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　　許多人以為，每年6-8月份、10-12月份才是小兒腹瀉的高發期，現在這個不溫不熱的春夏之交，孩子一旦出現腹瀉，很多家長都會手足無措。“小兒腹瀉是發展中國家兒童的常見疾病。腹瀉病全年均可發生，但高發于每年的夏季和秋季”。中醫認為小兒感受風寒、暑濕等外邪損傷脾胃而成泄瀉。而在現代醫學認為，腹瀉的病因很復雜。專家提醒，小兒出現腹瀉時，家長切記及時就診，切忌濫用藥物，并應及時補充體液及補鋅。

　　●“不干凈”也可引起腹瀉

　　八個月的小寶自上周以來一直鬧腹瀉，用了不少治腹瀉的藥，就是沒有見效，把家里人急得團團轉。情急之下，家人將小寶送到醫院，醫生做了尿常規檢查原來是尿路感染，原因是小寶包莖引起。醫生針對用藥，沒多久，小寶就痊愈了。“小雞雞”沒洗干凈也會導致孩子腹瀉？小寶的家長充滿了疑惑。

　　暨南大學附屬第一醫院(廣州華僑醫院)兒科伍曼儀教授介紹，小兒腹瀉根據病因分為感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉可由于細菌或病毒感染引起，也可以是腸道內或腸道外感染，小寶的尿路感染是腸道外細菌感染引起的腹瀉癥狀。非感染性腹瀉則多由于氣候因素或喂養不當引起的。臨床上很多孩子越治療越止不住地瀉，甚至拖至幾個月不愈，演變為遷延型或慢性腹瀉，從而影響小兒生長發育，甚至危及生命。所以必須先確定腹瀉病因才能正確治療。

　　伍曼儀舉例，她在門診中曾接診過一名5月大的急性腹瀉的病孩，大便鏡檢出現大量白細胞，屬于感染性腹瀉，病孩除了吃母乳外，未進食任何食物，其患病的原因竟是媽媽的乳頭。由于喂食母乳前未清潔干凈，病菌隨母乳而進入孩子體內。另外，嬰兒常喜歡吸吮小手指、小玩具，如未清潔干凈也會導致感染。對于剛開始斷奶的寶寶來說，逐步添加輔食也很必要，以免造成小孩腸胃不適應導致腹瀉。

　　●腹瀉缺水可用口服補液鹽

　　伍曼儀指出，腹瀉的發病率雖然僅次于急性呼吸道感染，但如果不能及時有效地進行治療，死亡率也很高。而引起死亡的重要原因，是腹瀉所導致的身體脫水和體內電解質紊亂。孩子不能進食，如不及時補充體液，后果就會很嚴重。

　　她表示，如今不少家長一旦孩子病了就慌了手腳，自行亂買藥治療，如自購抗生素或止瀉藥，效果適得其反。“在家庭中，小兒腹瀉亂用藥的情況最為嚴重，還有不少家長使用民間土方，給孩子禁喝禁食，很容易導致患兒水分及電解質的大量喪失，出現脫水的癥狀，容易釀成大錯”。

　　若小孩出現急性腹瀉，尤其感染性腹瀉，不需急著用止瀉藥，讓孩子將腸道內的細菌病毒臟物排清反而更好。此外，不少家長在小孩腹瀉至缺水的情況下才急急忙忙吊鹽水，“小兒腹瀉時，除了頻繁嘔吐外，不該禁食禁喝，避開油膩食物就行，嬰兒可繼續吃母乳或稀釋的配方奶。”伍曼儀說，“很多時候家長們以為補水就是多喝水，喝米粥，或者喝葡萄糖。雖然以上方法都能在補水的同時補充營養，但卻很難把握用量。建議家長給孩子選擇口服補液鹽(藥店有售)來補充體液和電解質。”

　　除了補充水和電解質外，伍曼儀提醒，小兒腹瀉時補鋅也必不可少，鋅是人體補課缺少的一種微量元素，它除了具有促進人體生長發育維持正常食欲、增強智力和人體免疫力、促進傷口愈合等功能外，還可有緩解腹瀉癥狀，縮短病程及預防腹瀉后2-3個月內再發腹瀉的可能。文/羊城晚報記者 陳學敏 通訊員 溫志勤

　　受訪專家/暨南大學附屬第一醫院(廣州華僑醫院)兒科教授 伍曼儀  

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