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　　懷孕中期總覺得腰疼

　　Q：我在懷孕的時(shí)候，隨著肚子一天一天增大，總是感覺腰疼。請(qǐng)問專家是不是得了什么疾病呢？

　　A：首先我們要了解孕婦腰疼的原因，出現(xiàn)孕婦腰疼的原因主要分為以下幾種：胎盤、羊水增多，腰椎負(fù)重過大導(dǎo)致的腰疼：孕期體內(nèi)激素變化，導(dǎo)致骨盆韌帶松弛引起的腰疼：運(yùn)動(dòng)不足會(huì)造成人的基礎(chǔ)體力下降導(dǎo)致的腰疼：此外子宮和胎兒的影響也會(huì)造成腰疼。如果孕期沒有多加呵護(hù)你的腰部，產(chǎn)后腰痛的毛病極易發(fā)生。因此要預(yù)防產(chǎn)后腰痛，應(yīng)從孕期就做起。為減少或減輕腰背疼的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽在坐、立、行走時(shí)保持正確的姿勢(shì)很重要。坐下時(shí)，可以先坐在椅子的前緣，再逐漸將身體向椅背移動(dòng)，保持后背筆直。行走時(shí)不彎腰、駝背或過分挺胸，直背抬頭，穩(wěn)步行走。當(dāng)站立的時(shí)候，可以通過調(diào)整姿勢(shì)來替換重心的改變，如雙肩收緊，收緊腹部，將骨盆輕微前移等。盡可能減少彎腰的次數(shù)，不要長(zhǎng)時(shí)間手提重物，如果需要撿拾地面的物品，可蹲下拾取，蹲下時(shí)也最好要保持上身平直。盡量避免穿高跟鞋，如果出現(xiàn)腰部不適，可以在局部疼痛的地方熱敷或者按摩。

　　孕期私處護(hù)理

　　Q：我現(xiàn)在是待孕期間，總是擔(dān)心懷孕后私處會(huì)出現(xiàn)問題。請(qǐng)問專家很想知道，懷孕后該怎樣保養(yǎng)私處呢？

　　A：孕期分泌物的改變主要是因?yàn)殛幍篮妥訉m頸腺體增生，此外，陰道壁黏膜也會(huì)產(chǎn)生分泌物，分泌物增多的情況會(huì)從懷孕開始一直持續(xù)到懷孕后期。女性在不同時(shí)期有不同的危險(xiǎn)因素，清潔的要點(diǎn)也會(huì)不同。我們只要記住潔陰的原則：維護(hù)女性生殖道的天然防線，不破壞陰道內(nèi)的生態(tài)平衡，不讓外界的病原體進(jìn)入陰道，就能在每個(gè)特殊時(shí)期保護(hù)私密地帶健康。那么在懷孕期間的準(zhǔn)媽媽們應(yīng)當(dāng)特別呵護(hù)自己的私密處。首先要保持外陰清潔、干燥，勤換內(nèi)褲，外陰用具專人專用，用過的內(nèi)褲、毛巾、盆都應(yīng)用開水燙洗，再到太陽下暴曬。再有去公共廁所、游泳池、浴室等公共場(chǎng)所要注意預(yù)防交叉感染。還有內(nèi)衣宜以柔軟寬松的棉織品為好，不穿羽絨、尼龍及毛織品衣服，不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲：避免內(nèi)褲與襪子同洗。最后要注意的是，懷孕后可以進(jìn)行外陰的沖洗，但絕對(duì)不要進(jìn)行陰道沖洗。將近生產(chǎn)時(shí)，有些媽咪還會(huì)將分泌物和破水搞混，因高位破水是點(diǎn)狀流出，和分泌物類似，媽咪在家中難以自行判斷，陰道分泌物和羊水最大的差異是酸堿不同，陰道分泌物呈酸性、羊水為堿性，若是用試紙檢測(cè)，分泌物會(huì)維持黃色，羊水則會(huì)使試紙變?yōu)樗{(lán)色，但不建議孕婦在家中自行檢驗(yàn)，懷孕后期，若是不能確定是分泌物或是破水，應(yīng)直接就醫(yī)，因有時(shí)孕婦自行檢驗(yàn)時(shí)，會(huì)沾到陰道分泌物而影響判別。

　　懷孕8個(gè)月一咳嗽就漏尿如何解決？

　　Q：懷孕已經(jīng)快8個(gè)月了，只要一咳嗽就會(huì)漏尿，真的很麻煩。請(qǐng)問這是正常的狀況嗎？什么時(shí)候會(huì)改善？要如何預(yù)防及改善呢？

