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　　據(jù)統(tǒng)計，我國每1000名新生兒中，有7-9名有先天心臟畸形。多數(shù)先心病患兒與同齡正常的孩子相比，身體虛弱，容易患感冒或肺炎。專家指出，懷孕頭三個月，孕婦接觸化學制劑及感染病毒，是造成小兒先天性心臟病(簡稱“先心病”)的主要原因。在懷孕期間，孕婦應(yīng)避免接觸化學制劑，預(yù)防感冒避免感染病毒，少接觸電腦，加強營養(yǎng)，謹慎用藥，從而減少先心病的發(fā)生率。 

　　先心病患兒易得感冒肺炎

　　先心病是胎兒時期心臟和大血管發(fā)育異常所導(dǎo)致的先天心血管系統(tǒng)畸形，是小兒時期最常見的心臟病。多數(shù)先心病患兒與同齡正常的孩子相比，身體虛弱，容易反復(fù)患感冒或肺炎。 

　　中山大學附屬第一醫(yī)院小兒心臟外科主任吳鐘凱說，常見的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈瓣狹窄等，這四種幾乎占了所有先心病的80%以上。 

　　1、房間隔缺損—————小時候可以沒有癥狀，成年后有心慌、氣急、無力，反復(fù)發(fā)作呼吸道感染，病情嚴重的時候可以出現(xiàn)休克。 

　　2、室間隔缺損—————常常沒有明顯的癥狀，部分患兒出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、容易感冒等。部分患兒容易發(fā)生肺炎，生長發(fā)育遲緩，智力低下。

　　3、動脈導(dǎo)管未閉—————患兒勞累后可出現(xiàn)呼吸困難、易出汗、無力等。隨著病情的發(fā)展，患兒還會出現(xiàn)下肢青紫。同時，容易出現(xiàn)細菌性心膜炎，高燒、大汗，甚至心力衰竭。 

　　4、肺動脈瓣狹窄—————輕度狹窄時可以無癥狀，只在活動時出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀，嚴重時可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽，偶有胸痛或暈厥。

　　最佳手術(shù)時間：1歲-3歲

　　大多數(shù)先心病是可以治愈的，及早通過手術(shù)治療，短期內(nèi)就能出院，治療后能基本上和正常人一樣生活。 

　　吳鐘凱說，遺憾的是，在臨床上遇到很多個案，原本兩三歲就應(yīng)手術(shù)的，結(jié)果被某些基層醫(yī)院的醫(yī)生告知“等孩子大一點再手術(shù)”，結(jié)果孩子到五六歲了，病情變得越來越嚴重，也錯過了手術(shù)時機。 

　　專家強調(diào)，先心病原則上主張越早手術(shù)越好。最佳的手術(shù)時間在1歲-3歲，這可減輕疾病對心臟的損傷。但也要依照病情而定，如果有反復(fù)的肺炎、左心功能不全、缺氧等，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)立即手術(shù)，一般1歲以內(nèi)，甚至剛出生都可以進行手術(shù)。如果拖延時間，等到出現(xiàn)肺動脈高壓時，手術(shù)就相當危險了。

　　遠離化學制劑，避免病毒感染

　　先心病的致病因素是復(fù)雜的，引起胎兒心臟發(fā)育畸形原因很多，其中以子宮內(nèi)病毒感染最為重要，而風疹病毒感染最為明確。婦女在懷孕最初的3個月，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外，流感、流行性腮腺炎、皰疹病毒等也是小兒先心病的“罪魁禍首”。 

　　專家指出，一般來說，在懷孕5-6個月的時候，經(jīng)B超篩查胎兒的先心病。寶寶出生以后，根據(jù)病史、體征、胸部X線片和心電圖檢查，對常見的先心病一般可以作出診斷。  文/羊城晚報記者 張華 通訊員 李紹斌

　　受訪專家/中山大學附屬第一醫(yī)院小兒心臟外科主任 吳鐘凱

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