wèi)生保健環(huán)境，母親不吸煙等，最重要的是以母乳喂養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn)。身體都很健康，對孩子的照顧也非常周到。其生長發(fā)育曲線圖是通過檢測這些嬰幼兒的正常發(fā)育過程后描繪出來的。同時生長發(fā)育指標(biāo)中還包含了身體質(zhì)量指數(shù)(BMI體重(公斤)÷身高(米)的平方，單位為公斤/平方米)，這是WHO首次在嬰幼兒生長發(fā)育指標(biāo)中引入此項指標(biāo)。BMI為評估體重與身高比例提供了工具，對于監(jiān)控孩子的肥胖癥非常有效。它是評估兒童健康的一個重大革新。目前我國很多醫(yī)院的兒科和兒保科醫(yī)生目前也在采用世界衛(wèi)生組織頒布的新的生長曲線圖，并對照2009年6月2日衛(wèi)生部對外發(fā)布了《中國七歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》。這套《標(biāo)準(zhǔn)》參考了2005年中國九個較發(fā)達城市兒童體格發(fā)育調(diào)查的結(jié)果，稍高于WHO的標(biāo)準(zhǔn)。綜合考慮進行判斷寶寶生長的情況。

　　醫(yī)生和家長可以通過生長曲線圖來了解寶寶生長情況。用生長曲線檢測孩子的身高、體重的發(fā)育比起簡單用一個數(shù)字?jǐn)喽ê⒆邮歉呤桥忠茖W(xué)。整個曲線由若干條連續(xù)曲線組成，最下面的一條曲線為-3，如果嬰幼兒低于這一水平，可能存在生長發(fā)育遲緩；最上面的一條曲線為+3，如果嬰幼兒高于這一水平，可能存在生長過速。這兩種情況都應(yīng)該引起關(guān)注。中間的一條曲線為0，代表為平均值。將身高、體重的測量結(jié)果描繪在生長曲線圖上，連成一條曲線。有些孩子的生長速度比較快，生長曲線呈斜線，只要一直在正常值范圍內(nèi)就不用擔(dān)心。

　　每個月為孩子測量一次身高、體重、頭圍、以及身體質(zhì)量指數(shù)后，對照年齡列，按照測量的數(shù)字畫上一點；連續(xù)測量幾次后，將這些點連接起來的曲線就是生長曲線圖。可以動態(tài)觀察：如果孩子的生長曲線一直在正常值范圍內(nèi)(3號線到-3號線之間)勻速順時增長就是正常的。如果寶寶的曲線在正常走勢時落在3或者-3以外就說明孩子有一些問題了。或者突然升高或降低都需要引起家長和醫(yī)生的注意。同樣，如果計算出孩子的BMI值，描繪在BMI曲線上，曲線勻速順時增長為正常。BMI指數(shù)也是肥胖指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，不能被忽視。它的曲線圖增長速度比身高、體重要慢，平穩(wěn)地前進。一旦超出正常值(3號線到-3號線之間)或遞增(減)速度過快，就要帶寶寶到醫(yī)院檢查。

　　通過生長曲線圖。就可以直觀的、快速的了解寶寶生長的情況，通過連續(xù)追蹤觀察可以清楚地看到生長的趨勢和變化情況，及時發(fā)現(xiàn)生長偏離的情況，以便及早找出原因并采取相應(yīng)的措施。文/張思萊

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