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　　現(xiàn)代都市女性中高學歷、白領階層占有相當大的比例。繁重的工作和生存壓力迫使很多女性無奈地選擇晚婚甚至是晚育。很多女性在孕育第一個孩子的時候，已經(jīng)處于高齡孕婦的臨界。很多女性在生完第一個孩子后，往往會擔心孩子孤單，總希望可以再生一個，讓孩子有個伴能夠一起成長。如今，決定放開“單獨二胎”的消息讓很多媽媽雀躍不已，但當她們打算選擇再次生育時，卻不得不面對“大齡媽媽”再孕這一問題。

　　想生二胎的四大理由

　　理由一：獨生子女太孤單，要讓寶貝有個伴；

　　理由二：防養(yǎng)育風險，并減輕子女養(yǎng)老負擔；

　　理由三：傳統(tǒng)觀念，多子多福，人丁興旺；

　　理由四：兒女雙全，湊個“好”字。

　　“大齡媽媽”擬享優(yōu)先審批權？

　　近日，國家衛(wèi)生計生委明確，啟動實施“單獨二胎”政策，全國不設統(tǒng)一的時間表，將由各地區(qū)根據(jù)實際情況，確定具體時間。同時提出，符合“單獨二胎”再生育條件人數(shù)較多的地區(qū)，可采取倡導合理生育間隔、優(yōu)先安排年齡較大的“單獨”夫婦再生育、做好再生育審批等，防止出生堆積。

指導專家石崢 副主任醫(yī)師 醫(yī)學碩士

【白領孕事】

36歲的周女士近日生下一個女兒，她是“大齡媽媽”中最具有代表性的高學歷知識女性：大學畢業(yè)后她進入一家企業(yè)，工作兩年后再度跨進校園攻讀碩士、博士學位，30多歲才成為新娘，接著又因出國、工作競爭等等諸多原因使生育的計劃一拖再拖，不經(jīng)意間她已邁入大齡媽媽的行列。生完第一個孩子，她馬上投入高強度的工作中，孩子交給老人照顧，可年幼的孩子一天天長大，越來越需要陪伴，而她和老公都因為工作太繁忙，無法滿足孩子的需求。放開“單獨二胎”的消息一出，讓周女士非常心動，她決定再生育一個孩子，和女兒相伴成長。考慮到自己的年齡越來越大，和老公商量著能夠盡快申請再育指標，搶時間再要個孩子。

醫(yī)生說：生第二胎要適齡！

過了30歲之后，隨著母體生育能力的逐步降低，生育危險性逐步增加。年齡超過35歲的孕婦，懷上帶畸形染色體的孩子的幾率是1/250，發(fā)生流產(chǎn)的幾率是適齡生育者的2~3倍。隨著年齡的增長，女性在懷孕時易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如妊娠合并糖尿病和妊高癥等。

打算生二胎的女性，原則上生完第一胎后最好避孕兩年以上再要第二胎，但此時，多數(shù)準備要二胎的女性年齡都屬于高齡孕婦了。女性年齡增大，她們的卵巢儲備功能下降，生育力也逐步下降。因此，對每一個女性來說，年齡是非常重要的因素，直接影響到是否能懷孕，是否能生育健康的寶寶。

對她說：你的卵巢不像你的容貌那樣年輕

女性的卵巢就像一個倉庫，里面儲存著大量的卵子。但女性一生中從月經(jīng)初潮到絕經(jīng)僅會排出400~500個成熟卵子。當女性40歲的時候，卵巢中的卵子也40歲了，因此，對于想要懷孕的女性來說，年齡是非常重要的因素。所以，想要孩子的女性，一定要早做計劃。

對他說：高齡男性精子數(shù)量、質(zhì)量堪憂

對于男性來說，精子每天都在產(chǎn)生，大約每周全部更新一次。但隨著年齡的增長，男性的精子無論是數(shù)量還是質(zhì)量，都在急劇地下滑。專家指出，不健康的生活方式，以及日益嚴重的環(huán)境污染，都可能導致精子量少、密度低、精子活力不足，甚至無精。因此，身體的健康程度并非和生育力成正比，也就是說看似健康強壯的身體其生育力不一定高。所以，不要以為孕前檢查只是女性的事情，男性孕前檢查的重要性不低于女性。想要一個健康寶寶，那就需要男性朋友們引起足夠的重視，這樣才能及時地發(fā)現(xiàn)病情，及時地采取措施治療。

