閱讀 :487

　　24歲的小張從小到大扁桃體經常發(fā)炎，不過很少發(fā)燒，就是喉嚨經常疼，尤其是睡覺醒來時異常疼痛。有人建議他切除扁桃體。但是他非常困惑，切掉吧，網上有的人說畢竟扁桃體是人的器官之一，最好不切，吃中藥會好的，有的人還拿出自己的祖?zhèn)髅胤?。不切吧，小張又怕因此引起機體其他疾病。為此，小張帶著困惑找到了首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任鮑詩平咨詢。

　　鮑主任說：扁桃體又稱腭扁桃體，屬咽淋巴循環(huán)的一部分，有一定的免疫生理功能，幫助機體消滅細菌等入侵者。但是扁桃體本身又是一個容易“藏污納垢”的地方，會潛伏一些條件致病菌(如鏈球菌)，伺機侵犯機體。當機體由于勞累、感冒、服用藥物而免疫力下降時，就會出現一系列病癥，輕者引起急性扁桃體炎、扁桃體膿腫，咽痛、發(fā)熱，影響生活、工作、學習；重者通過全身免疫反應引起腎小球腎炎、心內膜炎；炎癥不能及時控制，出現咽旁間隙膿腫、敗血癥等甚至會危及生命。

　　那么扁桃體究竟應不應該切除？出現哪些癥狀時就應切除扁桃體呢？鮑詩平主任介紹說：“當出現以下狀況時，就應該考慮進行扁桃體切除術?！?/p>

　?、俦馓殷w過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。

　?、诜磸图毙园l(fā)作，每年2-3次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。

　?、坶L期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。

　?、苡捎诒馓殷w炎而導致的腎炎、風濕等病，應在醫(yī)生指導下擇期手術。

　　如果兒童出現扁桃體炎反復發(fā)作，應該及時就醫(yī)檢查是否伴有腺樣體肥大、腺樣體炎。這種情況不僅會影兒童的生長發(fā)育，而且還會進一步引起支氣管炎、肺炎等上呼吸道疾病。確診后應控制炎癥后進行扁桃體、腺樣體切除。無論成人與兒童，當扁桃體引起的病癥遠遠高于其免疫功能時，不應該保留扁桃體。

　　人們通常認為扁桃體切除后，一旦感冒因為沒有扁桃體阻擋就會出現氣管炎、肺炎，這種概念是錯誤的。扁桃體切除后只會出現一過性的免疫力改變，短時間內即可恢復，鼻咽部會代償其免疫功能。

　　鮑主任強調，兒童會出現扁桃體生理性肥大，沒有咽痛、發(fā)熱等癥狀，不伴有吞咽、呼吸障礙，亦無睡眠障礙。部分人成年后扁桃體也不會萎縮，但不出現扁桃體發(fā)炎癥狀。這種情況下就沒有必要手術了。

　　文/劉慧(北京佑安醫(yī)院)

下一篇:9歲男童患腫瘤自己上網查病情 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:孩子小動作過多，警惕抽動癥 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】