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　　湖南讀者楊女士問(wèn)：我兒子11歲，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，右側(cè)肩膀比左側(cè)高。該怎么治療？

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科教授張宏其答：脊柱側(cè)彎的主要原因有長(zhǎng)期的睡姿、坐姿、站姿不正確；先天發(fā)育缺陷；缺乏體育鍛煉導(dǎo)致脊柱兩側(cè)所附著的肌肉和韌帶力量較差，造成脊椎的穩(wěn)定性不好；外傷。

　　治療主要依據(jù)側(cè)彎的程度：側(cè)彎小于20°的，每6～8個(gè)月隨診1次；側(cè)彎20°～25°應(yīng)密切觀察，6個(gè)月隨訪1次；如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)側(cè)凸彎度和上次相比超過(guò)5°，應(yīng)及時(shí)治療；側(cè)彎大于25°的進(jìn)展性側(cè)凸應(yīng)早期治療。非手術(shù)治療主要是支具治療，Milwaukee支具適用于柔韌性好的脊柱側(cè)凸，可以避免壓迫胸廓影響肺功能；如果側(cè)彎比較僵硬，應(yīng)用石膏矯正。最初幾年，每天配戴支具時(shí)間不少于22小時(shí)，直到病情不再發(fā)展。去除支具后，行X線檢查證實(shí)脊柱形態(tài)穩(wěn)定，那么可以每3個(gè)月將每天配戴支具時(shí)間減少2～4小時(shí)，最后減至只在晚上配戴支具，維持到骨發(fā)育成熟以后。如果病情進(jìn)展迅速，應(yīng)詳細(xì)檢查確定是否存在顱腦或椎管內(nèi)病變。側(cè)凸彎度如超過(guò)50°，則應(yīng)選擇手術(shù)治療。

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