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　　廣州“單獨二胎”政策的落定帶動了一波二胎孕育熱潮，各大醫(yī)院婦產(chǎn)門診二胎孕育的咨詢量明顯增加。其中，二胎分娩方式的選擇成為咨詢熱點——產(chǎn)婦是選擇剖宮產(chǎn)好，還是順產(chǎn)好呢？有婦產(chǎn)科專家表示，頭胎剖宮產(chǎn)的婦女生二胎的妊娠及分娩風險可能較大，容易發(fā)生子宮破裂，建議有意生育二胎者要慎重選擇頭胎的分娩方式，最好是選擇順產(chǎn)。

　　近年來越來越多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。一份數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，廣東地區(qū)的剖宮產(chǎn)率平均水平已達40%，個別醫(yī)院甚至高達60%，比世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設置的警戒線15%高出了兩倍以上，其中非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率高達24.6%。也就是說，廣東地區(qū)10位產(chǎn)婦中就有4位是選擇剖宮產(chǎn)的。

　　對此，解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主任楊慧芝解釋說，這一方面是由于部分孕婦及家屬在觀念上認為剖宮產(chǎn)比陰道分娩更加安全，不愿胎兒承受半點風險；另一方面，部分初產(chǎn)婦害怕順產(chǎn)的疼痛，寧愿通過手術分娩也不敢試產(chǎn)；還有少數(shù)產(chǎn)婦認為，順產(chǎn)會造成骨盆增大，影響日后體態(tài)的恢復和形體美觀。另外，孕婦年齡、剖宮產(chǎn)技術水平提高等原因也使得越來越多的產(chǎn)婦不管是否符合醫(yī)學指征都進行剖宮產(chǎn)。

　　楊慧芝表示，剖宮產(chǎn)一般是在產(chǎn)婦及胎兒自身條件不適合順產(chǎn)的情況下才做出的選擇，例如胎兒過大、胎位異常、母體產(chǎn)道狹窄等導致胎兒無法從陰道正常分娩，這時施行剖宮產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。

　　以下情況的產(chǎn)婦適合剖宮產(chǎn)：

　　1.產(chǎn)婦骨盆發(fā)育異常，不利于胎兒順產(chǎn)。

　　2.產(chǎn)婦心肺功能不好或者患有高血壓等，順產(chǎn)時存在危險。

　　3.胎兒宮內(nèi)急慢性缺氧，無法經(jīng)受順產(chǎn)。

　　4.35歲以上的高齡產(chǎn)婦，并且身體素質(zhì)較弱。

　　5.產(chǎn)婦臨產(chǎn)時出現(xiàn)胎盤早剝，母嬰危殆。

　　順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更適合人類繁衍，因為陰道擠壓有利于小孩建立呼吸功能，同時可刺激媽媽乳汁分泌；順產(chǎn)的過程風險較小，產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復較快；順產(chǎn)的小孩免疫力強，發(fā)生濕肺、吸入性肺炎等并發(fā)癥的風險很少。因此，楊慧芝鼓勵身體條件較好的產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)，提醒孕婦在孕期需要控制體重增長過快，適當多活動，避免胎兒過大，那么能夠順產(chǎn)的幾率就更大了。

　　如果頭胎就做了剖宮產(chǎn)，媽媽在生二胎時面臨的風險會更大：上次剖宮產(chǎn)會留下子宮瘢痕，破壞了肌纖維，令子宮對張力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩時容易發(fā)生子宮破裂。楊慧芝稱，這些產(chǎn)婦第二次分娩時多需要再次剖宮產(chǎn)，疤痕子宮將給她造成長遠的不良影響，建議想生二胎者慎重選擇初次分娩的方式，盡量順產(chǎn)。(記者伍君儀 通訊員吳燕玲、何曉喆)

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