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　　我寫診室里的對話，這些真和醫(yī)療沒什么關(guān)系，但是作為一名醫(yī)生應(yīng)該有社會責(zé)任感。我常常在看病的時(shí)間和病人拉家常，她們會把我當(dāng)成長輩傾心和我溝通，耐心聽取我的意見，大多數(shù)能夠通過和我的交流改變她們對一些事物的錯誤看法和做法，給她們以善良的建議。這也屬于我的工作---治病救人。

　　1、醫(yī)生：你好！

　　孕婦：大夫，您還記得我嗎？

　　醫(yī)生：記得，你的孩子多大了？應(yīng)該有2歲了吧？

　　孕婦：是的，我的孩子2歲半了，您看，我又懷孕了。

　　醫(yī)生：好哇，應(yīng)該恭喜你。老大誰帶呢？

　　孕婦：我婆婆，從我一上班就是她帶，白天晚上都她帶。

　　醫(yī)生：哦，你這個當(dāng)媽媽的做什么呢？

　　孕婦：我上班呢。

　　醫(yī)生：下班呢？

　　孕婦：下班她也不放心我?guī)А?/p>

　　醫(yī)生：節(jié)假日呢？

　　孕婦：節(jié)假日呀，我們?nèi)ヂ糜危蛘叽糁?/p>

　　醫(yī)生：你見過一種工作一年365天，一天24小時(shí)不休息嗎？這就是你婆婆。她作為老人幫助你們，但是絕不是欠你們的，孩子是你自己的，你應(yīng)該負(fù)起責(zé)任來帶孩子，教育孩子。你上班不要緊，下班第一件事就是把孩子接過來，讓婆婆休息休息。節(jié)假日更應(yīng)該自己帶孩子，讓婆婆輕松一下。現(xiàn)在你又懷孕了，但是懷孕并不影響帶孩子，以前你們的父母都是懷著小的，哄著大的，你們不一樣長大成才嗎？

　　孕婦：是的，我真忽略了婆婆的感受，總覺得給她解悶，我們也輕松。

　　醫(yī)生：說白了，你們現(xiàn)在的年輕人都是挺自私的。只考慮你們自己，不考慮別人，包括你們的父母、公婆。換個角度多為他們想想，他們忙碌了一輩子，晚年讓他們活的輕松些，讓他們健康，快樂，幸福，你們不是也更高興嗎？再說了，孩子是你自己的，你們年輕父母應(yīng)該承擔(dān)起教育孩子的責(zé)任，多些親子活動，多和孩子在一起，對孩子和你們自己的成長都有好處。

　　孕婦：對，對。我們是應(yīng)該注意了，謝謝您！

　　2、醫(yī)生：末次月經(jīng)什么時(shí)候來的？

　　孕婦：*月*日，您幫我算算懷孕多少周？

　　醫(yī)生：現(xiàn)在懷孕9周，恭喜你！現(xiàn)在胎兒已經(jīng)分化成小人了。

　　孕婦：是嗎？太好了。可是我總想吐，還可愛生氣、愛哭呢。

　　丈夫：大夫，有什么辦法讓她好受些，她就是太任性了。

　　醫(yī)生：其實(shí)懷孕后惡心、想吐、頭痛、頭暈、嗜睡、情緒低落、愛哭、委屈、乳房脹痛等等都是胎兒傳遞給母親的信息，告訴母親，我已經(jīng)存在了，善待我。所以這些表現(xiàn)都是懷孕的正常現(xiàn)象，不必吃藥，自我調(diào)整，三個月以后絕大部分人就都好轉(zhuǎn)了。現(xiàn)在懷孕三個月之內(nèi)胎兒在器官分化，不需要太多的營養(yǎng)。所以能吃就吃些，大家吃飯時(shí)沒有胃口就可以不吃，大家吃完清靜了，想吃就吃幾口。少吃多餐，對付著來，只要不吐就沒有什么關(guān)系。

　　懷孕后由于荷爾蒙的作用，孕婦會覺得情緒低落，敏感多疑，這不是你本人有什么不好，而是懷孕造成的。因此孕婦要克服不良情緒，放松心情，同時(shí)家里人要幫助孕婦度過這一關(guān)。

　　孕婦：我平時(shí)沒事可以看手機(jī)電腦嗎？

　　醫(yī)生：最好不看，可以看點(diǎn)小說和雜志讀者等，知道弟子規(guī)嗎？

　　孕婦：不知道。

　　醫(yī)生：那你們看新聞聯(lián)播嗎？

　　孕婦：不看。

　　醫(yī)生：你們應(yīng)該關(guān)心國家大事，有國才有家呀，國強(qiáng)才能家安。“弟子規(guī)”是我國孩子們的行為準(zhǔn)則，教給我們怎么做人，怎么做事。你們從小沒學(xué)過，現(xiàn)在補(bǔ)上。胎兒在宮內(nèi)已經(jīng)長大腦，具有記憶功能，你們學(xué)習(xí)，也是很好的胎教。

