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妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。在妊娠2周前終止者稱早期流產(chǎn),在妊娠12周至不足28周終止者稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)的發(fā)病率占全部妊娠的10%一15%,多數(shù)為早期流產(chǎn)。
導致自然流產(chǎn)的原因較多,主要有:
1、遺傳基因缺陷
夫婦任何一方有染色體異常可傳至于代,染色體異常的胚胎有50%一60%發(fā)生早期自然流產(chǎn)。染色體異常包括:①數(shù)目異常:多見三體、X單體、三倍體等。②結(jié)構(gòu)異常:多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎即使少數(shù)妊娠至足月,出生后會發(fā)生畸形或有功能缺陷。如發(fā)生流產(chǎn),妊娠產(chǎn)物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2、母體因素
(1)全身性疾病:妊娠期患全身性感染,高熱可引起子宮收縮導致流產(chǎn)。細菌毒素和病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡導致流產(chǎn);孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也能引起流產(chǎn);孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤發(fā)生梗死也可引起流產(chǎn)。
(2)生殖器官異常:子宮畸形(如子宮發(fā)育不良、雙子宮、子宮縱隔等)、子宮腫瘤(如粘膜下肌瘤等),均可影響胚胎著床和發(fā)育而導致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸內(nèi)口松弛導致胎膜早破而發(fā)生晚期自然流產(chǎn)
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