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　　孕期感染的問(wèn)題都是不容被輕忽，因此，了解常見(jiàn)的感染種類(lèi)，好發(fā)時(shí)間，以提高警覺(jué)，保障自己與胎兒的健康。

　　1、霉菌感染

　　臨床上發(fā)生疾病或是帶原者的風(fēng)險(xiǎn)，最高峰是發(fā)生在懷孕后期。

　　白色念珠菌所引致的女陰及陰道發(fā)炎，在門(mén)診中排名第三位常見(jiàn)疾病，次于非特異陰道發(fā)炎。在懷孕期間，算是一個(gè)挺麻煩的癥狀與疾病。主要是因?yàn)閼言衅陂g，身體內(nèi)的女性素濃度會(huì)升高，進(jìn)而加速陰道壁肝醣堆積，容易造成白色念珠菌的滋生。

　　嚴(yán)重的會(huì)陰部搔癢。

　　陰道塞劑Mycostatin(Nystatin)，每天使用1-2次，連續(xù)7-14天，約80%的患者可成功治療。對(duì)胎兒的影響：子宮內(nèi)感染霉菌的臨床報(bào)告非常少見(jiàn)，通常都來(lái)自于陰道上升性的感染。預(yù)防措施建議是如果出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)該盡速就醫(yī)檢查及治療。

　　溫馨提示：如何預(yù)防霉菌感染？

　　在孕期盡量保持外陰的清潔干燥

　　妊娠期間婦女外陰充血，而且陰道分泌物增多，使外陰處在一個(gè)濕熱的環(huán)境中，這樣的環(huán)境正好是霉菌大量繁殖的溫床。為了保持外陰的干爽清潔，建議每天早晚用清水清洗外陰，也可以在清水中加入少許食鹽來(lái)進(jìn)行清洗。切忌用一些專(zhuān)門(mén)的洗液來(lái)沖洗陰道，這樣只會(huì)破壞陰道自身的酸堿平衡，引發(fā)陰道炎。在白天，可以考慮用透氣性良好的護(hù)墊，勤用勤換，保持外陰的干爽。在穿著上，應(yīng)該選擇寬大舒適的褲子，保持透氣，不要捂著。

　　2、寄生蟲(chóng)感染

　　在各個(gè)懷孕期的感染發(fā)生機(jī)率分別如下：初期為14%，中期為29%，后期最高為59%。感染來(lái)源：包含陰道鞭毛蟲(chóng)、毒漿蟲(chóng)等感染，其中特別值得一提的是，毒漿蟲(chóng)感染。毒漿蟲(chóng)是一種溫血?jiǎng)游锷砩纤鶐У脑x(chóng)，貓是確定的宿主。

　　一般而言，人類(lèi)感染毒漿蟲(chóng)通常是沒(méi)有癥狀。而先天性的毒漿蟲(chóng)感染在美國(guó)的預(yù)估發(fā)生率是0.1%。如果臨床上出現(xiàn)以下四個(gè)癥狀，就應(yīng)該要懷疑是否感染毒漿蟲(chóng)：1.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜發(fā)炎；2.水腦癥或是小腦癥；3.心智發(fā)育遲緩；4.大腦內(nèi)出現(xiàn)鈣化。當(dāng)然這些現(xiàn)象也可能出現(xiàn)在其它病毒感染的患者身上，所以也必須詳細(xì)做鑒別診斷，如：巨細(xì)胞病毒感染。至于在懷孕期間的毒漿蟲(chóng)感染，其中80-90%是沒(méi)有癥狀出現(xiàn)的。其余的10-20%患者通常會(huì)出現(xiàn)輕微的淋巴結(jié)腫大，大部分是在后頸部的淋巴結(jié)附近。

　　溫馨提示：

　　在寄生蟲(chóng)感染的治療方面，切忌投與全身性的化學(xué)藥物治療。建議使用操作簡(jiǎn)單、局部非吸收的藥物治療為主。

　　雖然說(shuō)在懷孕后期的感染率是最高的，但是感染的89%是無(wú)癥狀，而其它的11%通常是輕微癥狀。相反的，在懷孕初期的感染機(jī)率是最低，可是其發(fā)生之并發(fā)癥卻是最嚴(yán)重的，感染患者中的四分之三會(huì)出現(xiàn)如死胎、周產(chǎn)期死亡等嚴(yán)重后果。