　　A：懷孕的孕媽媽多少都會(huì)有漏尿的癥狀，只是嚴(yán)重程度不同而已。性先天尿道短(3~5厘米長(zhǎng))，加上懷孕生產(chǎn)，很容易造成支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶松弛，從而改變了膀胱與尿道的正常位置。例如，腹部用力時(shí)，可能促使膀胱下垂，尿道不正常移位：子宮頸癌根除手術(shù)、骨盆腔放射治療等，都會(huì)改變正常的組織結(jié)構(gòu)：膀胱不穩(wěn)定或收縮無力，泌尿道感染、瘺管及其他先天性異常等原因都有可能形成尿失禁：更年期后女性激素減少，使得陰道、尿道的血管粘膜萎縮變薄，彈性降低等，也有可能出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。生產(chǎn)后大部分會(huì)改善，但有些人會(huì)依然持續(xù)。可以的話，固定1~2個(gè)小時(shí)就先排空膀胱尿液，此外，避免體重增加太多、使用拖腹帶、避免肚子用力、產(chǎn)后加強(qiáng)骨盆腔的收縮運(yùn)動(dòng)，以上皆會(huì)促進(jìn)骨盆腔和膀胱控制肌肉的復(fù)原。孕媽媽要記住一點(diǎn)，越樂觀的媽媽，生出的寶寶越健康。焦慮是一種很痛苦的情緒狀態(tài)，經(jīng)歷過的媽媽都知道，它使人寢食難安。但是，要做一個(gè)知難而進(jìn)的媽媽，當(dāng)感覺到情緒不對(duì)時(shí)，及時(shí)與丈夫、親密的朋友傾訴，有些問題甚至可以咨詢醫(yī)生。

　　愛情是疾病防治中一個(gè)重要因素。夫妻恩愛是健康長(zhǎng)壽的重要因素，所以準(zhǔn)爸爸的角色非常重要。不要期望他什么都會(huì)想到，懷孕于他是根本無法體會(huì)的經(jīng)歷，所以告訴他該怎樣做，并讓他明白為什么必須這樣做。

　　食物是影響情緒的一大因子，選對(duì)食物的確能安撫情緒、改善憂郁和焦慮，這也是為什么許多人在心情不好時(shí)借助食物使自己的情緒得到緩和與改善。孕媽媽不妨在孕期多攝取含有豐富的 B 族維生素、維生素 C、礦物質(zhì)如鎂、鉀的食物及深海魚等，依靠飲食的調(diào)整來達(dá)到抗壓及抗焦慮的功效。

　　孕期如何提高睡眠質(zhì)量？

　　Q：我現(xiàn)在懷孕5個(gè)月了，睡眠不是很好，很想提高睡眠質(zhì)量。請(qǐng)問專家吃什么東西可以幫助我呢？

　　A：一般正常成年人需要不少于7小時(shí)的睡眠時(shí)間，孕婦因各方面生理變化容易疲勞，睡眠時(shí)間要比平時(shí)多，最少也要保證8小時(shí)的睡眠。當(dāng)然，這個(gè)時(shí)間也因人而異，有的人睡的時(shí)間長(zhǎng)一些，有的人睡很短時(shí)間精神也很好，所以睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短并不是關(guān)鍵，主要是睡眠的質(zhì)量，如果睡眠時(shí)間短一些，但感覺精力充沛，那也是沒有問題的。如果你感覺身體很困倦，應(yīng)該多睡。有的孕婦甚至需要睡上 10個(gè)小時(shí)，比如有妊娠高血壓綜合征或有先兆早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的孕婦，應(yīng)適當(dāng)增加睡眠時(shí)間。懷孕期間準(zhǔn)媽媽比平時(shí)更容易感到疲勞，所以每天的睡眠要充足，時(shí)間可以因人而異，最好是晚上感到困倦時(shí)就入睡，早晨睡到自然醒來。對(duì)于平時(shí)晚睡晚起的準(zhǔn)媽媽來說，每晚 12 點(diǎn)之前一定要睡了，這樣早晨可以在 8 點(diǎn)左右起床，尤其是在孕早期有晨嘔反應(yīng)的準(zhǔn)媽媽，一定要早點(diǎn)睡，讓自己睡足。在條件許可的情況下，準(zhǔn)媽媽白天最好能午睡片刻。很多準(zhǔn)媽媽在孕初期睡眠較好，但隨著胎齡的增加，胎兒體積變大，以及準(zhǔn)媽媽腹部的逐漸隆起，準(zhǔn)媽媽睡眠時(shí)難以找到一個(gè)合適的姿勢(shì)，睡眠的質(zhì)量就開始打折扣了。

