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　　懷了寶寶很幸福，但也可能有風(fēng)險。日前，重慶市出臺《危重孕產(chǎn)婦預(yù)警管理、救治和轉(zhuǎn)診工作方案(試行)》(簡稱“方案”)，將孕產(chǎn)婦分為綠、黃、橙、紅、紫等5個風(fēng)險類別，對可能出現(xiàn)的危急狀況提前預(yù)警，確保母嬰安全。

　　孕婦血壓180

　　及時轉(zhuǎn)診她轉(zhuǎn)危為安

　　懷孕28周后的一天，家住渝中區(qū)、37歲的趙霞(化名)感覺頭暈，到社區(qū)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓超高：高壓180、低壓120，醫(yī)生都被嚇住了。“你不能隨便走動了！”社區(qū)醫(yī)生立即登記并上報到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)，其保健手冊上被注明“黃色標(biāo)示、三級預(yù)警”，按相關(guān)規(guī)定她轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)貗D幼保健院檢查。

　　當(dāng)?shù)貗D幼保健院會診后認(rèn)為，趙霞情況較復(fù)雜且出現(xiàn)尿蛋白，屬重度子癇前期，升級為“橙色標(biāo)示、二級預(yù)警”，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。隨后，趙霞被轉(zhuǎn)到重醫(yī)附一院。目前，趙霞血壓穩(wěn)定，情況不錯。

　　風(fēng)險評估分5類

　　貧困納入三級預(yù)警

　　“單獨兩孩政策實施后，我市危重孕產(chǎn)婦有明顯增多趨勢。”市衛(wèi)計委婦幼處有關(guān)人士介紹，為暢通危重孕產(chǎn)婦救治和轉(zhuǎn)診綠色通道，有效控制和降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，制定了該方案。

　　根據(jù)方案，孕婦在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查的身體情況，醫(yī)生會對照《重慶市孕婦妊娠風(fēng)險評估分類表》進(jìn)行風(fēng)險評估。評估分綠、黃、橙、紅、紫5類，危險程度逐級遞增。綠色代表一切正常，其他顏色則會被列入重點關(guān)注對象。

　　風(fēng)險評估表顯示，家庭貧困、丈夫長期不在家、夫婦一人或兩人文盲或半文盲、住家離衛(wèi)生院需1小時以上等的孕產(chǎn)婦，均被列入“黃色標(biāo)示、三級預(yù)警”。

　　5個市級救治中心

　　孕婦有“綠色通道”

　　根據(jù)方案，重慶市確定重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院及大坪醫(yī)院為市級危重孕產(chǎn)婦救治中心。中心實行分片管理，與對口區(qū)縣建立危重孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系。

　　“無論哪個區(qū)縣發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，都能在會診、轉(zhuǎn)診體系中得到及時、有效地診斷和救治！”市衛(wèi)計委有關(guān)人士介紹，各級危重孕產(chǎn)婦救治中心必須無條件接受轄區(qū)疑難危重孕產(chǎn)婦的會診、轉(zhuǎn)診和救治，不得推諉病人。

　　孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估分5類

　　綠色標(biāo)識(正常孕婦)

　　可在就近醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)孕期檢查及分娩。

　　黃色標(biāo)識(三級預(yù)警)

　　應(yīng)在二級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及隨訪，動態(tài)評估妊娠風(fēng)險變化，根據(jù)結(jié)果及時轉(zhuǎn)診重點孕婦。

　　橙色標(biāo)識(二級預(yù)警)

　　妊娠合并癥病情較重，對母嬰安全有一定威脅，原則上應(yīng)在二級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及隨訪，直至分娩。

　　紅色標(biāo)識(一級預(yù)警)

　　疾病嚴(yán)重，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命，原則上應(yīng)在三級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。病情危重需及時轉(zhuǎn)危重孕產(chǎn)婦救治中心。

　　紫色標(biāo)識

　　可能導(dǎo)致疾病母嬰傳播，影響胎兒發(fā)育及兒童健康，需孕期及早篩查和藥物治療。對不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需告知本人風(fēng)險。

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