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　　核心提示：如果胎兒過(guò)小，可能是宮內(nèi)發(fā)育遲緩，宮內(nèi)發(fā)育遲緩會(huì)影響寶寶的體格及智力，甚至造成死胎。因此，準(zhǔn)媽媽孕期一定要做好預(yù)防工作。

　　指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院產(chǎn)科 溫濟(jì)英主任醫(yī)師

　　王小姐懷孕6個(gè)月了，身邊一個(gè)好友孕周比她小點(diǎn)的，肚子看起來(lái)都比她的還要大，而且周圍很多的人都覺(jué)得她這“小肚子”看起來(lái)怎么都不像是有6個(gè)月身孕了，這讓她很是擔(dān)憂。王小姐除了身材偏瘦外其他都還算健康，也沒(méi)什么不良嗜好，懷孕后也都很重視產(chǎn)檢，后來(lái)向醫(yī)生咨詢時(shí)，醫(yī)生安排王小姐做了個(gè)超聲波檢查，結(jié)果令她更是擔(dān)憂起來(lái)：王小姐宮內(nèi)的胎兒顯得比正常的胎兒小，懷疑可能是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩！

　　宮內(nèi)發(fā)育遲緩或致死胎

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，又稱胎兒生長(zhǎng)受限，是指由于各種不利因素導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)速度和發(fā)育未達(dá)到應(yīng)有的正常生長(zhǎng)勢(shì)能模式，通常是出生體重低于同孕齡正常胎兒體重的第10百分位數(shù)，是目前產(chǎn)科很常見(jiàn)的一種復(fù)雜的并發(fā)癥，據(jù)有報(bào)道，其發(fā)生率為5%-10%。

　　宮內(nèi)發(fā)育遲緩的寶寶，因某些不利因素，整個(gè)身體和內(nèi)部器官出現(xiàn)了發(fā)育受限，有一些考慮到宮內(nèi)發(fā)育遲緩的胎兒對(duì)缺氧的耐受力差，難以耐受分娩過(guò)程中子宮收縮時(shí)的缺氧狀態(tài)，故達(dá)到一定孕周或出現(xiàn)胎兒監(jiān)護(hù)異常時(shí)就會(huì)采取剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，嚴(yán)重的可致胎兒發(fā)育停止甚至胎死宮內(nèi)，增加了新生兒圍產(chǎn)期早產(chǎn)率和死亡率的發(fā)生。另外，從遠(yuǎn)期來(lái)看，它還可導(dǎo)致孩子成年后冠心病、高血壓、腎病以及其他代謝性疾病如胰島素抵抗等的風(fēng)險(xiǎn)增高，并還可影響到兒童將來(lái)的體格發(fā)育和智力發(fā)育。

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩可發(fā)生在妊娠中的任何時(shí)期，常見(jiàn)的造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因主要有母體因素、胎兒因素和胎盤(pán)因素。母親因素常見(jiàn)的有母親體型偏小(常為身高不足1.5米或體重低于49公斤)、母親在孕期吸煙、喝酒，孕期受到感染或服用過(guò)藥物等，也可能是母親在孕期的時(shí)候患上高血壓、腎病綜合征等疾病；胎兒因素中除了胎兒本身的染色體存在異常外，像羊水過(guò)少、胎糞污染、胎膜早破等這些易使胎兒受到病原體感染的因素，也會(huì)增加胎兒胎內(nèi)生長(zhǎng)受限的幾率，另外，雙胎或多胎妊娠，因子宮在宮腔空間極其有限的情況下無(wú)法繼續(xù)為胎兒生長(zhǎng)提供更大的張力，從而使胎兒生長(zhǎng)受到限制，故也成為導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的高危因素；而胎盤(pán)因素，胎盤(pán)是胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，因而臍帶異常(如臍帶過(guò)細(xì)、過(guò)長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)、繞頸等)、胎盤(pán)的各種原發(fā)或繼發(fā)的異常(如胎盤(pán)中合體結(jié)節(jié)增多、無(wú)血管絨毛、絨毛梗死等)，均可導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　準(zhǔn)媽媽做好4點(diǎn)預(yù)防宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　那么，對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，應(yīng)該如何才能避免寶寶在宮內(nèi)出現(xiàn)發(fā)育遲緩，讓孩子輸在娘胎里了呢？

　　1.定期做好產(chǎn)檢

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生，可通過(guò)孕期的超聲檢查和胎心監(jiān)測(cè)來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。超聲波檢查通常每三四周就要檢查一次，醫(yī)生可以通過(guò)超聲波檢查來(lái)了解胎兒的內(nèi)臟器官，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)；胎心監(jiān)測(cè)可以反映胎兒心跳的反應(yīng)能力，通常建議34周以后的孕媽媽，每周能進(jìn)行一次胎心監(jiān)測(cè)。這些檢查可以幫助醫(yī)生跟蹤寶寶在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢時(shí)，做好繼續(xù)的監(jiān)護(hù)是非常重要的，必要時(shí)要提早促進(jìn)分娩。

　　2.加強(qiáng)母親孕期的營(yíng)養(yǎng)

　　胎兒主要通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)行物質(zhì)交換來(lái)獲取營(yíng)養(yǎng)，而這些營(yíng)養(yǎng)多來(lái)自母親所攝入的營(yíng)養(yǎng)，因此，孕媽媽?xiě)?yīng)該注意增加孕期營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，多吃高蛋白飲食，多吃新鮮蔬菜和水果。

　　3.改變不良的習(xí)慣和嗜好

　　孕媽媽要注意避免孕期吸煙、喝酒，同時(shí)注意要保證充足的睡眠和休息，以改善胎盤(pán)的血液供應(yīng)，改善胎盤(pán)循環(huán)。

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