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　　孩子挺聰明行為很怪異

　　隨著央視大劇《老大的幸福》的熱播，劇中范偉的兒子樂樂牽動(dòng)了不少人的心。樂樂是一個(gè)孤獨(dú)癥孩子，整天悶悶不樂的樣子，經(jīng)常低著頭，對著墻壁“咣咣”亂踢，媽媽梅好為此愁眉不展。

　　鄭州大學(xué)三附院河南省兒童心理行為中心主治醫(yī)師靳彥琴告訴記者，這兩天來醫(yī)院咨詢孤獨(dú)癥的家長明顯增多，很多人進(jìn)門就問：“我們家孩子是不是得了跟樂樂一樣的病？”

　　記者采訪時(shí)，正好遇到前來看病的洋洋，他進(jìn)門后誰都不看，只是捧著一瓶“旺仔”牛奶猛喝，誰喊他也不理。“俺孩子的聽力是不是有問題？他一歲多時(shí)就會(huì)叫爸爸了，但現(xiàn)在都快兩歲半了，卻啥都不愿意說了。有時(shí)候他一個(gè)人玩時(shí)，嘴里還會(huì)突然冒出一句‘爸爸’，但我跑過去讓他再喊一句時(shí)，他就不吭聲了。”洋洋的爸爸說，兒子的問題讓他很揪心，現(xiàn)在也不愿出去打工了，滿腦子就是趕快把孩子的病治好。

　　“俺家洋洋性格挺怪的，人家小孩見了同齡的小朋友，就立馬跑一塊兒瘋著玩，可他從來不愛湊堆兒，總是一個(gè)人轉(zhuǎn)圈。別人跑過來叫他一起玩，他連看都不看別人一眼，就玩自己的。”洋洋的媽媽說，這些都不是她最擔(dān)心的問題，她最怕的就是孩子的脾氣太怪，有啥不滿意的就使勁撞墻，那陣勢“可嚇人”。

　　但洋洋也有令父母驕傲的一點(diǎn)：記憶力很好。“我?guī)ミ^一次姥姥家，后來我再帶他去，一看不是原來走的那條路，他哇哇大哭，拉著我就折回去；讓他辨認(rèn)東西，問他哪個(gè)是茶杯，哪個(gè)是綠色，雖然他不愿意說話，但都能指對。”洋洋媽說，所以她一直不覺得孩子的智力有問題，而是聽力出了毛病。

　　“孩子平時(shí)有啥愛好沒？”靳彥琴問洋洋的父母。

　　“我觀察了很長一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)他特別喜歡看廣告牌，每次在街上見到那種廣告牌燈箱，他就站在那里目不轉(zhuǎn)睛地看上一個(gè)小時(shí)。”洋洋媽想了一會(huì)兒說，“對了，他還喜歡看天氣預(yù)報(bào)，有時(shí)還猛不丁地背出幾個(gè)城市名。”

　　靳彥琴伸手把洋洋拉到懷里，逗了他一會(huì)兒，問他：“媽媽在哪里？”

　　“媽媽在哪里……”洋洋機(jī)械地重復(fù)著。

　　經(jīng)過詢問、體格檢查、兒童行為觀察等一系列檢查后，靳彥琴確診洋洋患了孤獨(dú)癥。

　　孤獨(dú)癥無法預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

　　“一般來說，該病越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，效果就越好。3歲之前治療效果最好，6歲之后再治療，效果就不太明顯了。”靳彥琴說，兒童孤獨(dú)癥也叫自閉癥，是一種廣泛性發(fā)育障礙。該病病因不明，可能和遺傳、宮內(nèi)感染、出生時(shí)腦損傷等因素有關(guān)，所以無法有效預(yù)防，最好是早發(fā)現(xiàn)、早治療。社會(huì)交往障礙、語言交流障礙、刻板重復(fù)行為及狹窄興趣，是孤獨(dú)癥的三大癥狀。

　　◆社會(huì)交往障礙在一個(gè)專門的治療室內(nèi)，坐著4個(gè)自閉癥患兒。“來，讓阿姨抱抱。”治療師走向其中一個(gè)小朋友，伸手把他摟入懷中，他立馬使勁掙脫，匆忙跑到墻角處蹲著。治療師又沖另一個(gè)小朋友說：“你看，媽媽不見了，媽媽去哪了？”這個(gè)小朋友充耳不聞，只是玩自己的小積木。

