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在醫(yī)生指導(dǎo)下,腎功能不好的女性受孕成功后,不僅需要嚴(yán)遵醫(yī)囑進(jìn)行必要而安全的藥物治療,更離不開良好的生活調(diào)理。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師蔡?hào)|聯(lián)建議:
1.睡眠、休息要充足。
2.營養(yǎng)全面,補(bǔ)充足量維生素,以增強(qiáng)體質(zhì),減少感染機(jī)會(huì)。
3.防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染。注意陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機(jī)會(huì)。注意皮膚、牙齒清潔,防止皮膚感染和牙齒齲壞。
“慢性腎炎孕婦如有水腫、血壓升高等問題,防止鈉水潴留造成心力衰竭等。同時(shí),這些孕婦還要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需的氨基酸,以糾正低蛋白血癥。如果血壓控制不好,還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用對(duì)腎血流量無明顯影響的降壓藥。相反,慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等可能對(duì)腎臟造成損害的藥,盡量避免使用。”他說。
此外,由于慢性腎炎患者長期受疾病折磨、病情時(shí)常反復(fù),再加上懷孕后又擔(dān)心疾病影響胎兒健康,孕媽媽很容易出現(xiàn)煩躁不安、悲觀失望等不良情緒,這對(duì)自身以及寶寶的健康都不利。丈夫應(yīng)幫助懷孕的妻子正確對(duì)待疾病,保持樂觀情緒,有利于控制好慢性腎炎,平安過孕期。
孕媽媽怎么做能防治妊娠腎病
除了孕前就患有腎臟疾病,有些孕媽媽也可能在妊娠后合并腎病。
張翥說,一方面,有些女性可能在孕前就有隱匿性腎炎,但平時(shí)沒有任何癥狀,等到一懷孕,腎臟負(fù)擔(dān)加重,隱匿性腎炎就顯現(xiàn)而出了;另一方面,有些女性可能在孕前沒有任何腎臟損害或疾病,但是到妊娠中晚期以后,可能出現(xiàn)的妊娠高血壓綜合征等妊娠合并癥,也會(huì)造成腎臟受損,出現(xiàn)蛋白尿等癥狀。
“這時(shí),必須先找出引起妊娠合并腎病的原發(fā)病,是妊高癥、免疫性疾病還是其他疾病所致,然后對(duì)癥治療。”鄭大一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙先蘭說,只有控制好了原發(fā)病,才能更好地減少腎臟進(jìn)一步受損。
下面,張翥給出了一些預(yù)防和治療妊娠以后出現(xiàn)的腎病及腎臟損傷的建議。
第一,營養(yǎng)全面、均衡。由于胎兒生長發(fā)育需要,孕媽媽攝入的蛋白質(zhì)要比正常人多,但是也不能太多,具體量可咨詢醫(yī)生。
第二,測(cè)體重,看水腫是否加重。一般理想體重為:(身高-100)×0.9,妊娠中的體重,以比此體重增加9~11公斤最理想。
第三,控制食鹽分量。妊娠中鹽分吸收過多,是患腎病及妊娠中毒癥的原因之一,建議每天食鹽控制在3~5克。不過,控鹽很困難,尤其要注意的是化學(xué)調(diào)味品及加工食品中所含的鹽分。盡量不吃火腿、速食面、快餐、糕點(diǎn)等鹽分多的食品,常吃減鹽效果好的黃綠色蔬菜、海藻類食物。
第四,定期監(jiān)測(cè)腎功能。孕早期一月一次,臨產(chǎn)前一周一次。
第五,多喝水,防止尿路感染。
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