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　　懷孕的女人是最美麗最嬌貴的。懷胎十個月，孕媽媽該如何度過？哪些特殊情況影響孕媽媽和寶寶的健康？孕期哪些檢查是必需要做的？孕媽媽如何進行自身保健？孕期常見問題該如何處理...你心里或許有關于孕期保健的很多疑問。來看看產科專家怎么說！12月7日，北京瑪麗婦嬰醫院婦產科專家@產科金麗萍 跟大家聊聊關于孕期保健及優生的問題，希望能為網友答疑解惑！享受快樂孕期。

　　提問： 您好，準備近期懷孕，想問一下，現在需要做哪些準備嗎？比如補維生素？檢查？我30歲了

　　產科金麗萍： 孕前三個月開始補充葉酸，也可服用孕婦專用的含葉酸的復合維生素。

　　提問：請問吃抗焦慮的藥對懷孕有影響嗎？

　　產科金麗萍： 有一些影響，應在醫生指導下服用，不可自己擅自停用。

　　提問：金醫生，用試紙測了一個月都沒有明顯的陽性顯示，這是什么原因，是因為沒排卵嗎？我應該怎么治療不排卵的問題。謝謝 

　　產科金麗萍： 到醫院進行系統的檢查，進行B超監測排卵。

　　提問： 唐篩年齡寫小兩歲真的比較嚴重嗎？我27寫成25，我有必要再檢查一次嗎？ 

　　產科金麗萍： 可以去化驗的醫院把年齡做下矯正再看結果是否正常。

　　提問： 你好，金醫生，我現在孕38周，B超做出來左心房有強光斑0.3*0.3CM 之前的B超做出來都沒有的，請問現在怎么辦呢 ？期待您的回復 謝謝

　　產科金麗萍： 強光點一般不提示心臟畸形，唐氏篩查是否正常？

　　提問：我想問下，我是8月11停經的，但是9月底去醫院做B超醫生說沒有看見孕囊，驗尿顯示是弱陽性，請問我現在懷孕多久呢 

　　產科金麗萍： 做B超確定。

　　提問： 金醫生您好~我是二胎媽媽，預產期12月27號。因為晚上要照顧大寶，經常右側睡，這樣對胎寶寶會有影響嗎？還有已經入盆了，坐久了站起來恥骨非常痛，和快生了有關系嗎？最近走路都感覺走不動了一樣。 

　　產科金麗萍： 沒有什么影響，不一定表示快生了。

　　提問：拍了胸片后多長時間可以懷孕 

　　產科金麗萍： 下月就可以。

　　提問： 您好，我孕22周時，左腹部有類似岔氣似的疼，疼的時候不敢動彈，間隔的疼了一天時間，之后又好了，請問可能是什么引起的呢

　　產科金麗萍： 沒關系，再發作后應去醫院檢查就診。

　　提問：怎樣能維護好子宮環境呢？

　　產科金麗萍： 注意衛生、避孕、避免人工流產。

　　提問：金醫生，你好， 我懷孕35周，最近感覺皮膚很癢，肚子上，大腿上，背上都非常癢，怎么辦？

　　產科金麗萍： 需要檢查下肝功和膽汁酸排除膽汁淤積癥。

　　提問： 你好！我懷孕14W時由于前置胎盤大出血，醫生開的硫酸沙丁胺醇片吃，請問著藥對孩子有影響嗎？還有，中篩時八我真實27年齡寫小兩歲對結果影響大嗎？

　　產科金麗萍： 不建議長時間服用，應該用真實的年齡，年齡對唐篩的結果影響較大。

　　提問： 你好，我現在是24周，經常剛上完廁所出來下面就又一股水流出來，去看了醫生，用試紙查了，說是分泌物。請問，有沒有辦法讓分泌物少一些啊？經常內褲都是濕濕的。謝謝！ 

