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　　黃疸是新生兒期常見的癥狀。年輕的爸爸媽媽對(duì)此大多有所了解，但存在一些誤區(qū)。

　　有的家長(zhǎng)認(rèn)為黃疸大多數(shù)孩子都會(huì)出現(xiàn)，是正?，F(xiàn)象，不要太多理會(huì)；有的家長(zhǎng)認(rèn)為黃疸只要曬曬太陽就會(huì)消退，沒太大關(guān)系；還有的年齡較大的爺爺奶奶則認(rèn)為用雞蛋白揉寶寶皮膚，黃疸就可退了。

　　其實(shí)，新生兒黃疸是新生兒期所特有的一種現(xiàn)象。由于胎兒在宮內(nèi)處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，血液中血紅蛋白較高，成人一般在100-120克/升，新生兒可達(dá)180-200克/升，甚至更高。出生后隨氧環(huán)境的改善，多余的血紅蛋白需要降解，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，而新生兒的肝臟處理膽紅素的水平相對(duì)不足，即存在膽紅素生成相對(duì)過多，而膽紅素排泄相對(duì)不足，就表現(xiàn)為新生兒皮膚、鞏膜黃染，就是新生兒黃疸。

　　新生兒黃疸一般為生后2天出現(xiàn)，之后逐漸升高，在生后4至6天為高峰期，1周后逐漸消退，10至14天完全消退。黃疸對(duì)新生兒的危害主要是膽紅素腦病，在新生兒早期，即生后1周內(nèi)，膽紅素水平越高，引起膽紅素腦病的可能性就越大，尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒、嚴(yán)重感染、或存在其他疾病的新生兒。

　　新生兒黃疸大部分都是正常的，但存在以下五種情況稱之為病理性黃疸，是需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的。1、黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。2、黃疸增加過快，每日增高超過5 毫克/升。3、黃疸水平過高，足月兒超過12.9毫克/分升，早產(chǎn)兒超過15毫克/分升。4、直接膽紅素超過2毫克/分升。5、黃疸消退延遲，足月兒2周，早產(chǎn)兒4周未消退。

　　如果存在喂養(yǎng)過少、排大便不通暢情況，或者存在一些如糖尿病母親嬰兒、妊高癥、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎膜早破等高危因素，都是黃疸異常增高的危險(xiǎn)因素。所以在生后1周內(nèi)，出院后新生兒每天或每隔1天需復(fù)查黃疸，以期做到早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，而不是等到黃疸水平很高或已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病才來就診。

　　寶寶適當(dāng)?shù)娜展庠∮欣邳S疸的消退；另外，幫助寶寶排便，積極喂養(yǎng)，口服中成藥和含雙歧桿菌活菌的藥物都有利于黃疸的消退。

　　長(zhǎng)沙市婦幼保健院兒科主任主任醫(yī)師  陳鐵強(qiáng)

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