　　小米性微寒、味甘，能健胃安眠。用小米煮粥，睡前服用，易安然入睡。因過度疲勞而失眠，可吃一些蘋果、香蕉、梨等水果，這些水果屬堿性食物，有抗肌肉疲勞的作用。因煩躁發(fā)怒而難以入睡時(shí)，可飲一杯糖水。果糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成大量血清素，及時(shí)補(bǔ)充大腦，使大腦皮層受到抑制而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。應(yīng)考慮孕婦的身體素質(zhì)，避免一些易引起過敏的食物。同時(shí)保障良好的生活習(xí)慣和睡眠環(huán)境，這些對(duì)孕婦睡眠不好都有明顯的幫助作用。如孕婦失眠癥狀嚴(yán)重則需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，也可與醫(yī)生交流，共同商討解決辦法，切忌濫用藥物。

　　吃素準(zhǔn)媽媽如何保證營養(yǎng)均衡？

　　Q：因?yàn)樽诮桃蛩兀议L(zhǎng)期吃素，但是懷孕后很擔(dān)心造成寶寶營養(yǎng)不均衡。請(qǐng)問專家，我應(yīng)該要多攝取哪些食物？ 有什么需要注意的嗎？

　　A：如果是蛋奶素，大致上沒有問題。如果是全素就要稍加留意，因?yàn)榫S他命12 只有動(dòng)物性來源，而維他命12 對(duì)于血球、神經(jīng)的發(fā)育都相當(dāng)重要，所以一定要額外補(bǔ)充。當(dāng)然吃素食時(shí)要記得飲食均衡，也就是蔬菜水果的種類要多樣化，不能只吃特定幾種。吃素的孕婦一定要保證攝入的熱量能滿足懷孕的需要。因?yàn)樗厥乘芴峁┑臒崃棵黠@要比肉類少。如果熱量攝入不足，身體就會(huì)分解自身的蛋白質(zhì)，從而影響孕婦自身及寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)，孕婦還應(yīng)注意食物的營養(yǎng)價(jià)值，多吃富含些維生素、微量元素的新鮮蔬菜、豆類、干果、麥芽等。除了新鮮的植物性食物之外，市售素食制品也是素食準(zhǔn)媽媽常吃的食材，然而為了確保飲食安全，建議素食準(zhǔn)媽媽選購素食制品時(shí)，應(yīng)該向信用良好的店家或廠商購買，并選擇包裝完整、有清楚標(biāo)示的產(chǎn)品，如果是散裝、價(jià)格低廉、標(biāo)示不清的素食制品，最好不要購買。營養(yǎng)師提醒，有些市售豆類制品顏色過于亮白，如豆干、百頁、豆包，有可能是含有添加物，建議素食準(zhǔn)媽媽在選購這類食品時(shí)，應(yīng)該挑選顏色自然、沒有刺鼻藥水味的產(chǎn)品為宜。

　　懷孕期間如何預(yù)防靜脈曲張？

　　Q：我是一位小學(xué)老師，工作常常站整天。懷孕之后很怕腿部會(huì)有靜脈曲張的情況嗎？請(qǐng)問要如何預(yù)防呢？

　　A：要預(yù)防靜脈曲張有以下幾個(gè)方法：

　　1.首先要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，保持腿部的血液循環(huán)。

　　2.體重不能增加太多，一有機(jī)會(huì)休息，腳就要抬高。

　　3.躺著時(shí)腿部墊一塊枕頭，側(cè)向左邊。

　　4.穿著孕婦專用的彈性襪，而且是一起床就穿。只要掌握以上原則，或許可以減少靜脈曲張產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。雖然靜脈曲張?jiān)谏a(chǎn)后多半會(huì)獲得緩解，但是在下次懷孕又會(huì)再度復(fù)發(fā)，而且愈來愈明顯，導(dǎo)致中年時(shí)期的嚴(yán)重靜脈曲張癥，因此平時(shí)的保健、穿著醫(yī)療級(jí)彈性襪相當(dāng)?shù)闹匾?/p>

　　如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了小腿皮膚發(fā)癢、郁血性濕疹樣皮膚炎。則建議到皮膚科就診，涂抹適當(dāng)?shù)乃幐鄟砭徍筒贿m癥狀，使準(zhǔn)媽媽們有個(gè)快樂無憂的妊娠期 !

