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　　夏季常見(jiàn)病家庭保健三部曲

　　炎炎夏季艷陽(yáng)高照，神清氣爽，但是潮濕高溫的夏季帶來(lái)的惱人問(wèn)題也不少，6、7、8三個(gè)月為媽媽們奉上夏季腹瀉、夏季熱傷風(fēng)、夏季中暑家庭保健三部曲希望能幫助媽媽排疑解難，幫助寶寶安全度夏。

　　夏季腹瀉Q&A

　　夏季是兒童腹瀉的高發(fā)期。因?yàn)樘鞖鉄帷穸却螅又陨涫澄锏臋C(jī)率較高，所以腹瀉的寶寶特別多。腹瀉了，怎么辦？要馬上吃抗生素嗎？諸多問(wèn)題的答疑解惑相信能幫助您深入了解夏季腹瀉哦！

　　腹瀉并不全是壞事

　　治病要治本，先找找腹瀉的原因，別急于給寶寶吃止瀉藥。如果過(guò)早使用止瀉藥，會(huì)支持病菌在體內(nèi)過(guò)度繁殖，不易排出，加重病情。

　　腹瀉并不全是壞事，腹瀉是人體為了抵御感染而產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng)。當(dāng)人體消化系統(tǒng)進(jìn)入細(xì)菌或病毒時(shí)，機(jī)體通過(guò)腹瀉的辦法把它們排泄出去。

　　Q:夏季引起腹瀉的原因有哪些？

　　A：夏季出現(xiàn)的腹瀉與人們常說(shuō)的秋季腹瀉不太一樣(秋季腹瀉專指輪狀病毒引起的腹瀉)，夏季出現(xiàn)的腹瀉，很多時(shí)候是因?yàn)閷殞毘粤伺K東西，細(xì)菌感染情況更多見(jiàn)。此外，病毒感染、飲食不當(dāng)(如暴飲暴食)也會(huì)引起腹瀉。

　　Q:寶貝腹瀉時(shí)媽媽應(yīng)該觀察什么？

　　A：你需要觀察寶寶是否有脫水現(xiàn)象：如寶寶哭時(shí)淚少，或無(wú)淚，合并尿少，說(shuō)明脫水很嚴(yán)重，要立即給寶寶補(bǔ)液。

　　如果寶寶不吐，可以給他喂口服補(bǔ)液鹽，或臨時(shí)喂點(diǎn)淡糖鹽水。嘔吐很嚴(yán)重的話，需要立即送寶寶去醫(yī)院輸液。

　　同時(shí)，注意寶寶是否有發(fā)熱現(xiàn)象，如溫度超過(guò)38.5℃以上，要適當(dāng)選擇退熱藥。

　　Q:腹瀉的時(shí)候要禁食嗎？

　　A：有人說(shuō)腹瀉時(shí)需要禁食，這樣腸道可以得到適當(dāng)休息，這種說(shuō)法不能算錯(cuò)，但是小寶寶不能耐受饑餓，否則可能加重脫水癥狀。

　　所以，如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶腹瀉，請(qǐng)繼續(xù)喂奶。如果牛奶喂養(yǎng)的寶寶腹瀉，可以將奶沖稀釋點(diǎn)或換成無(wú)乳糖奶粉(腹瀉奶粉)過(guò)渡一下。大點(diǎn)的寶寶，則建議停止牛奶和肉蛋等食物，吃點(diǎn)稀飯或面條就可以了。總之，不需要饑餓療法。

　　Q:寶貝腹瀉了，該怎么用藥？

　　A：胃黏膜保護(hù)藥是首選：無(wú)論是感染性還是非感染性腹瀉，先用些胃黏膜保護(hù)藥，如思密達(dá)，這種藥物不但對(duì)消化道黏膜具有極強(qiáng)的覆蓋能力，還能吸附病原體。但因沒(méi)有殺菌作用，所以不能代替抗生素。

　　口服補(bǔ)液鹽：腹瀉最怕的是脫水，只要及時(shí)給寶寶補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分，許多時(shí)候是可以不需要輸液的。

　　微生態(tài)制劑：腹瀉急性期不建議口服。該類藥多用于口服抗生素后導(dǎo)致的腹瀉，或慢性腹瀉，這類藥的原理是補(bǔ)充人體有益菌群，抑制有害菌群過(guò)度繁殖，調(diào)整體內(nèi)的微生態(tài)失衡。

　　止瀉藥不要用：這類藥副作用較多，藥典上規(guī)定2歲以下寶寶禁用。

　　抗生素：對(duì)于明確的細(xì)菌感染一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

　　Q:腹瀉時(shí)怎樣搜集大便？

　　A：首先觀察大便性狀和次數(shù)：看大便是什么樣子的很重要，如果是糊狀或大便里有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣變，也不是黏液膿血便，可以暫時(shí)不用處理，先觀察一下。如果是水樣變、每次量很多或肉眼看見(jiàn)黏液或血絲，應(yīng)立即去醫(yī)院化驗(yàn)大便。

　　收集大便：把大便收集到干凈塑料袋里，半小時(shí)內(nèi)送就近醫(yī)院化驗(yàn)。注意大便里不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，最好讓寶寶拉在塑料袋上，取樣的大便不需要太多最好挑看上去有黏液或血絲的地方。如第一次化驗(yàn)正常，不要相信一次的化驗(yàn)結(jié)果，可以再送一兩次看看。

　　Q:什么狀況下應(yīng)該送寶寶去醫(yī)院？

　　A：如果初步判斷寶寶腹瀉癥狀不重，寶寶精神好，沒(méi)有脫水癥狀，能吃能玩，可以暫時(shí)不用去醫(yī)院。但出現(xiàn)以下情況要立即去醫(yī)院：

　　·嚴(yán)重的嘔吐，不能進(jìn)食。

　　·陣發(fā)性哭鬧，尿少，嘔吐等精神很差，面色改變。

　　·嚴(yán)重腹瀉，每次量多或次數(shù)很多，送寶寶去醫(yī)院時(shí)要及時(shí)把大便搜集帶到醫(yī)院。

　　·小于1歲的寶寶。

　　·有明顯的黏液便或膿血便。

　　專家提醒：俗話說(shuō)：一日吃傷，十日喝湯。寶寶腹瀉恢復(fù)需要時(shí)間，你不能過(guò)分急躁。建議大孩子，最好在家吃藥多觀察兩天。如果寶寶仍然腹瀉、精神差或伴有腹痛，要及時(shí)去醫(yī)院檢查；對(duì)于2歲以下的寶寶，不建議在家中長(zhǎng)時(shí)間觀察，要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院檢查。撰文/劉海燕(西安交大附屬二院兒科 主治醫(yī)師) 

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