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江西讀者朱先生問:我兒子今年4歲,一感冒發(fā)燒就扁桃體腫大,有時都達到三度大。請問需要手術嗎?
清華大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師高云海答:根據(jù)描述,這位小朋友慢性扁桃體炎的診斷是明確的。如果發(fā)作時可以到達三度(扁桃體腫大超過口腔中線為三度),是有手術指征的。兒童單純的扁桃體肥大一般在4歲左右可以逐漸萎縮,但是如果反復發(fā)作,成為慢性扁桃體炎,則幾乎不可能萎縮。遇到身體受涼、體質(zhì)下降、生活環(huán)境變化等情況,就容易形成病灶,引起許多嚴重疾病,例如心血管系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、關節(jié)疾病以及病毒性甲狀腺腫等。同時,已有的慢性扁桃體炎也是外界細菌侵入機體的重要門戶,會引起多種疾病的發(fā)生或使原有疾病加重。此外,兒童慢性扁桃體炎反復發(fā)作還可能影響身體發(fā)育。因此,我們建議患兒應盡量早期手術。手術前還要做鼻內(nèi)鏡檢查或鼻咽部X射線檢查,如果合并有腺樣體增生,需要一并手術解決,避免二次手術的風險。
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