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　　●呼吸道系統(tǒng)疾病和消化道系統(tǒng)疾病是冬季最常見的兩類兒科疾病

　　●冬季更應(yīng)多帶孩子出門曬曬太陽，以防止佝僂病的發(fā)生

　　進(jìn)入冬季，很多小朋友都成了家里的“特殊保護(hù)對(duì)象”。有些家長(zhǎng)怕孩子凍著，給孩子里三層外三層包裹得像個(gè)“圓球”；有些家長(zhǎng)怕孩子吹風(fēng)，甚至完全取消戶外活動(dòng)，只讓孩子待在整日開著暖氣的室內(nèi)。

　　兒科專家提醒父母?jìng)儯粑老到y(tǒng)疾病和消化道系統(tǒng)疾病是冬季最常見的兩類兒科疾病，而捂得太多、長(zhǎng)期待在空氣不流通的室內(nèi)，反而可能降低孩子的抵抗力，使這兩種疾病可能乘虛而入。此外，由于冬季日照時(shí)間本來就短，家長(zhǎng)更應(yīng)多帶孩子出門曬曬太陽，以防止佝僂病的發(fā)生。

　　呼吸道疾病：抵抗力下降孩子易“中招”

　　建議及時(shí)增減衣物、運(yùn)動(dòng)完后及時(shí)幫孩子擦汗、合理飲食、注意休息

　　一直以來，呼吸道系統(tǒng)疾病都是兒童在冬季最容易“中招”的一類疾病，它既包括普通的感冒，也包括各種類型的流感。

　　少去空氣不流通的地方

　　廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院兒科主任馬恒顥教授表示，大部分孩子的鼻腔和口腔中其實(shí)都存在一些呼吸道病原和病毒，只不過孩子抵抗力好時(shí)并不會(huì)發(fā)病，但如果孩子抵抗力下降，就可能有誘因?qū)⒓膊≌T發(fā)出來。

　　如何才能避免出現(xiàn)這些誘發(fā)疾病的誘因呢？馬恒顥表示，及時(shí)增減衣物、運(yùn)動(dòng)完后及時(shí)幫孩子擦汗、合理飲食、注意休息等都對(duì)避免孩子抵抗力下降有所幫助。“到空氣流通的戶外適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，受受冷空氣的刺激，可以使孩子對(duì)溫度變化不會(huì)太敏感，但也不能讓孩子玩得太累，更不要經(jīng)常帶孩子到太多人、空氣不流通的地方。”

　　蓋太多反容易受涼

　　有些家長(zhǎng)擔(dān)心孩子著涼，晚上不僅開著暖氣，還給孩子蓋很多被子，把孩子捂得像個(gè)球一樣，馬恒顥提醒說：“孩子太熱一蹬被子，汗一蒸發(fā)，反而等于一個(gè)受涼的過程。”

　　他表示，無論晚上睡覺還是白天穿衣，家長(zhǎng)可以用手指背摸摸孩子的后背，“感覺溫暖而不潮濕是比較合適的”。

　　預(yù)防：抱孩子前先洗手

　　“很多呼吸道疾病，以前大家認(rèn)為主要通過飛沫傳播，但現(xiàn)在我們認(rèn)為可能更多的是通過接觸性傳播。”馬恒顥提醒說，要想預(yù)防孩子患呼吸道系統(tǒng)疾病，父母注意自身的清潔也非常重要。

　　“父母回到家后第一件事應(yīng)該是洗手，最好還能做到洗臉、漱口、換衣服，因?yàn)槌扇说目诒乔粌?nèi)都可能帶有病毒。”他指出，有些父母以為只要不讓孩子到外面就可以避免接觸病毒，但父母自己回家卻連手也不洗就抱著孩子親，“結(jié)果家長(zhǎng)從外面帶回來的病毒就傳染給了孩子，這就是非常典型的接觸性傳播。”

