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　　核心提示：二胎時代來臨，“自然分娩”好還是“剖宮產(chǎn)”好的話題也隨之升溫。近日，廣醫(yī)三院組織了香港、大陸的婦產(chǎn)科專家共同為中國的高剖宮產(chǎn)率問題把脈，為提倡陰道自然分娩，提高陰道助產(chǎn)水平群策群議。專家建議，想生二孩，更要把關(guān)好初次分娩，盡量選擇自然分娩。

　　全國各地“單獨二孩政策”陸續(xù)落地，這讓不少符合條件的家庭有了“再生一個孩子”的愿望。二胎時代的來臨，“自然分娩”好還是“剖宮產(chǎn)”好的話題也隨之升溫。近日，廣醫(yī)三院組織了香港、大陸的婦產(chǎn)科專家共同為中國的高剖宮產(chǎn)率問題把脈，為提倡陰道自然分娩，提高陰道助產(chǎn)水平而群策群議。

　　自然分娩好還是剖宮產(chǎn)好？

　　很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)主要源于對自然分娩疼痛的恐懼，擔(dān)心會有陰道松弛和側(cè)切的問題。廣州婦產(chǎn)科研究所所長、廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任陳敦金所長指出，剖腹產(chǎn)也可能導(dǎo)致產(chǎn)后陰道松弛，對母體的精神和肉體都會產(chǎn)生創(chuàng)傷，手術(shù)及麻醉都存在一定的風(fēng)險。而且剖腹產(chǎn)手術(shù)是早期妊娠胎盤絨毛植入的高危因素，再次妊娠和分娩時，會造成孕產(chǎn)婦腹腔大出血甚至威脅生命。

　　“與剖腹產(chǎn)相比，自然分娩對寶寶來說，經(jīng)歷陰道分娩的鍛煉，心肺、呼吸系統(tǒng)的發(fā)育會更好。對母親而言，創(chuàng)傷少、出血量少，恢復(fù)快，普通順產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)小時就可以下床，一般剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦則需要兩三天才可以下床?！标惗亟鹚L建議，健康的產(chǎn)婦最好選擇自然分娩，除非是有高危因素的才會推薦選擇剖腹產(chǎn)。

　　為何中國的剖宮產(chǎn)居高不下？

　　世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，中國剖宮產(chǎn)率近50%，已遠遠超過世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線15%。廣州市2012年的剖宮產(chǎn)率達到了40%，有些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)甚至高達60%。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任余琳介紹，剖宮產(chǎn)率的高低與人民文化及經(jīng)濟水平的提高，還有孕婦的認(rèn)識有關(guān)。隨著經(jīng)濟水平的提高，剖宮產(chǎn)的費用也不會特別高。另外當(dāng)前的城市孕產(chǎn)婦運動量少，營養(yǎng)好，胎兒都偏大，很多人擔(dān)心會因為胎兒大而要側(cè)切，再加上當(dāng)前年輕人的疼痛耐受力也較上一輩人差，并且更加關(guān)注陰道分娩后是否會影響夫妻生活，很多沒有剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征的孕產(chǎn)婦會主動要求剖宮產(chǎn)。

　　“近20年來，我國的高齡初產(chǎn)婦不斷增加，年齡30-39生第一胎的孕婦比70年代呈雙倍增加，40-44歲初產(chǎn)婦增加50%。這些高齡產(chǎn)婦由于身體風(fēng)險的原因更多選擇剖宮產(chǎn)，這也是剖宮產(chǎn)率居高不下的一個原因。”余琳表示。

　　“二孩”政策開發(fā) 頭胎最好自然分娩

　　隨著“單獨二孩”政策的開放，將來將會有“生二孩”的初次生育的媽媽群體出現(xiàn)。這些媽媽如果想生二孩，更要把關(guān)好初次分娩，盡量選擇自然分娩。而產(chǎn)科及助產(chǎn)技術(shù)將在自然分娩中扮演重要的角色。陳敦金所長指出，“一個好的助產(chǎn)士等于一個產(chǎn)科醫(yī)生”，提高大家對自然分娩的信心，就需要培養(yǎng)好的助產(chǎn)士隊伍。

　　廣醫(yī)三院的助產(chǎn)士陳娟娟告訴我們，孕產(chǎn)婦在自然分娩中全程需要助產(chǎn)士，助產(chǎn)士可以為孕產(chǎn)婦提供圍產(chǎn)期保健咨詢、運動及營養(yǎng)咨詢、分娩配合指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)咨詢、康復(fù)指導(dǎo)，還為孕產(chǎn)婦制訂孕期評估表、分娩計劃表、母乳喂養(yǎng)評估、產(chǎn)后情緒量表評估等。還為孕產(chǎn)婦在產(chǎn)時提供非藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)及提供24小時免費咨詢及產(chǎn)后隨訪。(通訊員：黃賢君)

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