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　　懷孕當(dāng)媽的過(guò)程帶來(lái)無(wú)限驚喜和欣躍，事實(shí)上，孕育寶寶的漫長(zhǎng)歷程才剛剛掀起序幕。十月懷胎，除了孕早期的嘔吐、厭食種種“害喜”反應(yīng)之外，孕媽還即將經(jīng)歷包括胎兒發(fā)育、環(huán)境輻射、孕期疾病等一系列難以預(yù)料的狀況。諸如，懷孕了卻懵然不知，照樣吃藥、打針，如此險(xiǎn)況下，胎兒還該不該要？胎兒才剛剛扎根，一轉(zhuǎn)眼卻停止發(fā)育，為什么不幸專(zhuān)門(mén)針對(duì)你？在急著跑醫(yī)院之前，先熟讀這些細(xì)則，補(bǔ)補(bǔ)課。

　　用藥困擾：孕期用藥危險(xiǎn)嗎？

　　專(zhuān)家：同時(shí)咨詢(xún)內(nèi)科、產(chǎn)科最保險(xiǎn)

　　經(jīng)歷十個(gè)月的懷孕過(guò)程，孕媽會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的小毛病。尤其在炎熱的夏季懷孕，感冒發(fā)燒首先成為第一道障礙。“孕婦遇到小病困擾，在看內(nèi)科的同時(shí)，記得也要咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生。哪些藥物可以在孕早期服用，哪些藥物需禁忌，先咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)較為保險(xiǎn)。” 陳敦金表示。孕婦長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒，對(duì)胎兒肯定有影響。而病毒的種類(lèi)成千上萬(wàn)，謹(jǐn)慎用藥顯得非常重要。

　　專(zhuān)家建議，孕婦用藥應(yīng)選擇取得美國(guó)FDA認(rèn)證的A、B、C、D、X類(lèi)藥物。“A類(lèi)藥物對(duì)人體沒(méi)有危害，而B(niǎo)、C、D類(lèi)藥物的選擇則要根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇，衡量利弊情況。”值得注意的是，口服藥物的時(shí)間也非常關(guān)鍵。“某些藥物對(duì)細(xì)胞分化有影響。如果口服藥物的時(shí)候恰好是受精卵演變成胎兒的黃金階段，服用這類(lèi)藥物會(huì)對(duì)胎兒的器官或者體型造成影響。”再次，藥物的劑量、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短控制也需小心處理，一般而言，劑量越大，用藥時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)胎兒影響越大。同時(shí)，藥物對(duì)孕婦的影響程度還取決于個(gè)體的基因敏感情況。

　　Tips：物理降溫、補(bǔ)充維生素提高抵抗力依然是孕婦降溫的首選。“在孕早期，孕婦應(yīng)盡量少到人口密集的地方去，不要選擇在感冒流行期懷孕，預(yù)防得當(dāng)能有效避免疾病困擾。”

　　胎停危機(jī)：為何偏偏選中你？

　　專(zhuān)家：找準(zhǔn)“黑手”逐個(gè)擊破

　　寶寶才剛剛開(kāi)始孕育卻“莫名其妙”地停止生長(zhǎng)，這無(wú)情的打擊為何防不勝防地襲擊你？“非常遺憾，到目前為止，導(dǎo)致胎停的原因只有50%可以找到，還有50%的原因還不能找到。”專(zhuān)家指出，孕婦、胎兒、環(huán)境的因素都會(huì)成為胎停的“黑手”。“孕婦心肌缺氧引發(fā)心衰、母體免疫系統(tǒng)異常、感染病毒等因素會(huì)導(dǎo)致胎停；胎盤(pán)臍帶嚴(yán)重畸形，胎兒染色體異常等也是重要誘因。還有環(huán)境污染，長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)，胎兒也會(huì)因此拒絕發(fā)育。”

　　專(zhuān)家提醒，找出原因，對(duì)癥治療最重要。“如果孕婦不治好心衰，下次懷孕也會(huì)出現(xiàn)同樣的情況。”一旦出現(xiàn)胎停，應(yīng)馬上前往有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。在26-28孕周出現(xiàn)胎停，仍可實(shí)施急救。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查也能最大限度減少悲劇的發(fā)生。

　　先兆流產(chǎn)偷襲：胎兒能保住嗎？

　　專(zhuān)家：盲目保胎不可取

　　先兆流產(chǎn)分為早期先兆流產(chǎn)和晚期先兆流產(chǎn)。孕早期3個(gè)月之內(nèi)的流產(chǎn)屬于先兆流產(chǎn)，3個(gè)月以后到28周左右的流產(chǎn)屬于晚期先兆流產(chǎn)。“一是染色體和基因的改變；二是孕婦全身因素如心肺功能不佳，局部因素如生殖器官畸形等；三是夫妻雙方免疫組合有問(wèn)題；四是環(huán)境污染等，這四大因素會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。”

　　“引起先兆流產(chǎn)的原因是綜合性的，人為避免流產(chǎn)的干預(yù)僅僅小部分。”專(zhuān)家提醒，前兩種原因?qū)е碌南日琢鳟a(chǎn)不建議保胎，盲目保胎只會(huì)增加畸形胎兒的發(fā)生率，悲劇將會(huì)從保胎的那一刻開(kāi)始。如果是雙方免疫方面的原因，孕婦內(nèi)分泌激素異常，我們會(huì)采取合理的治療方案積極保胎。

　　產(chǎn)檢呈陽(yáng)性：只能選擇放棄孩子？

　　專(zhuān)家：判斷胎兒是否感染最關(guān)鍵

　　“唐氏篩查結(jié)果呈陽(yáng)性，孩子要還是不要？”拿到檢查結(jié)果，不少孕婦都一臉沮喪。專(zhuān)家表示，單憑唐篩結(jié)果呈陽(yáng)性就放棄孩子的做法不明智。目前的唐篩軟件，檢測(cè)到假陽(yáng)性的幾率比較高。胎兒本來(lái)不是21三體唐氏兒，篩查結(jié)果卻是唐氏兒。“對(duì)于唐篩呈陽(yáng)性的孕婦，我們建議抽取絨毛、羊水或臍帶血進(jìn)行診斷。如果在篩查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群，及早找有資質(zhì)的醫(yī)生診斷方為上策。”

　　優(yōu)生四項(xiàng)的檢查也是同樣道理。陽(yáng)性結(jié)果出現(xiàn)后，醫(yī)生需要判斷胎兒是否受到感染。即使胎兒感染了，也不一定出現(xiàn)結(jié)構(gòu)上的畸形。“如巨細(xì)胞病毒，孕早期感染對(duì)胎兒影響較大，對(duì)晚孕期的影響較少。即使孕婦在孕早期感染后，只有1/3胎兒會(huì)被感染。被感染的胎兒中只有1/3會(huì)受到不良的影響。最有效的預(yù)防方法，孕婦能在孕前進(jìn)行排查。”專(zhuān)家提醒，只要條件允許，每個(gè)孕婦都應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)前診斷咨詢(xún)，對(duì)優(yōu)生非常有幫助。

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