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　　20世紀(jì)90年代以前，人們堅(jiān)信母乳是嬰兒的第一口糧，只有極少數(shù)母親迫于無(wú)奈才放棄哺乳。而今雖然絕大多數(shù)母親認(rèn)可母乳不可替代的營(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值，以及哺乳對(duì)于母子身心交流的重要意義，但她們中還是有一多半放棄了母乳喂養(yǎng)，是什么讓原本純樸自然的哺乳方式變得如此艱難？在母乳喂養(yǎng)的路上，要經(jīng)歷哪些難關(guān)呢？

　　概念點(diǎn)擊：純母乳喂養(yǎng)

　　純母乳喂養(yǎng)，即只吃母乳，不加水和其他飲食。世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)共同制定的“嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略”中明確指出，生命的最初6個(gè)月應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。然而今年母乳喂養(yǎng)周公布的一項(xiàng)針對(duì)北京、廣州等8個(gè)城市的母乳喂養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，0～6個(gè)月寶寶只有40%為全母乳喂養(yǎng)，對(duì)比前幾年的調(diào)查結(jié)果，這些城市純母乳喂養(yǎng)率正呈逐年下降的趨勢(shì)。

　　專家：母乳喂養(yǎng)的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)

　　母乳是嬰兒最天然的食物，母乳喂養(yǎng)的寶寶和非母乳喂養(yǎng)的寶寶之間有著明顯的區(qū)別。母乳喂養(yǎng)能增強(qiáng)寶寶的免疫系統(tǒng)，避免一些感染性疾病。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，缺鐵性貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)敏性疾病等的發(fā)生率也更低，而配方奶喂養(yǎng)的嬰兒超重、過(guò)敏性疾病(如支氣管哮喘)的發(fā)生率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于母乳喂養(yǎng)的寶寶，而且母乳喂養(yǎng)的時(shí)間越長(zhǎng)，寶寶得到的益處越多。

　　堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)要過(guò)3關(guān)

　　第1關(guān)：新媽媽不會(huì)哺乳

　　產(chǎn)后2～5天，新媽媽的乳汁開始分泌，當(dāng)新媽媽興沖沖地抱過(guò)嬰兒喂奶，卻發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)非想象中那么簡(jiǎn)單。新媽媽遭遇的第一件難事是不會(huì)哺乳，哺乳姿勢(shì)不對(duì)；寶寶不能有力吸吮，寶寶含乳頭方法錯(cuò)誤造成新媽媽乳頭皸裂；有的產(chǎn)婦乳房脹得像石頭一樣硬，就因?yàn)榕绿郏豢献寢雰何薄Ｒ蛭辈蛔阍斐砷_奶困難的初產(chǎn)婦不在少數(shù)。在產(chǎn)科病房，經(jīng)常有新生兒家長(zhǎng)不斷向護(hù)士索要奶粉，害怕餓著孩子。其實(shí)從嬰兒出生1小時(shí)開始，如果能保證每天10次以上的吸吮，初乳完全夠吃。假如家長(zhǎng)急于加奶粉，嬰兒一旦習(xí)慣喝起來(lái)更快更順暢、味道更甜的配方奶，就不愿再費(fèi)力吸吮乳頭了，很容易造成吸吮力不足。

　　提醒新媽媽：

　　●一定要掌握正確的哺乳姿勢(shì)和寶寶的含乳方式，哺乳時(shí)，媽媽和孩子都要保持舒服的姿勢(shì)，要利用枕頭等將孩子攬?jiān)谛厍埃皇莾A斜身體把奶頭送進(jìn)孩子嘴里，哺乳時(shí)要讓孩子含住大部分乳暈而不是只含乳頭。(請(qǐng)配正確的哺乳姿勢(shì)和寶寶的含乳方式的圖)

