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　　近日，我院收治了一名患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的小寶寶。患兒剛過完2周歲生日，病情已進(jìn)入腫瘤向眼外蔓延、全身轉(zhuǎn)移的終末期，奄奄一息，連哭聲都很微弱。看著可愛卻不幸的患兒，醫(yī)護(hù)人員給予全力治療和無限關(guān)愛，遺憾的是，患兒仍不幸夭折。痛惜之余，我們也提醒廣大市民尤其是兒童家長，必須警惕視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。

　　在嬰幼兒眼病中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是性質(zhì)最嚴(yán)重、危害性最大的一種惡性腫瘤，發(fā)生于視網(wǎng)膜核層，具有家族遺傳傾向，多發(fā)生于5歲以下兒童，可單眼、雙眼先后或同時患病。本病易發(fā)生顱內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常危及患兒生命，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

　　由于腫瘤多發(fā)生于嬰幼兒，早期不易發(fā)現(xiàn)。約50%以上的患兒是因腫瘤發(fā)展出現(xiàn)白瞳癥(指瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色反光癥狀)才被家長發(fā)現(xiàn)。約20%的患兒因腫瘤生長在黃斑部，易出現(xiàn)視力障礙而表現(xiàn)為內(nèi)斜視或外斜視，所以家長對出現(xiàn)斜視的兒童應(yīng)引起重視。

　　目前，對視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤尚無有效的預(yù)防措施。但加強(qiáng)對經(jīng)過治療的患兒及有高發(fā)風(fēng)險的家庭定期隨訪觀察，不失為一個積極的措施，建議患兒的直系親屬至少也作一次眼科檢查，而家中其他兒童則應(yīng)同樣接受視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的檢查。此外，可通過開展遺傳咨詢及產(chǎn)前檢查來減少患兒的出生。

　　長沙市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師 周園芳

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