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　　結合中期超聲波檢查，70%~80%的先天缺陷可在懷孕中期之前查出

　　以前，一般要到懷孕18~20周時才能篩查胎兒先天畸形，現在，過半胎兒畸形在懷孕三個月時就可以用超聲波查出。專家表示，如果再結合目前常規進行的18~20周的超聲波檢查，70%~80%的胎兒先天缺陷可在懷孕中期之前得到診斷。

　　進步：70%~80%的先天缺陷可在懷孕中期之前查出

　　據廣州醫學院第三附屬醫院產前診斷科主任陳敏介紹，以前，在早期懷孕中，超聲診斷主要用于評估懷孕周數、診斷多胞胎、診斷早期懷孕異常，如流產、宮外孕、葡萄胎等，此外，也會用于發現子宮及卵巢異常，比如子宮纖維瘤、卵巢水瘤等。而對于胎兒先天畸形，一般要到懷孕18~20周時，才能用超聲波進行篩查和診斷。而那時，胎兒已經發育5個月，即使發現畸形，孕婦做人工流產的風險也相對較高。

　　“而現在，在妊娠12~14周，就能用超聲波來篩查和診斷胎兒先天畸形了。”研究顯示，超過50%的胎兒畸形可在懷孕12~14周(即懷孕三個月時)的早期詳細超聲波檢查中得到診斷。“結合目前常規進行的18~20周的超聲波檢查，70%~80%的胎兒先天缺陷可在懷孕中期之前用超聲波檢查得到診斷。”

　　好處：孕婦有了更多時間考慮是否繼續懷孕

　　陳敏介紹，目前，我國在懷孕早期用超聲波已能檢出的畸形包括： 無腦兒、腦膨出、脊柱裂、獨眼、法洛氏四聯癥等嚴重心臟畸形、嚴重甲型地中海貧血所致胎兒水腫、肢體缺損、多指畸形、聯體雙胎、脊柱后凸、致死性侏儒、巨大尿道等。

　　“在懷孕早期診斷出胎兒是否畸形的好處是很明顯的。”陳敏分析，首先，孕婦可以有更多時間作進一步檢查，如染色體檢驗等；第二，孕婦有了更多的時間考慮是否繼續懷孕，因為畢竟早期人工流產的風險相對較低；第三，早做檢查，排除常見的畸形可以有效減輕孕婦的焦慮。“早發現異常，早明確診斷，早做決定，無論從醫療角度還是孕婦的心理創傷都是有利的。”

　　提醒：早期懷孕超聲波檢查不可取代中期檢查

　　那在早期懷孕做了排查先天畸形的超聲波檢查，是不是意味著可以取消懷孕中期的檢查了呢？陳敏說，懷孕中期的檢查不可取代。因為即使早期做了篩查，仍會有部分胎兒畸形要等到有中期妊娠末或晚期，甚至出生以后才表現出來。“例如一些復雜的先天性心臟病等遲發性異常。”她說，而且，有的畸形單憑超聲波檢查是無法發現的，例如一些染色體或基因異常。同時，有些多發性異常在懷孕的不同時期會有不同的超聲波改變，例如先天性膈疝、小的臍疝等疾病，在超聲波檢查時，病征時有時無。

　　“單靠懷孕早期的一次檢查不能確診。”陳敏說，因此，早期懷孕超聲波檢查不可能完全取代中期檢查。“兩者相結合可以達到更高的檢出率。”(記者黃蓉芳 實習生賀思洋 通訊員黃賢君)

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