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　　隨著秋意漸濃，天氣變化越來越大，各種病菌傳播頻繁，導致嬰幼兒發病率提高。秋季腹瀉便是發病率較高的一種嬰幼兒疾病。

　　秋季腹瀉猛如虎，很多家長都對孩子拉肚子非常關注，但卻忽略了對肛周的保護，最終腹瀉治好了，卻又得了其他肛周疾病，比如肛周膿腫(“銅錢癥”)。嬰幼兒護理專家、北京兒童醫院主任護師徐潤華表示，兒童肛周環境非常敏感，除了肛周膿腫之外，還容易患上尿布疹、臀部癤腫等多種疾病。家長應對腹瀉寶寶的肛周環境特別注意，提前采取預防措施。

　　男性寶寶患病幾率更大

　　肛周膿腫是小兒常見的一種疾病，但很多家長對它又比較陌生，往往很晚才發現孩子出現肛周膿腫，治療起來很困難。徐潤華表示，肛周膿腫一般多來自肛竇感染發炎，沿肛腺管蔓延擴散到肛門直腸周圍，發病急驟，疼痛劇烈，伴有全身癥狀，膿腫容易擴散，破潰后易形成肛瘺。這種疾病的男性患兒比較多。從母體而來的雄激素使得新生兒皮腺分泌非常旺盛，而男嬰睪丸也會產生雄激素，使皮腺分泌更加旺盛，也更容易患肛周膿腫。

　　徐潤華表示，肛周膿腫的發病除了先天性因素外，主要因為外部環境改變和一些不當的護理習慣。進入秋季后小兒腹瀉比較頻繁，腹瀉排出的糞便刺激性較強，對肛周以及直腸黏膜都有一定的刺激作用；再加上很多家長在更換尿不濕的時候習慣用尿不濕給孩子擦屁股，使得黏膜被不同程度損壞。所以，要預防肛周膿腫，首先應該學習正確的護理方法。

　　“紅屁股”也是導致肛周膿腫的重要原因

　　在很多臨床病例中，肛周膿腫經常被誤認為普通的尿布疹而被忽視，最終使得病情加重。徐潤華表示，由于嬰幼兒的皮腺分泌比較旺盛，再加上使用尿布和紙尿褲的時間較長，所以1歲以內的嬰兒發生尿布疹的幾率比較高。發生尿布疹后，除加強護理之外，還應觀察紅腫的部位，尤其是肛周。小兒肛門周圍發生尿布皮炎，會使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，導致皮下膿腫；嬰兒免疫機能低、抵抗力差，皮脂腺相對分泌旺盛，也易導致肛周皮下感染，形成膿腫。所以“紅屁股”也是導致肛周膿腫的一個原因，關鍵看紅腫部位是否伴有皮下膿腫和破潰。

　　肛周護理四要點

　　徐潤華表示，做好肛周護理可以預防肛周膿腫，還能降低肛周膿腫的復發率。“很多家長帶孩子治療后，回去還是會復發。如果做好肛周護理，改掉一些不良護理習慣會大大降低復發幾率。”

　　首先，便后不要擦拭肛門。大便后應該用溫水沖洗外陰和肛門，然后用干凈的棉花或者軟布將水吸干。不要擦肛門，以減少直腸黏膜的損傷。有的家長更換尿布時用尿布給嬰兒用力擦肛門，而新生兒肛門比較松弛，這樣不僅會損傷肛周皮膚，還會將肛門黏膜翻出并引起損傷，造成肛管炎及肛周膿腫，最終還可能導致肛瘺；如果是女孩兒，還可能引起后天性的直腸陰道瘺。

　　其次，及時更換尿布。有的家長不能及時為小兒更換尿布，臀部長時間受到大小便浸泡，發生紅臀。這些不當做法都有可能引起肛周膿腫。尿布應該選擇質地柔軟、吸水性強的棉質新布，還可以使用紙尿褲。使用紙尿褲應該改掉用紙尿褲擦肛門的不良習慣。更換尿布時應該勤查看，動作輕柔并留意觀察臀部的顏色。

　　第三，保持臀部干燥。在充分保暖的情況下，每天可將小兒臀部暴露在陽光下2-3次，每次10-20分鐘。

　　第四，使用輔助護理品。小兒腹瀉時，大便次數增多，性質改變，刺激性較強。應在便后用流水沖洗干凈，并在肛周涂上鞣酸軟膏。涂抹時，應使用無菌棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，切不可刷抹，以免傷及皮膚引起感染。

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　　飲食調理防止便秘和腹瀉

　　嬰幼兒飲食是否衛生和健康，對于肛周環境也有很大的影響。徐潤華表示，肛周護理應該配合飲食調理，因為無論是便秘還是腹瀉都可以導致肛隱窩炎，引起肛門直腸周圍膿腫。便秘時，貯于直腸內的糞便易堵塞肛隱窩，同時大便干結還會擦傷肛管皮膚和肛隱窩，導致肛周疾病。而長時間腹瀉也會使稀便進入肛隱窩，從而誘發感染。

　　徐潤華指出，家長自己也應做好衛生清潔工作。因為秋季腹瀉是一種傳染病，可以通過消化道和呼吸道感染而致病。成人一旦接觸到這種病毒，又在沒有做好清潔衛生的情況下給寶寶喂東西吃，或者食物本身不衛生，都有可能使病毒從口腔進入寶寶體內。所以家里應該備有奶瓶消毒鍋等清潔工具。另外，如果寶寶發生秋季腹瀉，可以暫停吃肉、蛋、菜、水果等輔食，等腹瀉減輕后再開始食用。但是輔食停用時間不要超過3天。

　　對于便秘的寶寶，要注意飲食不應過于精細，不要給寶寶吃刺激性強的食物，這樣有利于大便的排泄。家長還應該多給孩子吃一些含纖維素較多的食品，用飲食調整的方法防止便秘。本版采寫/本報記者 賀瀟

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