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　　炎熱的春夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)小兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道疾病，高居第二位?；純捍蟊阆”?，每日數(shù)次至數(shù)十次，有的帶有膿血，常伴吐奶、發(fā)熱、腹脹、煩躁不安，嚴(yán)重影響寶寶健康，需及時(shí)治療。

　　由于絕大多數(shù)腹瀉寶寶可在家中治療，所以父母了解夏季腹瀉的防治知識(shí)，顯得尤為重要。

　　為什么小孩春夏季節(jié)容易腹瀉？

　　其實(shí)不論是成人還是兒童，腹瀉病在夏季均有高發(fā)，只是小兒發(fā)病比較明顯。因?yàn)橄募镜臏囟雀撸瑴囟鹊母淖兛梢詫?duì)人體的胃酸和消化酶的分解有抑制作用；夏季的時(shí)候，孩子容易口渴，吃奶或者是喝水比較多，使胃液稀釋，胃腸負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致消化能力減弱；孩子的胃腸道功能還沒(méi)發(fā)育完善，胃酸和消化酶的分泌都不是很好；人工喂養(yǎng)的孩子在高溫季節(jié)奶瓶餐具受污染的幾率更大；另外，在炎熱的季節(jié)，孩子的睡眠不太好，這些都會(huì)影響胃腸道對(duì)食物充分的消化吸收，導(dǎo)致孩子在夏季腹瀉發(fā)病率會(huì)高一些。

　　小孩腹瀉分為感染性和非感染

　　腹瀉病可分為感染性和非感染性。感染因素包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、霉菌等病原體。夏季一般以細(xì)菌性腹瀉為主。因?yàn)闅鉁馗?，有利于?xì)菌的生長(zhǎng)。有研究表明，在我們國(guó)家，痢疾桿菌和致病性大腸桿菌引起的腹瀉較多。病毒性腹瀉則以腸道病毒、諾如病毒為主。非感染性腹瀉以過(guò)敏因素和消化不良為主。還有一些腹瀉是由身體其他系統(tǒng)的感染所引起的伴隨癥狀，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，在兒童尤其是小嬰兒常會(huì)引起腹瀉。

　　診斷小孩是否腹瀉看大便性狀與次數(shù)

　　對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，診斷腹瀉病主要依據(jù)腹瀉病的診斷指南，現(xiàn)在認(rèn)為可根據(jù)兩個(gè)方面來(lái)判斷：大便的性狀和大便的次數(shù)。如果寶寶的大便性狀表現(xiàn)為稀水、稀糊狀，大便的次數(shù)比平時(shí)增加2-3次以上，就可以初步診斷寶寶出現(xiàn)腹瀉。這兩方面主要還是以大便的性狀為主，如果寶寶一天拉3-4次大便，但每次都是成形的，我們則不認(rèn)為是腹瀉。

　　出現(xiàn)7類情況需要帶腹瀉孩子去醫(yī)院

　　寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水，肯定是需要馬上就醫(yī)的。二、寶寶有脫水，但是還能夠自己通過(guò)口服補(bǔ)液來(lái)糾正脫水的，我們可以先在家里觀察一下，如果情況出現(xiàn)變化，如腹瀉的次數(shù)增加，或是量增加了，也是要及時(shí)就醫(yī)的。三、寶寶不能進(jìn)行常規(guī)的飲食，食欲很差，營(yíng)養(yǎng)不夠，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。四、寶寶出現(xiàn)頻繁的嘔吐，不能通過(guò)口服補(bǔ)液來(lái)治療的。五、寶寶出現(xiàn)明顯的口渴，且不能糾正。六、寶寶一旦出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)該到醫(yī)院去檢查一下，查明發(fā)熱的原因。七、寶寶大便帶血也需緊急就醫(yī)。我們知道大便帶血有很多種原因，如果是急性的，除了考慮感染，如痢疾桿菌、寄生蟲(chóng)、沙門氏菌等，還要和一些小兒常見(jiàn)的外科疾病鑒別，如腸套疊、梅克爾憩室出血等。

　　如何判斷腹瀉孩子的脫水情況？

　　我們可以通過(guò)觀察孩子的一般情況，看眼窩凹陷程度，眼淚的多少、口腔和舌的黏膜是否濕潤(rùn)，有沒(méi)有口渴的狀況等來(lái)判斷寶寶脫水的程度。

　　第一種情況，如果寶寶眼窩沒(méi)有凹陷，眼淚較多，口腔濕潤(rùn)、飲水也正常，說(shuō)明還沒(méi)有明顯的脫水。另外，若寶寶的皮膚彈性非常好，我們可以在家里自行觀察。

　　第二種情況，寶寶比較煩躁，愛(ài)吵鬧，眼窩有輕微的凹陷，眼淚比平時(shí)也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表現(xiàn)，這時(shí)若感覺(jué)一下他的皮膚彈性，會(huì)比較差。這種情況就說(shuō)明孩子有一些脫水了，就要視孩子的具體情況來(lái)給他治療。如果他能夠飲水，不吐，我們可以家里給他補(bǔ)液。如果他喝不了水，頻繁嘔吐，或者在家里觀察兩三天了，腹瀉沒(méi)有任何改善甚至加重，或出現(xiàn)新的癥狀(如發(fā)熱、便血等)，就要及時(shí)的就診。

　　第三種情況就是寶寶脫水已經(jīng)很嚴(yán)重的了，出現(xiàn)嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺(jué)時(shí)眼睛閉不上、沒(méi)有眼淚、口腔和舌頭的粘膜異常干燥、皮膚彈性差等。這個(gè)時(shí)候他基本上沒(méi)有喝水的欲望了，我們稱之為休克早期，病情屬于比較危重，一定要到醫(yī)院搶救。

　　目前臨床上治療腹瀉的藥物主要有哪些？

　　一、抗生素，但是我建議還是由醫(yī)生來(lái)決定孩子是否需要使用抗生素，而不建議家長(zhǎng)在家里自行給孩子使用。

　　二、可以補(bǔ)充一些維生素或微量元素。最新的世界衛(wèi)生組織的意見(jiàn)指出，無(wú)論孩子是急性腹瀉還是慢性腹瀉，都建議給他補(bǔ)充鋅，因?yàn)殇\可以促進(jìn)腸道消化能力，增強(qiáng)免疫功能，防止腹瀉的復(fù)發(fā)，改善食欲，促進(jìn)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　三、黏膜保護(hù)劑，它可以吸附病原，促進(jìn)腸黏膜的修復(fù)，可用于水樣便的治療。

　　四、微生態(tài)制劑，如雙歧桿菌、復(fù)方乳酸菌營(yíng)養(yǎng)劑等，可以促進(jìn)腸道正常菌群的重建。在寶寶的腸道里，尤其是嬰兒的腸道里，95%都是雙歧桿菌，它的作用就是形成黏膜保護(hù)層，維持正常的腸蠕動(dòng)，而正常的腸蠕動(dòng)可以抑制致病菌在腸道的附著。雙歧桿菌還可以幫助消化一些蛋白質(zhì)、糖、脂肪，并且具有免疫調(diào)節(jié)功能。

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