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　　一個18歲的小伙子，見了人就控制不住地 “擠鼻子弄眼”，同時發(fā)出尖叫聲。走在街上沖小姑娘作出這些動作時，常被誤認(rèn)為“耍流氓”而被痛罵甚至挨打。后來到醫(yī)院檢查，才清楚原來這叫抽動癥，是一種病，而他從小就有發(fā)病癥狀，只是家長沒有重視。上海鴻慈兒童醫(yī)院發(fā)育行為兒科主任史積善教授提醒，臨床有類似癥狀者屢見不鮮。有這種病癥者需及早進(jìn)行相應(yīng)治療和干預(yù)。

　　自述

　　漫漫抗病路 父母太辛苦

　　一提起抽動癥，大專畢業(yè)的待業(yè)青年山丘(化名)有太多的感受要傾訴。一個陽光燦爛的午后，能言善辯的他向醫(yī)生和筆者講起他十幾年的抗病經(jīng)歷：

　　“2003年，我上預(yù)備班的時候，因為上課總是做小動作，老師提醒我，我又控制不住自己的情緒，嗓門很大地同老師吵起來，成績也從班級前十名下滑到倒數(shù)第一。老師覺得我行為異常，建議父母帶我去看病。跑遍了全市的大醫(yī)院，被診斷為抽動癥，服了很多藥，一直不見好。后來遇到史積善教授，才開始了堅持吃藥治療的過程。 ”

　　“我發(fā)病的時候，逆反、撕咬、打人、扯著喉嚨叫、攻擊性強(qiáng)。發(fā)病最重的時候，停課在家治療。打了人以后，父母怕我惹事，把我綁在家里。為了讓他們放心，我會強(qiáng)顏歡笑順從他們。幸運(yùn)的是，史教授用中藥和APS微創(chuàng)生物靶向修復(fù)技術(shù)為我調(diào)理，我還不定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療，抽動癥狀已經(jīng)逐漸控制。 ”

　　“別看我發(fā)病的時候挺嚇人，正常時候的我在課堂上表現(xiàn)很乖，我中專讀酒店管理，大專讀足壇專業(yè)，都是我的愛好和興趣。在學(xué)校里，我和同學(xué)相處融洽，我喜歡用滬語表演說唱，自創(chuàng)自演，多次代表班級參加學(xué)校的演出，也參加過達(dá)人秀節(jié)目的海選，夢想能成為一名說唱演員……”

　　山丘講完自己的經(jīng)歷，大家起哄讓他現(xiàn)場表演，他落落大方地張口便來，一口流利的滬語，全情投入地說唱，現(xiàn)場效果相當(dāng)出彩。遺憾的是，至今他都沒有一份正式工作。 “不少用人單位開始對我有興趣，但是一看簡歷，知道我得過抽動癥，就婉言謝絕了。但我又不可能隱瞞自己生病的現(xiàn)實。看著辛苦帶我看病的父母一天天老去，心里真是難受萬分，期待自己能快點自立，減輕他們的負(fù)擔(dān)。 ”

　　現(xiàn)象

　　春季患者多 從小當(dāng)重視

　　眨眼、點頭、噘嘴……4歲的菲菲又犯病了。坐在醫(yī)生面前的她，每隔五六秒鐘就要擠眨一下眼睛，還不停地雙腳踢打桌子。經(jīng)診斷，菲菲患的是多發(fā)性抽動癥，多發(fā)病于4～12歲的小兒，近年來國內(nèi)發(fā)病率有明顯增高趨勢。尤其是春寒料峭的季節(jié)，患者反而多。

　　“抽動癥近幾年才被人們慢慢認(rèn)識，其實是一種兒童常見病。 ”史積善教授介紹，在男性病人中更多的是伴有注意缺陷多動障礙，而在女性病人中更多的是伴有強(qiáng)迫障礙。該病的主要癥狀有眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點頭、軀體扭動、手臂搖動或踢腳、下肢抽動等，情緒緊張時加劇。目前該病的發(fā)病原因還不是十分明確，有的是由于某些部位的不適感，產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動作而固定下來；有的是心理刺激等因素造成的，等等。多數(shù)家長并沒有在意孩子的這些癥狀，有的家長甚至認(rèn)為這只是孩子的一個小毛病。

　　在提到從小抓緊治療的關(guān)鍵內(nèi)容時，史教授舉了個例子：50多歲的抽動癥患者吳先生為了看抽動癥，一直過著顛沛流離的“流浪”生活，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)40余載，奔波于浙江、江蘇、安徽等各大醫(yī)院，但終未如愿。 “40多年了，為治好抽動癥，我跑遍了大半個中國，大半生時間都是在各地的旅店或者出租屋里度過的……”幾十年下來，親朋好友深感怪異，鄰里之間也是逐漸疏遠(yuǎn)。這一切，都讓他幾近崩潰。后來，吳先生找到史積善教授治療了三個療程后，效果明顯，原來的種種抽動癥狀也基本消失。 “三個月等于40年啊”，這是他看到自己一天天康復(fù)后發(fā)出的感嘆。

