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　　摘要：有些孩子老是反反復(fù)復(fù)的感冒，到底是怎么回事呢？醫(yī)生表示，引起兒童反復(fù)呼吸道感染的原因主要有營養(yǎng)不良、環(huán)境危害、治療不當(dāng)和存在某些免疫缺陷病。

　　小明今年五歲，最近兩天感冒咳嗽，吃過藥也不見好。心急的媽媽帶小明到醫(yī)院看病，小明媽媽問：“醫(yī)生，我家小明經(jīng)常感冒咳嗽，好了沒多久又來一次，差不多每個月都要來醫(yī)院報到一次，老是斷不了根，究竟是怎么回事啊？”

　　醫(yī)生翻開厚厚的病歷，大部分是來看發(fā)燒、感冒的；再看小明，瘦瘦弱弱的樣子，五歲的男孩大概只有三歲的體重，口唇蒼白，一看就像是貧血、營養(yǎng)不良。醫(yī)生給小明做了檢查，診斷為急性上呼吸道感染和缺鐵性貧血。給小明開藥后，醫(yī)生詳細(xì)叮囑家長要給小明加強營養(yǎng)，補充鐵劑。以后小明媽媽堅持照醫(yī)生的話去做，小明的身體慢慢比以前好了，吃得多，體重增加，感冒也少了。

　　在門診，經(jīng)常遇到家長問同一個問題：“醫(yī)生，為啥孩子老是感冒？”這個問題問起來簡單，回答起來，卻不是三言兩語能解釋清楚的，且聽我慢慢道來。

　　反復(fù)呼吸道感染的患兒，又稱復(fù)感兒。常見的病因有鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎等。為什么孩子會反復(fù)發(fā)生呼吸道感染呢？究其原因，主要有：

　　一、營養(yǎng)不良。它是反復(fù)呼吸道感染的主要原因。嬰幼兒因母乳不足又沒有及時添加必要的輔食，或長期只吃淀粉類食物的孩子，因缺乏必要的蛋白質(zhì)、脂肪而造成營養(yǎng)不良。同時可能導(dǎo)致伴有佝僂病及鐵、鋅等多種微量元素缺乏，使免疫功能降低，抗病能力下降而易發(fā)生感染。如最近出現(xiàn)的“大頭嬰事件”，就是嬰兒吃了劣質(zhì)奶粉，導(dǎo)致重度營養(yǎng)不良，患兒抵抗力低下，出現(xiàn)水腫、感染等情況，最后導(dǎo)致生命危險。

　　二、環(huán)境危害。環(huán)境中的大量煙霧，如灰塵、一氧化碳等有害物質(zhì)，通過呼吸道進入人體。當(dāng)有害物質(zhì)超過一定濃度時，機體抵抗力下降，從而誘發(fā)呼吸道感染。有資料表明，以煤為主要燃料的家庭中，反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病人數(shù)比別的家庭高19倍之多。還有個很重要的原因，就是被動吸煙(俗話說的抽二手煙)。孕婦或者周圍的人吸煙時，血液中的尼古丁可直接或間接地作用于子宮和胎盤動脈血管，導(dǎo)致胎兒慢性缺氧，呼吸系統(tǒng)的生理功能先天不足，在嬰兒期就易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。室內(nèi)封閉，沒有定期通風(fēng)換氣，空氣不新鮮，也會降低小兒機體抵抗力。周圍有呼吸道或化膿性疾病患者時，病菌經(jīng)空氣傳播，也可增加小兒呼吸道感染的機會。因此，孩子的身體健康問題與周圍環(huán)境有密切的關(guān)系。

　　三、治療不當(dāng)。在反復(fù)呼吸道感染中，特別是細(xì)菌性感染時，有些家長給孩子服用中藥或抗菌藥物，但治療療程不充分，用藥2～3天后，熱一退就停藥，雖使致病菌暫時受到抑制，卻沒有被徹底消除，這樣反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等。細(xì)菌長期處于潛伏狀態(tài)，一旦孩子受涼、勞累或抵抗力低下時，又會發(fā)病。但如果給患兒濫用抗菌藥物，又會導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使感染難以控制。因此，家長應(yīng)該與醫(yī)生積極配合，進行正規(guī)治療。

　　四、存在某些免疫缺陷病。這些免疫缺陷病常常以反復(fù)的呼吸道感染為主要表現(xiàn)。如血液中某些球蛋白缺乏，導(dǎo)致反復(fù)的呼吸道感染。另外，反復(fù)呼吸道感染還與哮喘有關(guān)。通常哮喘患兒免疫功能較低，肺通氣功能差，發(fā)病過程中極易并發(fā)感染。據(jù)資料表明，哮喘患兒反復(fù)呼吸道感染的機會比正常小兒高32倍。

　　孩子反復(fù)感冒有這么多原因，那應(yīng)該怎么辦呢？俗話說得好，三分治，七分養(yǎng)。處理時應(yīng)貫徹“預(yù)防為主，治療為輔”的原則。

　　①平衡營養(yǎng)。注意平衡飲食，鼓勵孩子不挑食、不偏食。可到醫(yī)院檢查是否有營養(yǎng)素缺乏，如鐵、鈣、鋅等，然后根據(jù)具體情況進行調(diào)節(jié)或補充。

　　②加強鍛煉。多帶領(lǐng)孩子進行跑步、爬山、游泳等活動，既可以提高身體素質(zhì)，又可以鍛煉孩子的反應(yīng)能力等。

　　③改善環(huán)境。雖不能通過個人改變外部環(huán)境，但家居環(huán)境還是可以改變的。如不吸煙，盡量不要長期使用空調(diào)，保持空氣流通。另外，睡覺時不要讓孩子受涼。

　　④提高免疫力。可以定期進行感冒病毒的免疫接種，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提高免疫力的藥物，如胸腺肽、復(fù)可托等。必要時也可以使用人丙種球蛋白，但應(yīng)慎用。

　　⑤治療療程足夠。患兒癥狀消失后最好能復(fù)診一次，做到完全清除感染灶。

　　總之，反復(fù)呼吸道感染是可以預(yù)防和治療的，在家長的細(xì)心呵護和醫(yī)生的關(guān)懷下，相信每個孩子都能健康成長。話又說回來，孩子每年感冒2～4次屬于正常現(xiàn)象，這樣可以使孩子的免疫功能保持一定的活躍狀態(tài)，反而能夠減少一些重大疾病的發(fā)生。

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