　　孕期280天孕育了一個胎兒，在這些日子里也同樣讓你們從一個兒子、女兒的心態(tài)成長為為人父為人母，要學(xué)會寬容別人，學(xué)會友愛他人。以前別人愛你，從現(xiàn)在開始你要學(xué)習(xí)愛肚里的孩子，愛你的家人，孝敬父母。所以說母親是偉大的，因?yàn)樗幸活w博愛的心，一個博大的胸懷。

　　胎兒和母親生活在同一個環(huán)境中，共享一份營養(yǎng)，共享一種情緒，所以母親一定要給孩子好的情緒，好的荷爾蒙，讓胎兒健康成長。胎兒健康是將來一家人的幸福，你說對不對？

　　孕婦：大夫，你說的太好了，我們一定照你說的辦。

　　3、醫(yī)生：你好，懷孕了是嗎？

　　孕婦：是的，大夫，我們商量好了不要這個孩子了，老大才3歲，可累人了。

　　醫(yī)生：你末次月經(jīng)是什么時(shí)候來的？

　　孕婦：我是*月*日，現(xiàn)在可難受了。

　　醫(yī)生：你現(xiàn)在已經(jīng)10周了，胎兒已經(jīng)器官分化，長了頭、心臟、四肢。

　　孕婦：不可能，就這幾周時(shí)間，還是個肉球吧？

　　醫(yī)生：來，我給你看看10周的孩子什么樣(打開電腦可以看到10周胎兒模樣)，這已經(jīng)是一個完整的小人了，來我給你聽聽胎心(孕婦恥骨聯(lián)合上3指可以觸及宮底，胎心響亮152次/分)。

　　孕婦：真的呀，都有型啦！

　　醫(yī)生：女同胞懷孕不容易，一個生命來到你這里是個好事。你沒見一些人懷不上多著急，到我這診斷胎停育，哇哇大哭的有的是。你能懷孕多幸福，而且這個小生命的到來對他的小哥哥也是一件好事。

　　孕婦：跟他有什么關(guān)系？

　　醫(yī)生：你的小兒子也有愛，平時(shí)你們愛他，他的愛無處釋放，當(dāng)有了小弟弟或小妹妹以后，他的愛有的放矢，他就會很快成長，成為有責(zé)任有擔(dān)當(dāng)?shù)哪凶訚h。同時(shí)給你兒子一個伴，將來你們老了，他們共同照顧你們，這是多好的事，為什么活生生的不要呢？

　　孕婦：是啊，讓我們再商量商量吧。

　　4、醫(yī)生：你好，測量體重血壓了嗎？

　　孕婦：您看我是不是長得太快了？

　　醫(yī)生：你才懷孕22周，現(xiàn)在已經(jīng)200多斤了(身高165cm)。懷孕前你多重呢？

　　孕婦：大夫，不瞞您說，我結(jié)婚前才120斤，我覺得太胖，吃了減肥藥，后來停了減肥藥就發(fā)胖了。懷孕后體重更是噌噌往上漲。

　　醫(yī)生：120斤對于一個青年人來說并不胖，屬于結(jié)實(shí)的那種。我們平時(shí)注意鍛煉，多參加勞動，生活規(guī)律，不吃垃圾食品就不會太胖。你現(xiàn)在是孕婦，體重200多斤，屬于過度肥胖，太胖了對你和孩子都不好。

　　過度肥胖容易發(fā)生早產(chǎn)，誘發(fā)妊娠期糖尿病、血壓升高、羊水過多、泌尿生殖系統(tǒng)感染、陰道炎癥、血栓栓塞等疾病。也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和嬰兒病死率升高的主要原因。還容易導(dǎo)致巨大兒，難產(chǎn)、產(chǎn)后出血的發(fā)生。肥胖孕婦新生兒畸形的發(fā)生率可能增加35%-80%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率增加1-3倍，隱睪癥發(fā)生率增加1.5倍，增加了胎兒窘迫、圍生兒死亡率、新生兒低血糖及高膽紅素血癥等。將來孩子的健康也受影響，較早發(fā)生高血糖、高血脂、高血壓。甚至影響幾代人。

　　所以你現(xiàn)在開始要認(rèn)真的控制你的飲食，少吃甜食，少吃糧食、水果，每餐少吃，加餐不加糧食，少吃糊化的食品。每天糧食控制在5-6兩。但不能饑餓，加餐可以加牛奶、酸奶、醬牛肉、豆制品等。每天增加運(yùn)動量，多走路，多做家務(wù)勞動，使你的體重不增加反而減少，胎兒長大，這樣你和胎兒的體重都逐漸趨于正常，這就是我們說的體重管理。希望你有毅力有恒心增加運(yùn)動量，為你和孩子的健康著想。

　　孕婦：我們家里人每天都讓我吃這吃那，說對胎兒有好處。

　　醫(yī)生：其實(shí)這是誤區(qū)，現(xiàn)在我們生活都好了，不需要大補(bǔ)特補(bǔ)，而需要合理飲食，均衡營養(yǎng)。2周后你要進(jìn)行糖尿病篩查，你從現(xiàn)在好好注意還來得及。

　　孕婦：好，我一定聽您的。

　　丈夫：聽了您說的真給我們上了一課，我們一定注意，幫助她控制體重，謝謝您。文/趙天衛(wèi)

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