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馬女士懷孕3個(gè)月,胃病加重,自行到藥店買了一盒法莫替丁,一看說(shuō)明書,發(fā)現(xiàn)寫著“孕期禁用”。
鄭州市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任蔣素玲介紹,妊娠期間,母體內(nèi)大量增加的雌激素、孕激素影響消化道的生理功能,可發(fā)生惡心、嘔吐,因腸蠕動(dòng)減弱引起的便秘等;也可使原本存在的消化道疾病以及肝膽病加重。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)不同癥狀選用胃病藥物,但是某些藥物應(yīng)慎用或禁用。
首先是兩類抑酸劑,包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受體阻斷劑,以及奧
美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等質(zhì)子泵阻斷劑。
其次,胃腸促動(dòng)藥如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、莫沙必利、依托必利、格拉司瓊、曲美布汀、匹維溴銨、替加色羅、大麻隆等。膠體鉍、次碳酸鉍、硫糖鋁、醋氨己酸鋅(依安欣)及麗珠胃三聯(lián)等。達(dá)喜雖也含鋁,但制劑不被吸收入血液,孕期與哺乳期皆可用。
第三,前列腺素制劑,如米索前列醇、羅沙前列醇、恩前列素等。
最后,麥滋林-S雖療效較好,安全性高,但對(duì)胎兒的影響尚未確定,故也在慎用之列。□記者林輝
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