　　3、泌尿道感染

　　在懷孕期間的菌尿癥發(fā)生率約為4?6%。如果菌尿癥未接受完整治療，其中的25-35%會(huì)發(fā)生急性腎盂腎炎的癥狀，尤其是特別容易出現(xiàn)在懷孕后期。如果可以早期診斷，早期治療，可以避免這一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題的出現(xiàn)。

　　以膀胱炎為例，殘尿的滯留、產(chǎn)程中導(dǎo)尿時(shí)引入的細(xì)菌，加上生產(chǎn)時(shí)膀胱受創(chuàng)傷，都是形成膀胱炎的原因。臨床表征：疼痛、頻尿、尿急、排尿困難、膀胱壓痛、小便有膿和血。

　　溫馨提示：

　　發(fā)生疑似癥狀時(shí)，一旦確立為膀胱炎，應(yīng)鼓勵(lì)多攝取液體，以幫助沖洗泌尿道，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多下床活動(dòng)，以排除懷孕時(shí)殘留于體內(nèi)多余的液體量。在抗生素治療方面，醫(yī)師會(huì)選擇對(duì)哺喂母乳比較沒(méi)有影響的藥物，所以通常是可以繼續(xù)哺喂母乳。

　　4、肺炎

　　可以發(fā)生在懷孕期間的任何一個(gè)階段。

　　造成感染的細(xì)菌通常是肺炎雙球菌及金黃色葡萄球菌。在非產(chǎn)科因素造成的孕婦死亡部分，心臟疾病占第一位，而肺炎占第二位。

　　常會(huì)有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等癥狀。

　　有效地抗生素治療可以減少流產(chǎn)的機(jī)會(huì)。

　　懷孕期間出現(xiàn)的肺炎，會(huì)嚴(yán)重影響孕婦及胎兒臨床狀況，尤其是胎兒須注意腦部發(fā)育。

　　溫馨提示：

　　患了肺炎就必須及時(shí)用藥，應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及菌群培養(yǎng)結(jié)果，有針對(duì)性地應(yīng)用抗生素。雖然孕期用藥有些限制，但并不是所有藥物都不能用，除了激素、氨基糖苷類(lèi)、奎諾酮類(lèi)藥物絕對(duì)不能用外，青霉素、頭孢類(lèi)抗生素還是可以用的，特別是在懷孕三四個(gè)月以后，胎盤(pán)屏障已經(jīng)形成，臨床上很多藥物都可以用。所以，孕期患了肺炎，在沒(méi)有合并其他疾病的情況下，只要及時(shí)用上抗生素，病情會(huì)很快被控制，對(duì)孩子也不會(huì)造成太大的影響。

　　5、羊膜腔發(fā)炎

　　可以發(fā)生在懷孕期間的任何一個(gè)階段，主要還是要觀察孕婦是否出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象為主要依據(jù)。

　　通常是霉菌屬，或是披衣菌等。病理上，感染性的浸潤(rùn)發(fā)生率約為11-16%，但是臨床上可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)羊膜發(fā)炎現(xiàn)象的機(jī)會(huì)，卻遠(yuǎn)小于這一個(gè)機(jī)率。這部分可解釋的是，因?yàn)檎嬲稍谘蛩?xì)菌培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌的感染個(gè)案數(shù)，遠(yuǎn)多過(guò)臨床上認(rèn)定為真正是羊膜腔發(fā)炎現(xiàn)象的個(gè)案數(shù)。

　　溫馨提示：

　　采取抗生素治療為主，治療過(guò)程中，要特別注意到對(duì)盤(pán)尼西林有抗藥性的細(xì)菌，如果臨床上治療效果不彰時(shí)，要多方考慮抗生素的使用藥物方向。

　　都來(lái)自于感染癥狀，這時(shí)必須要依據(jù)小兒科的專(zhuān)業(yè)來(lái)決定檢查及治療方向。

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