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　　黃疸是新生兒期常見的癥狀。年輕的爸爸媽媽對此大多有所了解，但存在一些誤區。

　　有的家長認為黃疸大多數孩子都會出現，是正常現象，不要太多理會；有的家長認為黃疸只要曬曬太陽就會消退，沒太大關系；還有的年齡較大的爺爺奶奶則認為用雞蛋白揉寶寶皮膚，黃疸就可退了。

　　其實，新生兒黃疸是新生兒期所特有的一種現象。由于胎兒在宮內處于相對缺氧狀態，血液中血紅蛋白較高，成人一般在100-120克/升，新生兒可達180-200克/升，甚至更高。出生后隨氧環境的改善，多余的血紅蛋白需要降解，轉變為膽紅素，而新生兒的肝臟處理膽紅素的水平相對不足，即存在膽紅素生成相對過多，而膽紅素排泄相對不足，就表現為新生兒皮膚、鞏膜黃染，就是新生兒黃疸。

　　新生兒黃疸一般為生后2天出現，之后逐漸升高，在生后4至6天為高峰期，1周后逐漸消退，10至14天完全消退。黃疸對新生兒的危害主要是膽紅素腦病，在新生兒早期，即生后1周內，膽紅素水平越高，引起膽紅素腦病的可能性就越大，尤其是對于早產兒、嚴重感染、或存在其他疾病的新生兒。

　　新生兒黃疸大部分都是正常的，但存在以下五種情況稱之為病理性黃疸，是需要醫學干預的。1、黃疸在生后24小時內出現。2、黃疸增加過快，每日增高超過5 毫克/升。3、黃疸水平過高，足月兒超過12.9毫克/分升，早產兒超過15毫克/分升。4、直接膽紅素超過2毫克/分升。5、黃疸消退延遲，足月兒2周，早產兒4周未消退。

　　如果存在喂養過少、排大便不通暢情況，或者存在一些如糖尿病母親嬰兒、妊高癥、胎兒宮內窘迫、胎膜早破等高危因素，都是黃疸異常增高的危險因素。所以在生后1周內，出院后新生兒每天或每隔1天需復查黃疸，以期做到早發現病理性黃疸，而不是等到黃疸水平很高或已經出現膽紅素腦病才來就診。

　　寶寶適當的日光浴有利于黃疸的消退；另外，幫助寶寶排便，積極喂養，口服中成藥和含雙歧桿菌活菌的藥物都有利于黃疸的消退。

　　長沙市婦幼保健院兒科主任主任醫師  陳鐵強

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