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　　采訪對(duì)象：劉穆軍，主任醫(yī)師，從事遺傳、優(yōu)生臨床工作22年。湖南遺傳學(xué)會(huì)理事、長沙衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科負(fù)責(zé)人之一，有省級(jí)科研成果兩項(xiàng)、發(fā)表論文10多篇。

　　采訪地點(diǎn)：長沙市婦幼保健院

　　采訪時(shí)間：2005年3月30日上午

　　采訪者：本報(bào)記者 姚紅艷

　　記者：劉主任，您好！孩子的健康是父母最關(guān)注的話題。不幸的是有的孩子一出生就有先天性的缺陷，而且很多都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今無法攻克的疑難病癥，這無疑給原本幸福的家庭蒙上一層陰影。盡管有資料顯示，我國出生死亡率在逐年下降，但是出生缺陷出生率卻在逐年上升。

　　劉：確實(shí)如此。2003年長沙市肉眼可見的出生缺陷出生率為1.6%，2004年長沙市非肉眼可見的出生缺陷出生率為2.3%，不包括先天性智殘兒、腦癱患兒等肉眼可見的出生缺陷。2004年長沙市總的出生缺陷率在6%以上，呈逐年上升趨勢。

　　記者：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)達(dá)，但出生缺陷倒比以往更多，這是為什么？

　　劉：取消強(qiáng)制婚檢后，婚檢率大幅度下降，而最直截的后果就是出生缺陷的發(fā)生率逐年上升。此外產(chǎn)前篩查、診斷不到20%，特別是流動(dòng)人口和農(nóng)村人口更是產(chǎn)前檢查的盲區(qū)。

　　記者：如何從醫(yī)療檢測上降低出生缺陷？

　　劉：婚前男、女雙方應(yīng)該詳細(xì)了解對(duì)方家庭成員的身體狀況，禁止近親婚配，勸阻嚴(yán)重遺傳性疾病與器質(zhì)性疾病患者婚配與生育，必要時(shí)請(qǐng)做婚檢與優(yōu)生、遺傳咨詢以及醫(yī)學(xué)專家會(huì)診。

　　從確定懷孕以后要定期做好產(chǎn)科門診常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危孕婦并做必要的醫(yī)學(xué)檢查與治療，正確判斷是否能夠繼續(xù)妊娠。

　　孕前10—14周的孕婦抽血做孕早期血清學(xué)篩查，16—20周做孕中期血清學(xué)產(chǎn)前篩查。通過產(chǎn)前篩查可將出生缺陷患兒出生率下降50%。必要時(shí)在孕16-21周的時(shí)候做羊水產(chǎn)前診斷；孕20-24周做宮內(nèi)臍血產(chǎn)前診斷，B超影象產(chǎn)前診斷。

　　記者：孕期保健是減少出生缺陷的一項(xiàng)重要措施，但是很多孕婦對(duì)這方面的知識(shí)并不是很了解。您能就這個(gè)問題進(jìn)行指導(dǎo)嗎？

　　劉：孕前、孕后3個(gè)月主張每日服用葉酸0.4mg-0.8mg與低劑量B族維生素。孕前服用葉酸效果更好。確定懷孕后要定期做好產(chǎn)科門診常規(guī)檢查，如果是高危孕婦還要做必要的醫(yī)學(xué)檢查和治療，判斷是否能夠繼續(xù)妊娠。孕期要避免各種感染性疾病特別是生殖道感染，這些對(duì)胚胎是有害的。孕期用藥也要特別慎重，必須在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外還要避免體溫持續(xù)38.5℃以上(含長時(shí)間泡熱水澡)。

　　記者：產(chǎn)后篩查也是干預(yù)出生缺陷的一項(xiàng)重要措施，包括哪些？

　　劉：寶寶出生后哺乳72小時(shí)參加法定新生兒“甲狀腺功能底下、苯丙酮尿癥”兩病篩查。

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