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　　廣州“單獨二胎”政策的落定帶動了一波二胎孕育熱潮，各大醫院婦產門診二胎孕育的咨詢量明顯增加。其中，二胎分娩方式的選擇成為咨詢熱點——產婦是選擇剖宮產好，還是順產好呢？有婦產科專家表示，頭胎剖宮產的婦女生二胎的妊娠及分娩風險可能較大，容易發生子宮破裂，建議有意生育二胎者要慎重選擇頭胎的分娩方式，最好是選擇順產。

　　近年來越來越多產婦選擇剖宮產。一份數據統計表明，廣東地區的剖宮產率平均水平已達40%，個別醫院甚至高達60%，比世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線15%高出了兩倍以上，其中非醫學指征剖宮產率高達24.6%。也就是說，廣東地區10位產婦中就有4位是選擇剖宮產的。

　　對此，解放軍第458醫院婦產科門診主任楊慧芝解釋說，這一方面是由于部分孕婦及家屬在觀念上認為剖宮產比陰道分娩更加安全，不愿胎兒承受半點風險；另一方面，部分初產婦害怕順產的疼痛，寧愿通過手術分娩也不敢試產；還有少數產婦認為，順產會造成骨盆增大，影響日后體態的恢復和形體美觀。另外，孕婦年齡、剖宮產技術水平提高等原因也使得越來越多的產婦不管是否符合醫學指征都進行剖宮產。

　　楊慧芝表示，剖宮產一般是在產婦及胎兒自身條件不適合順產的情況下才做出的選擇，例如胎兒過大、胎位異常、母體產道狹窄等導致胎兒無法從陰道正常分娩，這時施行剖宮產可以挽救母嬰的生命。

　　以下情況的產婦適合剖宮產：

　　1.產婦骨盆發育異常，不利于胎兒順產。

　　2.產婦心肺功能不好或者患有高血壓等，順產時存在危險。

　　3.胎兒宮內急慢性缺氧，無法經受順產。

　　4.35歲以上的高齡產婦，并且身體素質較弱。

　　5.產婦臨產時出現胎盤早剝，母嬰危殆。

　　順產比剖宮產更適合人類繁衍，因為陰道擠壓有利于小孩建立呼吸功能，同時可刺激媽媽乳汁分泌；順產的過程風險較小，產婦產后身體恢復較快；順產的小孩免疫力強，發生濕肺、吸入性肺炎等并發癥的風險很少。因此，楊慧芝鼓勵身體條件較好的產婦選擇順產，提醒孕婦在孕期需要控制體重增長過快，適當多活動，避免胎兒過大，那么能夠順產的幾率就更大了。

　　如果頭胎就做了剖宮產，媽媽在生二胎時面臨的風險會更大：上次剖宮產會留下子宮瘢痕，破壞了肌纖維，令子宮對張力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩時容易發生子宮破裂。楊慧芝稱，這些產婦第二次分娩時多需要再次剖宮產，疤痕子宮將給她造成長遠的不良影響，建議想生二胎者慎重選擇初次分娩的方式，盡量順產。(記者伍君儀通訊員吳燕玲、何曉喆)

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