高齡生育將面臨的問題

1.受孕難。年齡的增加會給受孕帶來一些困難。

2.情緒波動大。成熟女性已適應自己身體的常態(tài)，所以她們需要更長的時間來接受懷孕所帶來的身體變化，因此情緒上會產(chǎn)生一定的波動。

3.胎兒出現(xiàn)問題的幾率比年輕孕婦大。

4.并發(fā)癥(如高血壓、糖尿病等)會增多，可對母嬰產(chǎn)生一定影響。導致剖宮產(chǎn)比例也會增高。

重視生育力評估 避免出生缺陷

名詞解釋

出生缺陷是指孩子出生前，在母親子宮里就已經(jīng)發(fā)生的形態(tài)結(jié)構異常、生理功能異常或代謝缺陷所致的異常。形態(tài)結(jié)構異常表現(xiàn)為：先天畸形，如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等；而生理功能和代謝缺陷常導致：先天性智力低下、聾、啞 等。

北京五洲婦兒醫(yī)院生殖醫(yī)學與不孕不育中心專家指出，“造成出生缺陷的原因大致分為遺傳和環(huán)境兩大類。所以，準備再生育的夫婦應在計劃孕育小孩的前3個月，到正規(guī)醫(yī)院做一次生育力評估，并對自己的生育健康狀態(tài)有所了解。”

生育力評估作為一種趨勢，也是一種善待生活、關愛自己和對下一代負責的態(tài)度。高齡再生育的媽媽們，為了避免出生缺陷，生一個健康聰明的寶貝，在準備生育前應該再次評估自己的身體狀況，建議和老公一起去做一次全面的生育力評估。醫(yī)生根據(jù)夫妻雙方生育力評估結(jié)果，對查出患有影響生育的婦科或男科疾病的夫妻，予以及時治療；而各方面檢查符合生育條件的，將科學指導其如何科學備孕和把握受孕時機，以及孕期保健，避免出生缺陷。

　　科學孕產(chǎn)：“大齡媽媽”生二胎須知

　　指導專家 王克勤 主任醫(yī)師 碩士研究生導師

　　Q：第一胎是剖腹產(chǎn)，要多長時間才能生第二胎？二胎可以順產(chǎn)嗎？

　　A：自第一次剖宮產(chǎn)后，再次懷孕分娩，至少應該在兩年以后。在子宮有瘢痕的情況下，如果疤痕不是很嚴重，是可以順產(chǎn)的。具體臨產(chǎn)時還應綜合評判，根據(jù)母體及胎兒的情況進行選擇。

　　Q：想生二胎，可是年紀已經(jīng)不小了，應注意哪些？

　　A：1.懷孕前夫妻雙方都要進行身體檢查；

　　2. 懷孕前提前3個月服用葉酸；

　　3.孕期保健要格外注意，定期進行產(chǎn)前檢查；

　　4.高齡孕婦應在孕14~24周進行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測。

　　Q:做無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測的重要意義？

　　A：有臨床研究資料表明，孕婦年齡越大，生育先天癡呆兒和畸形兒的幾率越高。無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測只需采集孕婦5ml的靜脈血，可以有效地確認胎兒是否患上唐氏綜合癥，具有無創(chuàng)取樣、無流產(chǎn)風險、高靈敏度的特點，準確性高達99.7%，尤其是對于高齡孕婦來說，是一項產(chǎn)前檢查優(yōu)選項目。

　　Q:無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測可以代替羊水穿刺檢查嗎？

　　A: 雖然侵入性檢測會存在一些弊端，但侵入性診斷的檢出率相對于非侵入性要高很多。因此，醫(yī)學上仍以羊水穿刺的結(jié)果作為黃金標準，但先做無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測是很必要的。因為這項檢查便捷準確、無創(chuàng)安全，對于孕婦和家屬們來說，做這樣的檢查不會帶來很大程度的精神負擔。如果檢查結(jié)果沒有問題，那么孕婦就不必受到有創(chuàng)檢查的傷害；如果檢測出有問題，那么再做羊水穿刺，確診的幾率可在99%以上，起到一個準確確診的依據(jù)作用。

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