　　●脹奶時(shí)還要及時(shí)疏通乳腺，以防滯留的乳汁引起乳腺炎。

　　●喂奶時(shí)要讓嬰兒吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)，這樣有助于乳汁分泌。

　　●夜間是泌乳素分泌的高峰，夜間哺乳有助于促進(jìn)母乳的分泌。

　　第2關(guān)：對(duì)母乳的質(zhì)疑從未間斷

　　麗麗生產(chǎn)后一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可是寶寶2個(gè)月時(shí)，奶量大增，每半小時(shí)就哭鬧著找乳頭要吃奶，婆婆懷疑麗麗的奶不夠，寶寶吃不飽，要求添加配方奶。事實(shí)上，孩子哭鬧、睡眠不好、拉得太多、體重看似增長(zhǎng)緩慢……任何一點(diǎn)不好，家人首先想到的都是“是不是母乳不夠好、不夠喝？加奶粉吧！”

　　母乳比配方奶易消化，嬰兒自然餓得快，而每個(gè)寶寶吃奶方式不同，有的喜歡一次性吃飽，間隔一段時(shí)間再吃；有的則喜歡不停地吃。媽媽的乳汁分泌會(huì)根據(jù)寶寶吃奶的方式自動(dòng)調(diào)節(jié)，孩子吃的次數(shù)多或看似乳汁分泌少并不代表孩子吃不飽。恰恰相反，寶寶吸吮越頻繁，母乳會(huì)越多。

　　提醒新媽媽：

　　●母乳應(yīng)按需喂養(yǎng)，不能像喂配方奶那樣看著鐘點(diǎn)來(lái)。

　　●嬰兒會(huì)本能地通過(guò)哭鬧表達(dá)情緒，通過(guò)吸吮獲得安慰，有時(shí)寶寶找乳頭，未必是餓了，只是想從母親那里得到安撫。

　　●堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，難度并不在于媽媽的身體條件，而是家人的支持和信任。不能堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)大多數(shù)都是人為因素造成的。產(chǎn)婦本來(lái)就容易產(chǎn)后抑郁，長(zhǎng)輩則出于對(duì)新生兒的過(guò)分疼愛，對(duì)母乳提出種種質(zhì)疑，新媽媽作為晚輩無(wú)力辯駁違抗，只是焦慮、煩躁、壓抑、低落的心情，就足以讓乳汁分泌不足，更不要說(shuō)因外力因素而被迫放棄哺乳了。

　　●也不排除孕期營(yíng)養(yǎng)不均衡造成奶水少、質(zhì)量不高的情況。母乳是不是真的不足，最好聽取專業(yè)醫(yī)生或育嬰師的意見，再下判斷，加奶粉一定要慎之又慎，許多實(shí)踐都證明，一旦加了奶粉，母乳便會(huì)越來(lái)越少。

　　第3關(guān)：回歸工作影響哺乳

　　阿媛生產(chǎn)前在一家私營(yíng)企業(yè)工作，和大多數(shù)媽媽一樣，阿媛的產(chǎn)假只有3個(gè)月。兒子出生3個(gè)月后阿媛回到工作崗位，也自動(dòng)加入了背奶一族。盡管“背奶”是個(gè)熱詞，但許多公司沒有專門的“哺乳室”，“背奶”媽媽要想給寶寶“做飯”，不得不四處打游擊，一些媽媽在廁所里擠奶，很不衛(wèi)生，也很尷尬。

　　一方面要忍受背奶的艱辛，另一方面又要應(yīng)付繁重的工作，許多媽媽因?yàn)轶w力和心力上的不足而放棄母乳喂養(yǎng)。母乳是越吸吮越多，既使是背奶用吸奶器，畢竟不同于寶寶的吸吮，白天大部分時(shí)間缺乏有力地吸吮也終究會(huì)使母乳量下降，這可能是許多上班族媽媽面臨的一大難題。

　　提醒新媽媽：

　　●可以利用產(chǎn)假讓寶寶頻繁吸吮，使乳汁分泌豐盈，同時(shí)提前開始存貯母乳。

　　●使用更省力高效的雙泵吸奶器。

　　●有條件的話，中午回家親自喂寶寶一次母乳。

　　●上班時(shí)間不要等奶脹了才去吸奶，保證每天吸奶3～4次以上。

　　●充分利用下班時(shí)間讓寶寶吸吮。

　　新媽媽們，只要調(diào)整好工作，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，是完全有希望的。

文/鄭鑫

專業(yè)支持/北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 梁芙蓉

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