　　產科金麗萍： 懷孕期間陰道分泌物增多是一種正常現象。建議到醫院檢查分泌物，看是否有陰道炎。

　　提問：請問一胎做破腹產，二臺可以自然分娩嗎？30歲左右的情況

　　產科金麗萍： 第二胎能否順產要根據此次妊娠的情況及上次手術的情況，子宮切口瘢痕的厚度，骨盆大小及胎兒的大小等多方面決定，有子宮破裂的風險。

　　提問： 金老師破腹產以后能自己生產嗎？需要好久 

　　產科金麗萍： 剖腹產兩年后可以懷孕，第二胎能否順產要根據此次妊娠的情況及上次手術的情況，子宮切口瘢痕的厚度，骨盆大小及胎兒的大小等多方面決定，有子宮破裂的風險。

　　提問： 金大夫：您好！我老婆懷孕54天了，反應非常強烈，吃什么吐什么，我擔心營養不良，麻煩問下在這期間吃什么好！

　　產科金麗萍： 孕婦根據自己的口味，能吃一些事物就可以。

　　提問：測排卵 要每天都測么

　　產科金麗萍： 是的。

　　提問： 我妻子懷孕第七周，第4周和第5周已經做B超，正常，請問下一次做B超檢查一般應該到什么時間， 

　　產科金麗萍： 11~14周做B超檢查。

　　提問： 懷孕前需要做哪些檢查

　　產科金麗萍： 夫妻雙方做常規的身體檢查，婦科檢查，優生五項。

　　提問：醫生您好'我和老公計劃明年要孩子'結果不小心有了'第一個月里我還燙頭發'朋友的婚禮還喝了點酒'非常 懊悔不知道會不會對我的寶寶有影響'而且我孕吐嚴重'吃不了雞蛋和奶類'怎么辦'求解答'謝謝 

　　產科金麗萍： 如果出現流產跡象不建議保胎，孕吐嚴重階段可以不吃雞蛋和奶類，只要能少量進食就可以。

　　提問： 您好！懷孕21周最近2周每天早上都會感覺有1-2宮縮，肚子突然緊了一下，請問這樣正常么，會不會有什么影響，謝謝！ 

　　產科金麗萍： 正常現象。

　　提問： 上次懷孕第8周的第1天開始有棕色分泌物，當天B超胎心胎芽正常。口服黃體酮但見紅加劇，一周后胎停，清宮術。27歲，第一胎，無婦科疾病史。(1)隔多久才能再次備孕？(2)下次懷孕前要做哪些檢查？(3)下次懷孕后，孕早期如何保胎？

　　產科金麗萍： (1)半年后在懷孕；(2)夫妻雙方做全面的孕前檢查；(3)盡早確定妊娠，查HCG、孕酮。及時補充孕激素。

　　提問：金醫生好'我懷孕6個月了'從4個月開始每個月增加體重10斤'就正常吃飯沒特別吃補品'請問怎么控制孕期體重？

　　產科金麗萍： 適當加強運動，少食多餐。

　　提問： 現在妻子懷孕第27周左右了，血糖一直不達標，飯前半小時血糖大概在6.7左右，飯后2個小時8.0左右，飯后均運動30分鐘左右，已經開始打胰島素了，但是還是高，問還有什么地方要注意的嗎？(醫生要求加餐) 

　　產科金麗萍： 應住院調整治療。

　　提問：您好，我現在懷孕38周整，從28周左右的時候每天腿都會抽筋，不知道是否為缺鈣？我現在隔天服用一片鈣爾奇D。不知道是否需要加大用量或者下一步應該如何做？謝謝您！ 

