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　　中國江蘇網(wǎng)2月21日訊 江蘇“單獨(dú)兩孩”政策通過備案審核，盡管細(xì)則還沒有最終出臺(tái)，但毫無疑問，“二胎時(shí)代”要來了。采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，想生二胎，擔(dān)心剖宮產(chǎn)帶來疤痕子宮，有些孕婦嚇得不敢剖了。醫(yī)生說，以前爭著剖，現(xiàn)在則搶著要自己生，這一戲劇性變化讓人哭笑不得，臨床上孕婦主動(dòng)要求自己生的越來越多了。

　　事件

　　想生二胎，一些孕婦不敢剖了

　　“醫(yī)生你幫忙看看，怎么把寶寶的臀圍調(diào)整過來讓我能順產(chǎn)，因?yàn)槲疫€想生二胎……”昨天上午10點(diǎn)，南京市婦幼的產(chǎn)科門診里，28歲的孫英(化名)跟醫(yī)生說。

　　今年春節(jié)期間，懷孕7個(gè)月的孫英回到了婆婆家，一大家子吃年夜飯時(shí)建議再生一個(gè)：你只管生，錢不是問題，孩子有人帶……孫英說，家里都這樣說了，加上她自己也想再要一個(gè)，所以夫妻倆回南京后一合計(jì)，老大生下來后，再生一個(gè)。

　　本來自己怕疼，看到身邊很多人選擇剖宮產(chǎn)，她也準(zhǔn)備好了剖的。然而，準(zhǔn)備再生一個(gè)的想法浮出水面后，對于第一胎到底是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，她有點(diǎn)猶豫了。孫英說，她請教了醫(yī)生，經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮稱為疤痕子宮，屬于高危妊娠，而疤痕子宮的女性在懷孕期間和分娩時(shí)可能帶來很嚴(yán)重的后果。例如，子宮破裂、前置胎盤的發(fā)生，尤其是兇險(xiǎn)性前置胎盤，嚴(yán)重者可危及生命。

　　“我準(zhǔn)備自己生，不剖了。”孫英說，她與身邊的同事、朋友交流后發(fā)現(xiàn)，想生二胎的，以前準(zhǔn)備剖的，現(xiàn)在準(zhǔn)備自己生了，就是害怕疤痕子宮有影響。

　　調(diào)查

　　以前要剖的多，現(xiàn)在要自己生的越來越多

　　“像小孫一樣，現(xiàn)在要求自己生的孕婦，確實(shí)明顯多起來了。”王欣，南京市婦幼保健院產(chǎn)科主任，她告訴記者，在5-10年前，人們認(rèn)為反正只生一個(gè)，不少人害怕疼痛，有的則看到胎位不正，或者臍帶繞頸，千方百計(jì)找關(guān)系托人，或者纏著醫(yī)生爭著要剖。由于剖宮產(chǎn)簡單輕松，導(dǎo)致現(xiàn)在34-40歲的女性生第一胎很多選擇剖宮產(chǎn)。

　　自去年下半年“單獨(dú)兩孩”政策被社會(huì)廣泛關(guān)注以來，很多家庭和符合政策的年輕夫妻的想法改變了，想生二胎，并為此前往醫(yī)院咨詢，尤其是第一胎還沒有生的孕婦對“是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)”更關(guān)心。王欣說，盡管反映在數(shù)據(jù)上，目前剖宮產(chǎn)率還沒有明顯的變化，但是臨床上，“第一胎要求自己生的，越來越多。”

　　而主動(dòng)要求自己生的，大多是符合“單獨(dú)兩孩”政策的，要么是雙獨(dú)的，要么是單獨(dú)一孩的，為生二胎早打算。

　　提醒

　　剖宮產(chǎn)的，生二胎最好隔兩年

　　想生二胎的高齡女性越來越多，但從女性生理規(guī)律來說，優(yōu)生年齡是25-29歲，女性生育能力過了30歲緩慢下降，35歲后屬于高齡了。高齡產(chǎn)婦在身體很多方面肯定是不及年輕人的，貿(mào)然生二胎的風(fēng)險(xiǎn)大。

　　因此，從這個(gè)意義上說，“女人要生小孩，最好還是在35歲以下。”王欣說，另外，需要提醒的是，如果第一個(gè)寶寶是剖腹產(chǎn)，最好是兩年以后再生。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后，子宮切口逐步愈合，如果過早懷孕將會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜恢復(fù)不良，容易導(dǎo)致胎盤植入，子宮破裂。如果第一個(gè)寶寶是順產(chǎn)，從哺乳角度出發(fā)，第一個(gè)孩子正處于純母乳喂養(yǎng)階段，也建議生第二胎的時(shí)間推遲1至2年，至于是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，要根據(jù)具體情況而定。

　　釋疑

　　生二胎年齡多大合適？

　　女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約，一是身體狀況，如果女性患有嚴(yán)重的慢性疾病，健康條件差，暫時(shí)不適合再生育。二是要考慮年齡因素，一般醫(yī)學(xué)上界定35歲以上為高齡，高齡女性懷孕，卵子質(zhì)量下降，胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加，妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以，最好35歲前懷孕，孕前到醫(yī)院做一次系統(tǒng)檢查，通過產(chǎn)前診斷排除胎兒染色體異常，孕期更要加強(qiáng)孕期檢查和監(jiān)測。

　　第一胎是剖宮產(chǎn)，二胎也必須剖嗎？ 不一定。如果上次手術(shù)恢復(fù)得好，這次妊娠不存在任何剖腹產(chǎn)指征，還是有機(jī)會(huì)陰道分娩的。如果上一次剖腹產(chǎn)選擇的是子宮體部的剖腹產(chǎn)，或雖然是子宮下段的剖腹產(chǎn)，但是術(shù)后恢復(fù)不好，有感染的情形等，陰道分娩的機(jī)會(huì)就小一些，需要醫(yī)生根據(jù)情況評(píng)估。 記者 戚在兵

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