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　　健身和鍛煉都重要，但要適度。你的醫(yī)生或助產士是你能適合什么樣的活動的最好判官。有些婦女需要加速她們的活動而變得更加合適，但有些婦女需要減緩她們的活動。有為孕婦設計很好的增氧健身法課程，既恰好鍛煉她們的肌肉，又防止她們做過火。另一些有益于孕期體形鍛煉的是你準備多做些體力勞動。無論你決定做什么，鍛煉時要在鍛煉增氧健身或健身指導員的監(jiān)督之下鍛煉，他能指導你進行正確鍛煉和防止你傷害自己。

　　可能發(fā)生問題的事情

　　在最初三個月內懷孕出現(xiàn)問題，就得終止懷孕。這經常指兩件事：流產(出血和痙攣是主要癥狀)或者子宮外孕(強烈的不正常的痙攣或在一邊灼熱疼痛)直到經歷了最初三個月懷孕的問題后，婦女才認識到她們在懷孕。不過這些問題是很普通的。

　　出血

　　請記住不是所有的出血都意味著流產即將來臨。然而，盡管在懷孕早期有些出血是相當普遍，但它仍不“正常”。

　　嚴重出血時要經常更換厚護墊，應及時向醫(yī)生說明情況。你也會有其它的癥狀：痙攣、腹痛、發(fā)熱、虛弱和可能發(fā)生嘔吐。衛(wèi)生棉里可能有凝塊的血。你也可能注意到有一種異味。另一種出血是深褐色、斷斷續(xù)續(xù)或陰道連續(xù)出現(xiàn)污點或伴隨著腹痛或肩痛的輕微出血。最后，若輕微出血持續(xù)三天，這就不是好兆頭。

　　流產

　　從懷孕第二個月末到第三個月末嚴重出血和痙攣是你在流產的傳統(tǒng)癥候。嚴重出血在一小時內浸濕好幾個護墊，你也可能經歷無法忍受使你毫無能力的痙攣。有時候，你可能淌出凝塊血，深紅色的凝塊，看上去像未加工的牛肝。有時候，你可能掉出灰暗色或桃紅色的懷孕物。如果在這情況下你持續(xù)輕微出血和更輕微的痙攣，可能是在流產。

　　一旦你進了醫(yī)院，你的醫(yī)生會告訴你是否你真在流產，如果是的話，流產到了什么程度。他/她會為你做輕輕的骨盆檢查或超聲波檢查。你可能被送回家，并給你一些指導，告訴你等它出來，常常只此而已。有時，流產要經歷幾個小時。當然要根據(jù)你的癥狀而定，你可能仍需要呆在急診室等醫(yī)生或助產士給你做手術。

　　當你在20周前流產，實際上它稱為自然流產。你是否留在醫(yī)院或回家，根據(jù)你到了哪種流產的程度。有好幾種自然流產：

　　· 先兆流產：你的子宮頸仍是關閉的，里面的一切都是安全的，但你一直在痙攣、出血或有臟東西出來。你的醫(yī)生會做一個身體檢查和檢查胎兒心跳。你可能也需要做超聲波檢查。然后你要定個床位。在某些情況下，出血會停止而孕娠會繼續(xù)正常進行。有時由于無法救助的問題，像嚴重的基因畸形，你可能流產。

　　· 不可避免的流產：在這種情況下，天性本能已經發(fā)作，流產過程已開始。出血嚴重，痙攣增加，子宮頸開始膨脹。當子宮仍是完整無缺時，你可能結束排出一切東西：胎兒、羊膜囊、胎盤和伴隨著大量的血。這是懷孕期第一階段流產最大的創(chuàng)傷，因為你需要保存你剛剛排出的東西。有時你得從馬桶里把這些找出來。如果你要這樣做的話，不要自己一個人做。叫一個朋友或你的伴侶與你一起做。如果你的醫(yī)生懷疑是不可避免的流產，不正常的出血通常很嚴重，有任何懷孕物自己排出之前，要向醫(yī)生或助產士解釋。如果醫(yī)生或助產士不為你做什么的話，懷孕物會自己排出來。要保存你排出來的東西，以防萬一，你的醫(yī)生要做檢查。一般說來，通過測試排出的懷孕物，很難確定流產的緣由。

　　· 不完全的流產：就是你不能自然排出子宮里所有東西。有些是自然排出，但不是所有懷孕物都被本能地排出來。通常所剩下的是胎盤的殘余部分。僅僅胎兒的一半被排出，另一半留在里面。這就要求醫(yī)生或助產士來做清理的工作，把所有東西清理出子宮，幫助子宮得到治愈。你仍需要保存部分清理出來的東西，它就像塊狀血。你從急診室送回家，幾天之后，你還得回醫(yī)院看醫(yī)生或助產士。