　　懷孕初期無食欲如何改善？

　　Q：我懷孕2個(gè)月了，一點(diǎn)兒也吃不下東西。請(qǐng)問專家有沒有改善的辦法？會(huì)不會(huì)造成營養(yǎng)不良？

　　A：葉酸是一種水溶性維生素，常被稱為造血維生素或維生素B9。與維生素B12 一起參與體內(nèi)細(xì)胞在分裂時(shí)核酸的合成，與維生素B6 共同參與氨基酸新陳代

　　謝的工作。孕婦在懷孕前建議每天攝取 400 微克，懷孕期間每天則攝取800 微克，哺乳期仍維持每天300~400 微克的攝取量。一直到哺乳的后3個(gè)月。少量多餐，清淡食物為主。早孕期間由HCG(絨毛膜促性腺激素)作用于胃腸道而引起胃腸反應(yīng)：可以少量補(bǔ)充一些 B 族維生素，口服益生菌，喝含有乳酸桿菌的酸奶、飲料。早孕吃素不會(huì)造成營養(yǎng)不良，少量多餐，清淡食物為主。另外，孕前吃的葉酸還需要繼續(xù)吃到妊娠 4個(gè)月停用。

　　懷孕必須要側(cè)睡嗎？

　　Q：我現(xiàn)在懷孕五個(gè)月了，朋友說最好采用左側(cè)睡。他們說的對(duì)嗎？想知道是不是左側(cè)睡好？

　　A：孕婦的最佳睡姿是向左側(cè)臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易壓迫胎兒。婦女懷孕后，胎兒在子宮內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，原來像一個(gè)倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時(shí)變成了西瓜大小，子宮容積由未孕時(shí)的 5 毫升增至足月時(shí)的 5000 毫升，子宮的重量也由未孕時(shí)的50 克增加到足月妊娠時(shí)的1000 克。隨著子宮和胎兒的長(zhǎng)大，孕婦的睡姿顯得越來越重要，特別是到了妊娠晚期，即懷孕 7~9 個(gè)月時(shí)，孕婦不良的睡姿不僅會(huì)影響到子宮的位置，而且會(huì)增加妊娠子宮對(duì)周圍組織及器官的壓迫，影響子宮和胎盤的血流量。胎兒是通過胎盤與母體進(jìn)行氣體及物質(zhì)交換，獲取氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是至關(guān)重要的。因此，醫(yī)學(xué)專家對(duì)孕婦的睡姿進(jìn)行了長(zhǎng)期的臨床研究和實(shí)踐后證實(shí)：孕婦在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側(cè)臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢(shì)。在妊娠晚期，子宮呈右旋轉(zhuǎn)，左側(cè)臥位可改善子宮的右旋轉(zhuǎn)程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內(nèi)胎兒的供氧狀態(tài)，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，這對(duì)于減少低體重兒的出生和降低圍產(chǎn)兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發(fā)育遲緩時(shí)，采取左側(cè)臥位可使治療取得更好效果。所以，孕婦采取左側(cè)臥位對(duì)于優(yōu)孕優(yōu)生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦，在取左側(cè)臥位的同時(shí)最好將腿部適當(dāng)墊高，以利于血液回流，減輕下肢浮腫。

　　孕期運(yùn)動(dòng)

　　Q：現(xiàn)在懷孕6個(gè)月了，胎兒一切正常，想要運(yùn)動(dòng)一下。可以游泳或者騎健身車嗎？

　　A：適當(dāng)?shù)陌伯a(chǎn)體操運(yùn)動(dòng)，不但有助于產(chǎn)程的進(jìn)行，更可以有效地緩解腰酸背痛、頭痛、肩痛等不適癥狀，但是運(yùn)動(dòng)要有限度，不能過度讓自己疲勞或是呼吸不順，其中，游泳是很好且安全的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樗梢詼p少地心引力，把孕婦的身體撐起來：但并不是說所有的孕婦都可以游泳，要根據(jù)孕婦的體質(zhì)。在游泳之前先咨詢醫(yī)生的意見，做好體檢，選擇水質(zhì)清潔衛(wèi)生的正規(guī)的泳池，溫度在 30 度左右。做好前期準(zhǔn)備活動(dòng)，游時(shí)有親人或朋友在旁陪伴。游泳要避開人多和陽光強(qiáng)烈的時(shí)候，動(dòng)作不能太過劇烈，不要跳水，可采取仰泳的方式，大概 300~400米，時(shí)間不能超過一個(gè)小時(shí)。游完泳后立即去小便，可預(yù)防陰道炎的發(fā)生，一定要把身體沖洗干凈，注意保暖。懷孕未滿 4個(gè)月或滿 8個(gè)月以上的孕婦不適合游泳，有流產(chǎn)、陰道出血、腹疼、早產(chǎn)、心臟病的孕婦們也不適合游泳。保證安全而騎健身車也是不錯(cuò)的選擇，但要注意腰椎及膝蓋的保護(hù)，時(shí)間不要超過 30 分鐘，中間要有適當(dāng)?shù)男菹ⅲ八值难a(bǔ)充。

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