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　　春季來(lái)了，氣候溫暖萬(wàn)物復(fù)蘇，植物發(fā)芽繁殖。父母?jìng)円财谕约旱暮⒆尤绱禾斓木G芽一般凈往上躥。那就別偷懶，觀察兒童生長(zhǎng)曲線圖才能真正辨別孩子發(fā)育情況。

　　把孩子各階段身高數(shù)據(jù)連起來(lái)，得到一條曲線，這就是醫(yī)學(xué)上的“兒童生長(zhǎng)曲線圖”。通過(guò)觀察曲線走勢(shì)，醫(yī)師的“法眼”能洞察孩子是否存在營(yíng)養(yǎng)不良、體重超重和肥胖等各種異常狀況。不少家長(zhǎng)以為只要孩子沒(méi)病沒(méi)痛，個(gè)子不比同齡孩子矮，就可以了，其實(shí)，孩子的發(fā)育還得從生長(zhǎng)曲線圖中獲得答案。

　　看生長(zhǎng)曲線，能判別九成發(fā)育遲緩

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮介紹，“兒童生長(zhǎng)曲線”可以判別2歲以前嬰幼兒，約9成生長(zhǎng)遲緩的異常現(xiàn)象。臨床上，幾乎很少有疾病不能從圖中看出，除非心臟病、染色體疾病等。即便如此，若隨孩子年齡稍長(zhǎng)，最后還是會(huì)出現(xiàn)異常的機(jī)會(huì)。看來(lái)，家長(zhǎng)定期做好數(shù)據(jù)的測(cè)量、記錄非常重要。

　　那么，多長(zhǎng)時(shí)間需要測(cè)一次數(shù)據(jù)呢？崔其亮說(shuō)，這可不是隨意想測(cè)就測(cè)的，而有一定時(shí)間限制。崔其亮提議，在小兒出生后的1、2、3、4、5、6、9、12個(gè)月應(yīng)各稱(chēng)一次體重；1～3歲，每隔半年稱(chēng)1次；3～7歲每年稱(chēng)1次。將每次結(jié)果標(biāo)在生長(zhǎng)圖上，描成體重曲線，然后對(duì)小兒體重曲線的形態(tài)和趨勢(shì)進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。

　　需要提醒的是，早產(chǎn)兒不能用正常兒童的生長(zhǎng)曲線，要以矯正年齡(例如提早三個(gè)月出生的早產(chǎn)兒，在四個(gè)月時(shí)的矯正年齡只有一個(gè)月)來(lái)畫(huà)成長(zhǎng)曲線，直到2歲以后，才可以依照正常小孩的曲線來(lái)衡量。

　　偶然“掉一次隊(duì)”，家長(zhǎng)無(wú)需緊張

　　知道何處需要測(cè)量成長(zhǎng)指數(shù)外，家長(zhǎng)最關(guān)心的還是曲線走勢(shì)問(wèn)題。門(mén)診中咨詢此問(wèn)題者比比皆是：“我兒子才2歲體重就已經(jīng)超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)體重，該怎么辦？” “我女兒4歲了，一直很瘦小，每次吃飯都只吃一點(diǎn)點(diǎn)，是否會(huì)影響發(fā)育？”……

　　其實(shí)，看生長(zhǎng)曲線不能但看某一個(gè)點(diǎn)，而以要看整體趨勢(shì)。孩子生長(zhǎng)的過(guò)程并不“平均”，不會(huì)直線上升，家長(zhǎng)不用擔(dān)心，暫時(shí)的生長(zhǎng)緩慢不代表有任何問(wèn)題。一般而言，出生早期，嬰兒體重增長(zhǎng)比較快，以后逐漸減慢，到青春期再次快速增長(zhǎng)。臨床數(shù)據(jù)顯示，出生3個(gè)月后，嬰兒的體重可以比出生時(shí)增加一倍，生后第一年內(nèi)孩子的體重可以增長(zhǎng)6千克，第二年大約只增長(zhǎng)2～2.5千克。兩歲以后到十歲以前，每年體重增長(zhǎng)只有2千克左右。

　　從生長(zhǎng)曲線看，只要孩子的體重曲線與標(biāo)準(zhǔn)體重曲線平行，表示生長(zhǎng)速度正常；如果體重曲線平坦或向下，則表示生長(zhǎng)緩慢，應(yīng)該積極尋找原因。兒科醫(yī)師譚小華強(qiáng)調(diào)，在沒(méi)有任何特殊狀況(如感冒、厭奶期)下，孩子曲線走向掉下一格(指右邊的小格)還能接受。超過(guò)兩格標(biāo)準(zhǔn)差就是有明顯意義的異常。如果在一、兩個(gè)月內(nèi)突然掉了兩格家長(zhǎng)就得關(guān)注了，孩子可能存在厭食嚴(yán)重、疾病、營(yíng)養(yǎng)素不足等等問(wèn)題。如果家長(zhǎng)把握不準(zhǔn)，建議回門(mén)診讓醫(yī)師評(píng)估。

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