　　· 完全流產：就是所有的懷孕物被自然地排出來。你將被送回家，通過有規(guī)則地出血慢慢排出所有東西。你會感覺這是一個痛苦的時期，實際上出血要持續(xù)好幾天，所有東西會準時出來。你可能還需要看醫(yī)生或助產士清理剩下的任何懷孕物，但是通常這是不必要的。在此情況下，保存任何像懷孕物的東西，當流產結束后，拿去給你的醫(yī)生看一看。

　　· 未看到的流產：這是非常嚴重的創(chuàng)傷。胎兒死在子宮里，但沒有出來。很長一段時間你可能沒有任何有問題的癥狀。此時你只是看到很輕微的出血污點。在這種情況下，你懷孕的所有癥狀將逐漸消失，你明顯沒有一點進展。在常規(guī)檢查期間，這種癥狀常常被診斷出來，胎兒心跳不再被聽到。可根據(jù)懷孕期的長短進行手術。

　　隨著年齡增長，懷孕的危險增加。對于20多歲的婦女這種危險是10%，對于40多歲的婦女，這種危險是50%。這就意味著大部分30多歲的婦女懷孕會因流產的危險而終止。你為什么會流產有幾種理由，但有過一次或兩次流產的90%的婦女仍可繼續(xù)正常懷孕和分娩，通常與胎兒“自己終止”有關，因它發(fā)育不健全。流產之后，你要再懷孕之前，需要等3-6個月。

　　兩次流產之后，你應停止再懷孕，要找醫(yī)生診斷一下，你為什么流產。這原因常常是不得而知，而你會繼續(xù)有成功的第三次懷孕。實際上，即便兩次流產之后，仍有70%機會，你的第三胎會非常好。但如果某種原因突然發(fā)生，它可以容易確定和發(fā)現(xiàn)問題的起因，從而預防你進一步受到創(chuàng)傷。在這程度上流產的可能起因包括荷爾蒙不足，影響胎兒發(fā)育、子宮構造問題、基因錯誤和血液不相容。

　　當流產反復出現(xiàn)(接連三次或更多)時，這就要考慮不育的問題。然而流產一、兩次不會導致你不育，一般不會產生未來問題。調查一些有懷孕失敗經歷的婦女情況也是這樣。有幾個小組支持流產過一、兩次的婦女生育正常。

　　子宮外孕

　　當胎兒把自己移植子宮失敗并開始在輸卵管發(fā)育時，子宮外孕就發(fā)生了。這是十分危險的。如果你的輸卵管破裂，可能引起威脅生命。子宮外孕的傳統(tǒng)癥狀是腹部一側急劇痙攣或疼痛。疼痛開始緩和，隨后越來越嚴重。也伴有頸脖子疼和肩膀疼。你可能還有行經出血的疼痛，但這種疼痛是最明顯的征兆。

　　子宮外孕的問題是婦女常常直到有了身孕才知道自己懷孕。因此如果你想懷孕或沒有采取避孕措施，而且感覺到無法解釋的腹部疼痛，你就要盡快去看醫(yī)生。

　　子宮外孕高危險群的婦女通常：

　　· 有子宮內避孕物

　　· 有盆腔炎的歷史

　　· 有骨盆手術的歷史(傷疤可能堵塞輸卵管并阻止卵子離開卵巢)

　　· 有子宮外孕的歷史

　　· 是采取避孕措施后懷孕，生物結合體或胚胎被注入到輸卵管。

　　如果你有子宮外孕的癥狀或懷疑是這種癥狀，就要根據(jù)“出血”那一部分所提到的指導來做。你的醫(yī)生要在你的血液里檢查人膜促性腺激素荷爾蒙水平，看看它們是否被提高(一種懷孕測試)。做個超聲波檢查研究一下子宮和輸卵管。一旦子宮外孕被確認，你需要做緊急手術(剖腹手術、腹腔鏡檢查或切開腹部手術)和需要一個熟練的外科手術醫(yī)生。手術包括從你的輸卵管切除胚胎。這是一個精密的手術，若可能的話，要醫(yī)生保全你的輸卵管。有時候，這是不可能的，你的輸卵管需要被切除(輸卵管切除術)。根據(jù)懷孕的進程，你也可能需要切除一個卵巢。你要至少一周從這個手術得到恢復。手術后，你要做另一個測試確信沒有胚胎組織留下。通常婦女可以繼續(xù)進行正常懷孕。至少半年后，你才可以再懷孕。如果你只有一個輸卵管，剩下的那個輸卵管很快恢復松弛，你就會正常排卵。

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