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　　給寶寶吃東西，媽媽們不可謂不精細，縱使百般注意，寶寶的小肚子還是很脆弱。拉，拉，拉，看著孩子消瘦的小臉，媽媽們除了心急還是心急。中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇說，小兒腹瀉是很常見的疾病，只要及時補“水”，一般不會造成太大的影響，家長們不用太擔心。不過，此水非彼水，家長要注意給腹瀉寶寶喝葡萄糖鹽水或加鹽的米湯水，而不是白開水。如果腹瀉很嚴重，甚至伴有血便，必須要到醫(yī)院檢查，并靜脈補液。

　　小兒腹瀉的三個常識

　　●為什么寶寶會腹瀉？

　　喂養(yǎng)方法不當：周一到周五喝白粥醬油，周六日吃大魚大肉，饑一頓飽一頓，飲食不規(guī)律，寶寶的腸胃難以適應，就容易發(fā)生腹瀉。

　　吃了不適當?shù)氖澄铮河械膶殞毘晕r過敏，有的寶寶對牛奶不耐受，有的孩子亂吃零食，特別是冷飲。

　　肚子著涼：腸蠕動加快，大便次數(shù)增加，大便中的水分也增加。

　　病毒感染：輪狀病毒感染是小兒腹瀉的首要致病原因，一般在秋季多見，也叫秋季腹瀉，其他季節(jié)也可以發(fā)生。

　　細菌感染：炊具不衛(wèi)生，喜歡吃手，容易導致細菌感染性腹瀉。

　　●小兒腹瀉有什么危害？

　　小兒腹瀉在5歲以下特別是2歲內(nèi)幼兒多見。由于小兒身體構成中含水分比較多，所以大量水樣便后會引起脫水、高熱。醫(yī)療條件差的地區(qū)的孩子常因脫水休克致死。即使醫(yī)療條件較好，如不及時治療和徹底治療，也會導致腹瀉遷延不愈，反復發(fā)作。

　　●小兒腹瀉有什么癥狀？

　　正常來說，一歲內(nèi)的寶寶每天大便不超過4次，而超過一歲的幼兒大便是一天1-2次或1-2天1次大便，大便形狀是條形、香蕉形。如果大便次數(shù)明顯增多或性狀改變，則可判斷為小兒腹瀉病。

　　沈振宇稱，寶寶拉肚子最常見是水樣便、蛋花湯樣便，有的孩子也可能會表現(xiàn)為糊狀便、血便，或大便有大量鼻涕樣黏液，如果是后一種情況，可能還存在其他病因，如克羅恩病。

　　專家支招

　　小兒腹瀉是自行用藥還是就醫(yī)？

　　家長如果對孩子的腹瀉沒什么把握，不知道該如何處理，當然第一時間上醫(yī)院最好。按照醫(yī)生的處方用藥和治療，能夠保證孩子的病情得到及時有效的控制。

　　不過，也有一些孩子是輕度腹瀉，沒有明顯的脫水，精神狀況好，家長可在家先處理。沈振宇表示，這個時候最重要是補水，但此水非白開水，而應給孩子喝葡萄糖鹽水(市面上為口服補液鹽)或加鹽的米湯水，才能補充丟失的電解質(zhì)。白糖水不太適宜，因為腹瀉時腸道對白糖無法消化吸收，容易產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，還會加重腹瀉的水分含量。補水同時可以使用蒙脫石散、卡多曲和雙歧桿菌、乳桿菌制劑。不主張在寶寶急性腹瀉時強力止瀉，因為腹瀉也是排毒的過程，毒素若積聚在腸道里，對身體的危害還會進一步加重。另外，在新的腹瀉治療指南中，急性腹瀉應補充兩周的葡萄糖酸鋅，有利于腸黏膜修復、改善味覺、保持抵抗力。

　　如果大便有血便或有大量鼻涕樣黏液，一定要馬上到醫(yī)院就醫(yī)。自行用藥效果不好，腹瀉持續(xù)一周還沒有緩解，或者病情還在加重，也要盡快到醫(yī)院就診。

　　腹瀉期間該怎么吃？

　　寶寶拉肚子拉得這么厲害，有家長認為應該少吃東西？專家表示，不管吃或不吃，都不會影響腹瀉寶寶拉多拉少，所以一定要補充營養(yǎng)，維持抵抗力。腹瀉期間的飲食應注意以下幾點：

　　1、吃奶粉的寶寶，要換成去乳糖、雙糖的腹瀉奶粉；

　　2、吃輔食的寶寶，可以正常喝粥、吃面；

　　3、飲食不要太油膩，要容易消化；

　　4、太甜的水果不主張吃，但蘋果含有鞣酸蛋白，對緩解腹瀉有利。

　　提醒1

　　哪些癥狀顯示脫水？

　　沈振宇表示，小兒腹瀉關鍵是預防治療脫水。家長對孩子有沒有脫水經(jīng)常無法辨別，可以從以下幾方面進行判斷：

　　1、尿量是不是明顯比平時少了？

　　2、是否精神萎靡不振，表情淡漠？

　　3、前囟門是否凹下去？嘴唇是否很干？

　　4、哭起來是否沒有眼淚？

　　如果上述任何一項問題答“是”，則已經(jīng)提示脫水，沒有眼淚更是嚴重脫水的表現(xiàn)。

　　提醒2

　　易腹瀉的孩子

　　要做三項檢查

　　寶寶如果動不動就腹瀉，建議到醫(yī)院做三項檢查：1、查免疫功能是否低下或腸道菌群是否失調(diào)；2、查腸黏膜有沒有問題；3、查是否對某些食物敏感。文/羊城晚報記者 宋導 通訊員 李紹斌

　　受訪專家/中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任 沈振宇

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