　　靳彥琴說，社會(huì)交往障礙是孤獨(dú)癥的核心癥狀。主要表現(xiàn)為：嬰兒期不喜歡擁抱，擁抱對他來說簡直是種懲罰；和親人之間缺乏目光交流；與父母沒有特別的感情；不喜歡大多數(shù)小朋友熱衷的“過家家”等扮演性游戲；想要什么東西時(shí)只是用手指物，這些都是社交障礙的常見表現(xiàn)。

　　◆語言交流障礙“舉個(gè)例子，我問洋洋，媽媽在哪里？正常的孩子就會(huì)找一圈，然后指著媽媽說，‘在這里’。但洋洋卻重復(fù)著我的話，‘媽媽在哪里’，像鸚鵡學(xué)舌一樣。”靳彥琴說，這種“鸚鵡語言”是自閉癥患者最典型的語言交流障礙的表現(xiàn)。多數(shù)孤獨(dú)癥患兒語言發(fā)育落后，有的孩子兩三歲時(shí)還不會(huì)說話，或者說1歲左右時(shí)語言發(fā)育正常，但越大，語言發(fā)育反而倒退了。有些孩子雖然具備語言能力，但缺乏交流性。

　　“面對這種情況，有些老人就會(huì)說，慧人語遲，意思是說有大智慧的人說話都比較晚，不少孩子就是因?yàn)榧胰擞羞@種觀念，白白錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。”靳彥琴說。

　　◆刻板重復(fù)行為及狹窄興趣“洋洋對廣告牌的喜歡到癡迷的程度，去姥姥家必須走原來走過的那條路，喜歡一個(gè)人轉(zhuǎn)圈玩，喜歡轉(zhuǎn)風(fēng)轱轆……這些看起來很刻板的行為，卻是孤獨(dú)癥的典型表現(xiàn)。”靳彥琴說，患有孤獨(dú)癥的孩子還特別依戀某種特定的東西，很難適應(yīng)改變的環(huán)境，比如房間的擺設(shè)必須保持在同一位置，睡覺時(shí)要摟著同一個(gè)抱枕，否則就會(huì)哭鬧。

　　治療孤獨(dú)癥家長的作用舉足輕重

　　“廣州那邊有些機(jī)構(gòu)治療孤獨(dú)癥患兒時(shí)，只是培訓(xùn)患兒家長，這種觀念已經(jīng)被業(yè)內(nèi)大多數(shù)人所接受。”靳彥琴說，目前對孤獨(dú)癥孩子治療時(shí)主要是用系統(tǒng)的特殊教育訓(xùn)練方式，再加上感覺統(tǒng)合治療、聽覺統(tǒng)合治療、語言訓(xùn)練等特殊教育治療。

　　比如說目光對視訓(xùn)練。自閉癥患兒常常活在一個(gè)人的世界中，跟別人幾乎沒有目光交流。咨詢師就可以拿一個(gè)他感興趣的東西放在眼前，誘使他與自己進(jìn)行目光交流，如果患兒做對了，就對他進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化記憶，久而久之，他就會(huì)慢慢接受，甚至喜歡這種方式。“類似這樣的訓(xùn)練一周至少要保持20~40個(gè)小時(shí)，只有這樣密集的強(qiáng)化式訓(xùn)練，才能起到治療作用。”靳彥琴說，這種“一對一”訓(xùn)練方式要耗費(fèi)大量的人力、物力，不少家庭根本無法承受。還有些孩子在訓(xùn)練室表現(xiàn)不錯(cuò)，但回家后家長沒有刻意去強(qiáng)化，所以第二次來到訓(xùn)練室后，行為又開始異常，這樣的事例都令醫(yī)生們心痛。

　　“最經(jīng)濟(jì)也最容易實(shí)現(xiàn)的做法是：家長要跟醫(yī)生充分配合，這種‘一對一’訓(xùn)練完全可以由家長跟患兒一起模擬訓(xùn)練，這樣既達(dá)到了密集訓(xùn)練的目的，也能節(jié)省一筆不菲的費(fèi)用。”靳彥琴說。

　　孩子沒這些表現(xiàn)要當(dāng)心孤獨(dú)癥

　　您的孩子曾經(jīng)玩過“假裝”游戲嗎？例如用玩具茶杯假裝喝茶。

　　您的孩子曾經(jīng)用過食指去指他需要、喜歡或感興趣的東西嗎？

　　您的孩子對別的小朋友感興趣嗎？

　　您的孩子喜歡玩“躲貓貓”游戲嗎？

　　您的孩子曾經(jīng)拿過東西給您或向您顯示什么東西嗎？

　　如果以上問題的答案有兩個(gè)或更多是“不”，那么就可能患了孤獨(dú)癥，請帶您的孩子到專業(yè)的兒童心理行為中心進(jìn)一步檢查。

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