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　　摘要：偏頭痛不是大人才會(huì)得的病，兒童也會(huì)得。如果孩子出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，就需要到醫(yī)院及時(shí)就診。

　　青青今年10歲，本來(lái)是一個(gè)活潑可愛(ài)，整天笑呵呵的小姑娘，可最近半年來(lái)老被一種頭痛的怪毛病折磨，每隔半個(gè)月就會(huì)發(fā)作一次。發(fā)作的時(shí)候渾身都不舒服，用青青的話(huà)來(lái)說(shuō)，頭部就像“有鉆頭在鉆、有刀在割一樣”，還說(shuō)“眼前不時(shí)地冒星星，眼睛也看不清楚”，真是“痛不欲生”。疼痛部位有時(shí)在頭一側(cè)，有時(shí)又波及整個(gè)頭部，同時(shí)還惡心、嘔吐，通常1～2個(gè)小時(shí)才慢慢減輕。媽媽為此非常著急，曾把她帶到單位醫(yī)務(wù)室診治，也沒(méi)得出什么結(jié)論。后來(lái)到兒童醫(yī)院神經(jīng)專(zhuān)科經(jīng)全面檢查，確診青青得的是“兒童偏頭痛”。青青的媽媽非常疑惑：“偏頭痛不是大人才得的病嗎﹖怎么這么小的孩子也會(huì)有呢？”

　　所謂偏頭痛，是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，其主要特征是發(fā)作性劇烈頭痛，多局限于單側(cè)，部分為雙側(cè)，常常伴有惡心、嘔吐，可有視覺(jué)、運(yùn)動(dòng)或其他感覺(jué)異常等先兆。部分病人可在安靜、暗環(huán)境或睡眠時(shí)頭痛緩解，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可再發(fā)作。

　　在一般人的印象中，偏頭痛是一種成年人的疾病，為什么在小孩中也會(huì)出現(xiàn)呢？事實(shí)上，偏頭痛在小兒中并不少見(jiàn)，其發(fā)病率可達(dá)5%～10%，學(xué)齡期兒童最常見(jiàn)的頭痛便為小兒偏頭痛，而且青春期女孩發(fā)病率比男孩高。這與月經(jīng)周期內(nèi)分泌改變有關(guān)。由于學(xué)齡前兒童偏頭痛癥狀常不典型，大多會(huì)被家長(zhǎng)忽略或被醫(yī)生漏診。

　　小兒偏頭痛是如何發(fā)生的呢？學(xué)齡期兒童多由勞累或精神過(guò)度緊張所誘發(fā)，由于血管擴(kuò)張和收縮異常，表現(xiàn)為腦動(dòng)脈收縮，產(chǎn)生視覺(jué)障礙和其他軀體癥狀；繼而發(fā)生擴(kuò)張、血管波動(dòng)增強(qiáng)而造成頭痛。此外，情緒激動(dòng)、強(qiáng)光刺激及氣候變化等都可能成為誘發(fā)偏頭痛的原因。

　　小兒偏頭痛的癥狀與成人有所不同，它有如下特點(diǎn)：

　　1.兒童頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，而發(fā)作相對(duì)較頻繁，兒童患者中有不少病例發(fā)作時(shí)間在1小時(shí)以?xún)?nèi)，甚至在半小時(shí)左右。

　　2.成人偏頭痛多為搏動(dòng)性痛，但小兒患者搏動(dòng)性特點(diǎn)不突出，有的甚至沒(méi)有。

　　3.成人偏頭痛大多為偏側(cè)頭痛，所謂偏側(cè)頭痛是指開(kāi)始時(shí)大多為一側(cè)頭痛，持續(xù)性或從一側(cè)向外擴(kuò)散，而兒童偏側(cè)頭痛相對(duì)較少。

　　4.兒童偏頭痛者胃腸道癥狀突出，伴惡心、嘔吐、腹痛者較成人多。

　　遇到孩子突發(fā)偏頭痛，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢？由于小兒偏頭痛多發(fā)生在清晨，家長(zhǎng)可以用手壓迫孩子的顳、眼眶、耳后枕部等部位，使癥狀減輕。由于強(qiáng)光，嘈雜的聲音可使頭痛加劇，所以發(fā)作時(shí)應(yīng)盡量保持環(huán)境安靜，以減輕頭痛。對(duì)頭痛劇烈的患兒可適當(dāng)應(yīng)用藥物，如麥角胺咖啡因。該藥對(duì)頭部擴(kuò)張的血管有收縮作用，能減輕頭部漲痛或血管搏動(dòng)痛，緩解癥狀。此外，作為預(yù)防藥可用鈣離子拮抗劑。其作用是阻滯兒童偏頭痛發(fā)作初期的顱內(nèi)血管收縮，糾正缺血缺氧狀態(tài)，并能緩解或消除繼發(fā)性的顱外血管擴(kuò)張。上述藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。當(dāng)然，在孩子出現(xiàn)癥狀后首要的選擇應(yīng)是及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。

　　日常生活中，父母應(yīng)增加此方面的常識(shí)，盡量消除誘發(fā)因素，幫助孩子預(yù)防偏頭痛。父母應(yīng)在日常生活中多關(guān)心孩子，盡量使病兒生活有規(guī)律。減輕孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，減少偏頭痛的發(fā)作。飲食方面，不要讓孩子過(guò)饑過(guò)飽，盡可能不要進(jìn)食奶酪、熏魚(yú)及巧克力等食物，因?yàn)檫@些食物可誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作。

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