　　產科金麗萍： 不一定是缺鈣，如果發作比較頻繁，白天注意休息，讓腿部肌肉不要過于疲勞，多吃含鈣豐富的食物。

　　提問： 孕期建卡時發現有陰道炎，未用藥，現在孕中期感覺分泌物較多，請問會對將來生產有什么影響嗎 

　　產科金麗萍： 孕期分泌物多是一種正常現象，可以做分泌物的化驗。若有陰道炎需要治療。

　　提問：請問懷孕第四個月了能吃火鍋了嗎？需要用專門的孕婦洗發水嗎？孕婦奶粉喝不慣能有什么替代的嗎？胃口不是很好人也瘦，擔心寶寶營養不好 

　　產科金麗萍： 可以吃，不清楚是否有孕婦專用洗發水，孕婦喝牛奶、酸奶都可以。

　　提問： 請問孕期排畸檢查都有哪些項目，這些檢查能否查出孩子腦部智力發育等情況？另外孕四個月如何進行胎教

　　產科金麗萍： B超，唐氏篩查，胎兒超聲心動檢查等，但都不可以查出胎兒智力問題。孕四個月要保持良好的心情，可以聽音樂，跟寶寶說話，朗誦詩歌等等。

　　提問： 生孩子快好嗎 ？

　　產科金麗萍： 在正常范圍內應該沒有什么問題，短于3個小時是急產，屬于異常，對孕婦及胎兒都是有害的。

　　提問：金醫生你好，我自然分娩后去醫院復查，醫生有有輕度陰道前壁膨出，不知有什么方法可以改善？

　　產科金麗萍： 可以做盆底肌肉訓練。加強肌肉力量。

　　提問：你好 宮頸糜爛有哪些辦法保健下的？

　　產科金麗萍： 宮頸糜爛本身不是一種疾病，無需太在意。

　　提問：金大夫你好。我現在孕二十八周，之前有陰道念珠菌感染，醫生給我用的唯陰康和三聯制霉菌素。但對于我效果不是很好。我現在依然有念珠菌。我都不知該怎么處理咯。

　　產科金麗萍： 建議換藥。用克霉唑陰道栓劑試試。

　　提問： 為什么生孩子后就很多病 還有什么辦法補救下嗎

　　產科金麗萍： 及時到醫院治療。

　　提問：我上個寶寶在懷孕一個月的時候見紅，B超發育良好，持續見紅了貳拾多天，中間見過大股血和小塊，整個圍保包括唐篩都是正常的，結果生出來發現孩子是21-3

　　產科金麗萍： 因為唐氏篩查有20%多的漏診率，應該結合早期的B超NT值，胎兒鼻骨檢查綜合判斷可以提高診斷率。

　　提問： 您好！請問對于經常上網的準媽媽，需要注意什么，防輻射服有用嗎？ 

　　產科金麗萍： 盡量避免長時間在電腦前工作，防輻射服是否有用目前沒有定論。

　　提問：我老婆懷孕一個多月了，去醫院做了抽血檢測，確定是懷孕，要不要或什么時候可以去做B超？以后多久去醫院檢查？

　　產科金麗萍： 7周左右可以做B超，選定產檢醫院后定期產檢非常重要。

　　Catherine靜兒 ：上月月經17來，前天用早孕試紙查出弱陽性，昨天去醫院檢查，HCG148孕酮17醫生說我孕酮太低，HCG也低，今天又去醫院驗血了，我是不是懷孕了，孕酮是不是太低了，需要補充孕酮，我打孕酮會對肚子中的胎兒有影響嗎？ 

　　產科金麗萍： 是懷孕了，一種原因可能受孕晚，也有可能是胚胎發育不好，需動態的觀察HCG和孕酮，過段時間后做B超。

　　提問：孕婦鍛煉的度如何把握，一般做什么的鍛煉比較好，一天做多久？

　　產科金麗萍： 散步，三十到四十分鐘左右。

　　提問：曾經有過嚴重妊高癥使的孕期如何飲食和其它注意事項呢？

　　產科金麗萍： 低脂飲食，注意補鈣，不吃過咸的食物。

　　提問：備孕期間查出促甲狀腺激素偏低怎么辦。超出正常值2左右。

　　產科金麗萍： 內分泌科就診確定是否有甲狀腺疾病。

　　提問：我做胎監的時候寶寶心跳偶爾會跌到120一下但 反應良好是什么原因呢 

　　產科金麗萍： 正常的現象。反應良好說明寶寶在子宮里的狀態良好，沒有缺氧。

　　提問：金醫生您好，我是腺肌瘤患者，孕前腺肌瘤大小有3厘米左右。現在已經懷孕14周了。請問懷孕期間針對腺肌瘤，飲食等各方面需要注意點什么？

　　產科金麗萍： 沒有什么需特殊注意的。

　　提問：金老師，我末次例假是10月25，前期一直服用葉酸生活也正常，昨天突然流血伴隨持續疼痛，醫生說自宮里看不到，宮外也沒有看到，試紙顯示懷孕，抽了血，到現在還在流血，是什么原因？求回復，特別無助 

