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　　鄰居的兒子今年8歲，最近家長發(fā)現他在睡覺時呼嚕聲很響，而且老是張著嘴，早上起來感覺口干，白天上學注意力不能集中，學習成績下降。到醫(yī)院檢查，確診為睡眠呼吸暫停綜合征，經相應治療后病情好轉。

　　兒童患睡眠呼吸暫停者不在少數據調查，7%～9%的兒童有習慣性打呼嚕，而睡眠呼吸暫停的發(fā)生率為2%左右，大多數習慣性打呼嚕的兒童不一定有睡眠呼吸暫停。但睡眠呼吸暫?？梢娪谌魏文挲g段的兒童，最早者在新生兒期即可發(fā)病。

　　睡眠呼吸暫停影響生長發(fā)育由于兒童正處在生長發(fā)育期，睡眠呼吸暫停對身體健康的影響不容忽視。主要表現有夜間鼾聲較大，張口呼吸，吸氣時可見胸部內陷，有時出現夜驚，遺尿頻繁，睡眠期動作異常。睡眠呼吸暫停還和夜間癲癇發(fā)作相關。白天則表現頻繁打瞌睡，同時可伴有其他異常表現，如注意力不集中，好動，性格突然改變，智力減退，學習成績下降等，有的則表現為發(fā)育滯后。

　　兒童睡眠呼吸暫停易誤診由于兒童患睡眠呼吸暫停的臨床表現并沒有特異性，因此容易和以下疾病混淆：

　　缺鈣：兒童患者夜間睡眠不寧，而且因長期吸氣阻力增大而導致胸廓發(fā)育畸形(雞胸)，容易被誤診為兒童缺鈣。如果觀察到有打鼾、明顯夜間呼吸不暢等癥狀，則可能是由于睡眠呼吸暫停造成。

　　弱智：因睡眠呼吸暫停，患者睡眠質量受到嚴重影響，表現出白天嗜睡、記憶力下降、學習成績差等癥狀，容易被誤認為是兒童弱智。

　　慢性鼻炎和咽炎：兒童患者多數是因為扁桃體腺樣體肥大引起的，患者有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，易被誤認為是慢性鼻炎。另由于夜間張口呼吸，常常導致口干、咽部不適，還常會被誤以為是咽炎。

　　引起兒童睡眠呼吸暫停的主要原因是扁桃體、腺樣體肥大，或鼻部、頜面部畸形以及肥胖等。因此，對睡眠呼吸暫停綜合征的早期發(fā)現和確診相當重要。臨床經驗證實，經過治療，大部分孩子的癥狀會得到改善。

　　上海瑞金醫(yī)院睡眠疾病診療中心副教授李慶云

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