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小君君已2歲了,但仍不會(huì)走路、智力發(fā)育也很落后,焦急的父母帶他到醫(yī)院兒科就診,經(jīng)系統(tǒng)檢查確診君君患上了腦癱。君君父母告訴醫(yī)生,小君君出生后黃疸較重,但未做過正規(guī)治療,1個(gè)多月后黃疸便自行消退了。專家分析,引起孩子腦癱的原因就是黃疸過重導(dǎo)致的膽紅素腦病。
醫(yī)學(xué)上把未滿月寶寶發(fā)生黃疸的現(xiàn)象,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸又分為生理性黃疸和病理性黃疸2種。前者的特點(diǎn)是:嬰兒出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,在2周內(nèi)自行消退。但專家提醒,臨床上多見病理性黃疸,如果有以下情況,家長應(yīng)考慮小兒病理性黃疸并及時(shí)帶寶寶就診:黃疸出現(xiàn)過早(一般指出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸)、黃疸程度重且持續(xù)時(shí)間過長、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重。
病理性黃疸的原因有溶血、早產(chǎn)、感染、窒息、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等。黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”(即膽紅素腦病),其預(yù)后性差,嚴(yán)重者或引起死亡。存活者多出現(xiàn)腦癱、智力落后、運(yùn)動(dòng)功能異常、聽覺障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等后遺癥,對(duì)患兒身心健康及社會(huì)、家庭帶來重大損失。
如今許多父母對(duì)新生兒黃疸認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為該病是正常發(fā)生且可以自愈的,這其實(shí)是一個(gè)極大的誤區(qū)。在這里提醒新生兒父母,病理性黃疸必須盡早干預(yù)及治療,切不可掉以輕心。
湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院李麗 賈俊嶺
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