　　產科金麗萍： 查下孕酮、HCG，繼續觀察，警惕宮外孕或者自然流產。

　　提問：我現在懷孕七個多月，發現下面靜脈曲張，請問在之后的日子里應該主意些什么， 

　　產科金麗萍： 減少站立時間，多臥床休息。

　　提問： 我懷孕19W，因為分泌物很多導致肛周濕疹，很癢很難受，請問可以用藥嗎？孕前我用派瑞松，現在能用嗎？謝謝！

　　產科金麗萍： 盡量少用，應該檢查陰道分泌物，看是否有陰道炎。

　　提問：您還！在一個半月前我因宮外孕做腹腔鏡手術，在手術十天左右因小肚子疼檢查是陰道炎盆腔炎附件炎癥，吃一周藥后沒事，還用不用繼續吃？如果想再次懷孕我該怎樣做才能避免再次出現宮外孕？謝謝 

　　產科金麗萍： 宮外孕沒有辦法避免，只能是在懷孕早期盡早診斷，避免破裂大出血。

　　提問：金醫生，您好！我是一個有兩次剖腹產的女性。第二次懷孕36周的時候，子宮破裂了，寶寶死在我的肚子里，我很難過。請問我還有機會要小孩嗎？

　　產科金麗萍： 需要了解上次破裂后子宮修復的情況 ，風險還是很大的。

　　提問： 我的女兒有大三陽肝病，已經懷孕6個月在國外，國外的醫生說不要打預防針，我非常擔心，怕傳染給寶寶，請問：不打預防針會傳染嗎？謝謝！ 

　　產科金麗萍： 不需要打預防針，孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。

　　提問：金醫生，您好！我是9月6日剖腹產，產后一個月去醫院復查，醫生說有宮頸糜爛，要我過兩個月再去復查，請問宮頸糜爛，要注意哪些關鍵問題呢？需要如何治療？

　　產科金麗萍： 需要做TCT，如果沒有病變，不需要治療。

　　提問： 臨產前的胎監從什么時候開始做比較合適？是否每人都必須做？

　　產科金麗萍： 34周，都應該做。

　　提問： 為什么會出現21-3是當時見紅的原因嗎？要再要小孩要注意什么

　　產科金麗萍： 21-3體的發生是妊娠中一種隨機的事件，大部分發生了流產。所以可能是見紅的原因。

　　提問： 你好，我朋友在3個月內因為咳嗽到醫院輸液，查血血象不高，說是病毒感染。現在還差2天就3個月了。她不放心藥物，現在很糾結是否應該不要這個娃娃了。請問醫生，這個影響大不大啊？娃娃能要不啊？

　　產科金麗萍： 是否對胎兒有影響不能完全確定，可以通過胎兒畸形的系列篩查來發現是否有異常。

　　提問： 自然產好還是剖腹產好，會陰側切是否對性有影響

　　產科金麗萍： 自然分娩好，會陰側切對性生活沒有影響。

　　提問： 金醫生你好，懷孕期間吃復合維生素愛樂維和美贊臣DHA是否可以？請問在營養補充方面還需要哪些呢？需要補鈣嗎？另外，我幫朋友問，第一胎剖腹產的媽咪第二胎是否能夠順產要寶寶呢？風險大嗎？ 

　　產科金麗萍： 孕4個月開始可以補鈣，第二胎能否順產要根據此次妊娠的情況及上次手術的情況，子宮切口瘢痕的厚度，骨盆大小及胎兒的大小等多方面決定，有子宮破裂的風險。文/瑪麗醫生

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