　　臨床治療中，不少患者的治療過程要貫穿大半生。因此千萬不能大意，當(dāng)孩子頻繁出現(xiàn)眨眼、甩頭、伴有發(fā)聲等抽動表現(xiàn)時，首先應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診，而后對癥治療，只有找對治療方法，才會事半功倍。

　　預(yù)警

　　學(xué)生有異常 千萬別耽誤

　　近來，在醫(yī)院發(fā)育行為兒科門診和入院治療的患兒中，大多患兒家長都抱怨曾多次嘗試多種方法治療兒童抽動癥，結(jié)果總是事倍功半，不但沒治好，反而使病情更嚴(yán)重。上海鴻慈兒童醫(yī)院曾遇到這樣一位患者：孩子今年8歲，上課小動作多，不能集中注意力聽課，學(xué)習(xí)成績也一直很差。家長帶他去南京一家醫(yī)院看，被診斷為小兒多動癥，花了一萬多塊錢用藥物治療了大半年，孩子的癥狀不僅沒有改善，反而有加重之勢。家長帶著孩子找到史積善教授時，他發(fā)現(xiàn)這孩子有明顯的眨眼、噘嘴、點頭等癥狀，脾氣還相當(dāng)大，喉嚨有時發(fā)出怪聲，經(jīng)過家屬的同意，為他做了綜合測評及全面的腦部檢測，對檢測數(shù)據(jù)仔細(xì)對比分析，確診他并非小兒多動癥，而是抽動癥伴有多動癥。

　　因此，對他的治療就以抽動癥為主。考慮到這孩子前期治療較紊亂，為他先進(jìn)行了一段時間的修復(fù)性治療，以調(diào)理身體平衡機(jī)能和提高免疫力為主。而后又為他實施了中西藥結(jié)合生物多維干預(yù)治療的方法，通過確定導(dǎo)致抽動的神經(jīng)元路徑位點進(jìn)行靶向治療。他的媽媽對治療后孩子的反應(yīng)很滿意。

　　像上述患兒這樣的情況，門診中遇到很多。他們在表現(xiàn)出抽動癥癥狀后，經(jīng)歷的都是一個漫漫求醫(yī)的過程。這并不是說抽動癥很難治愈，而是這些患者在被診斷出患上抽動癥后，往往看病非常盲目，想尋找捷徑，四處尋醫(yī)，而且要把西藥、中藥、偏方、秘方等各種方法都要試一遍，最終不僅治不好病，還會多花很多時間、金錢和精力，導(dǎo)致事倍功半。

　　提醒

　　減壓很必要 關(guān)心更重要

　　當(dāng)孩子在幼兒園或在學(xué)校感受到壓力時，特別容易患上多動癥或抽動癥。有時候媽媽覺得孩子沒有壓力，或者自己并沒有給孩子多少壓力，可實際上孩子已經(jīng)深受壓力的困擾了，這一點媽媽特別需要注意。

　　比如，如果老師在班里當(dāng)著所有小朋友說：“某某小朋友做的最好”，無形中就會給其他小朋友造成壓力。孩子會因此感到自己做的不夠好，容易產(chǎn)生心理壓力和自卑情緒。優(yōu)秀的老師從來不會將學(xué)生之間做比較。如果想表揚(yáng)某個小朋友，老師可以說：“某某小朋友比之前有進(jìn)步了”，將孩子和自己做比較，只要比以前的自己做的好，就很棒。所以希望老師不要將不同的孩子去做比較。每個孩子都是獨一無二的，沒有可比性。

　　還有一種情況，就是父母對孩子期待過高，或給孩子過多壓力時，孩子易患多動癥或抽動癥。比如，當(dāng)媽媽經(jīng)常問孩子：“這次考試在班里排多少名呀？爭取下次考的更好，爭取考進(jìn)前50名”。有位帶孩子來就診的媽媽就是在說了這句話之后，孩子的心理出現(xiàn)了問題，之后患上了多動癥。

　　對于此類患兒在飲食等方面的注意事項，史教授說，應(yīng)避免辛辣油膩的食物，少喝可樂、濃茶、咖啡等含有咖啡因及帶色素的飲料，少吃方便面等含有防腐劑的食品。多吃蔬菜、水果、多喝水。此外，要注意休息，不看緊張、驚險、刺激的影視節(jié)目；不宜長時間玩電腦等；不洗涼水澡等。

　　受訪專家

　　史積善 發(fā)育行為兒科主任

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