　　消化道疾病：秋季腹瀉在廣州冬季仍常見

　　成人可將消化道疾病病毒傳染給孩子

　　消化道系統(tǒng)疾病也是冬季常見的兒童疾病。馬恒顥表示，廣州地區(qū)的冬季整體而言并不算太冷，“我們這里的冬季與北方的秋季其實(shí)差不多，所以北方在秋季流行的一些腸道疾病，在廣州的冬天仍然很常見。”

　　他表示，從今年冬季的情況來看，除了輪狀病毒性腸炎，即以前說的秋季腹瀉外，近期患腺病毒感染的孩子也不少，這種感染可以引起孩子發(fā)熱、咳嗽和腹瀉。

　　“和呼吸道系統(tǒng)疾病一樣，消化道系統(tǒng)疾病也可以由大人傳染給孩子，有時(shí)候大人可能感染了輪狀病毒，但是自身抵抗力強(qiáng)，并沒有表現(xiàn)癥狀，但孩子被傳染后就發(fā)病了。”

　　提醒：持續(xù)高燒要帶孩子就診

　　雖然呼吸道系統(tǒng)疾病和消化道系統(tǒng)疾病是冬季常見的兒童疾病，但如果孩子患上這兩類疾病，家長(zhǎng)也不需要過于擔(dān)心。“如果只是輕微的感冒，孩子精神也好，只要讓孩子多喝水，并注意休息，通常很快就能好。不過，如果孩子發(fā)燒至39攝氏度以上，特別是持續(xù)高燒不退時(shí)，一定要找專業(yè)醫(yī)生診治。”

　　馬恒顥提醒說，很多嚴(yán)重疾病，如腦炎、病毒性心肌炎及其他病毒感染性疾病，一開始的表現(xiàn)都是上呼吸道感染。“特別是3歲以下的嬰幼兒出現(xiàn)呼吸道或消化道癥狀時(shí)，尤其要注意。有些嬰兒比較胖，出現(xiàn)一些嚴(yán)重征象，如拉肚子脫水時(shí)，開始并不明顯，到發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已很危險(xiǎn)了。”

　　防佝僂病：多曬太陽

　　對(duì)兒童而言，冬季還有一項(xiàng)重要的“功課”，那就是預(yù)防佝僂病。馬恒顥指出，佝僂病是國(guó)家衛(wèi)生部提出重點(diǎn)防護(hù)的四種兒童疾病之一，而冬季天冷，家長(zhǎng)容易比其他季節(jié)更不愿帶孩子出門活動(dòng)，在一定程度上減少了孩子接觸陽光的機(jī)會(huì)。

　　“佝僂病主要是維生素D缺乏導(dǎo)致機(jī)體吸收鈣的功能發(fā)生障礙，并使鈣磷代謝發(fā)生障礙。”他解釋說，游離血清鈣是神經(jīng)性的抑制因子，游離血清鈣高時(shí)，神經(jīng)興奮性會(huì)下降；游離鈣不足時(shí)，神經(jīng)興奮性則會(huì)增加。“很多早期佝僂病的孩子，可表現(xiàn)為晚上睡不好，多汗，易激惹，有一點(diǎn)動(dòng)靜就容易驚醒，就是神經(jīng)興奮性增加的緣故。”

　　提醒：

　　口服維D過多可能中毒

　　“雖然現(xiàn)在很多家長(zhǎng)都會(huì)給孩子補(bǔ)充維生素D3，但維D主要是用于補(bǔ)充平時(shí)攝入相對(duì)不足的部分，不能完全代替陽光的照射。”馬恒顥表示，小兒生長(zhǎng)發(fā)育很快，對(duì)維D需求相對(duì)較高，而曬太陽是補(bǔ)充維生素D最容易也最自然的方式。

　　他解釋說，太陽中的紫外線可將體內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D源，形成活性維生素D，“這是一種符合生理要求的、自然的維D，而口服補(bǔ)充的維D可蓄積在體內(nèi)，如果長(zhǎng)期攝入過量甚至可能引起中毒。”文/記者饒貞 通訊員銀春林

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院兒科主任馬恒顥教授

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