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秋季氣溫變化和晝夜溫差較大,加上天氣干燥,導致近期南寧部分醫院兒科診室內,因為咳嗽前來就診的小患者明顯增多。10月9日,廣西人民醫院中醫科主任、主任醫師楊嘉珍介紹,廣西人民醫院近期因為咳嗽來就診的小患者比以前多了10%左右。而在南寧市第二人民醫院的兒科門診室,也有不少咳嗽患兒在父母的陪同下排隊等候看病。
楊嘉珍說,中醫上講的秋咳指的是秋天由于氣候的原因,加上小孩體溫調節不完善,極易引發咳嗽流涕,“但是在秋天并不是所有的咳嗽都是秋咳,需辨清咳嗽的癥型,對癥用藥”。
分析
兩類咳嗽屬秋咳
其實,秋咳的癥狀不僅僅是小孩容易患上,許多成年人,到了秋季也會出現咳嗽癥狀。當然,由于小孩生理特點,與成年人相比,小孩秋咳的還是多得多。
不過在秋天,并不是所有的咳嗽都是秋咳。楊嘉珍介紹,在常見的五種咳嗽中,只有風寒咳嗽和燥熱咳嗽屬于秋咳。
天氣轉涼時,主要以風寒咳嗽為主,多表現為久咳不止,痰比較清晰。治療時主要以辛溫宣肺為原則,中藥方劑可使用麻黃湯。
麻黃湯:麻黃4克、杏仁6克、甘草2克、桂枝4克,煮水喝。可起到止咳、平喘、化痰的作用。另外,飲食上忌食寒涼食物。生活上注意適當增加衣物,多喝點白開水。
食療方:也可用一盅白蘿卜湯,加上飴糖(9克)和3滴生姜汁煮水喝,可起到化痰的作用。
而秋天還有一個特點就是氣候干燥,此時又容易引發燥熱咳嗽。燥熱咳嗽的小孩,多干咳無痰,或痰少不易咳出,鼻唇干燥、咽干、喉癢。此時,治療上主要以清肺化痰為主,中藥方劑可用沙參麥冬湯。
沙參麥冬湯:沙參6克、麥冬6克、扁豆6克、桑葉6克、玉竹6克、杏仁4克、百合6克、甘草6克,水煎服。在飲食上應禁食辛辣、煎炒、油炸的食物。
食療方:用20克鮮百合和10克蜂蜜,兌入100毫升的水中燉服。
其它三類咳嗽用藥
提醒
楊嘉珍認為,在秋天,并不是所有的咳嗽都是秋咳,因此家長在發現小孩有咳嗽等癥狀時,切忌給小孩私自用藥,而應該辨清癥狀,對癥用藥。楊嘉珍說,除了以上兩種咳嗽屬于秋咳外,以下三種類型的咳嗽極易與秋咳混淆,因此家長也需要警惕。
一種是風熱咳嗽。風熱咳嗽時,患兒會有流涕、咳黃痰、口渴、咽干、發熱等癥狀,同時還多伴有頭痛。此時治療起來主要就要以疏風肅肺為主,中藥方劑可用桑菊飲。
桑菊飲:桑葉6克、菊花6克、薄荷3克、半夏4克、桔梗4克、連翹4克、杏仁4克、甘草3克,每日一劑,用水煎服。
食療方:飲食上忌食辛辣、煎炒食物,同時可用雪梨一個,挖掉梨心,放入3克川貝燉服。
第二種是脾虛痰濕型咳嗽。這類咳嗽者咳出的痰多白稀,患兒吃東西少,大便塘稀。在治療上主要以健脾化濕止咳為主,中藥方劑可用二陳方。
二陳方:半夏6克、陳皮6克、茯苓8克、杏仁4克、薏仁8克、紫苑6克、冬花4克、甘草4克,煮水喝。
食療方:可用20克薏仁,加上4克陳皮煮水喝。
最后一種是體虛咳嗽。此類患兒多惡風,可反復感冒,出現咳嗽癥狀,痰稀少,還伴有氣短。中醫治療體虛咳嗽以固表益氣止咳為主,可使用中成藥玉屏風散顆粒,也可使用中藥方劑。
用黃芪9克、白術6克、防風6克、杏仁6克、百部6克、陳皮4克、甘草6克煮水喝。
食療方:可用黃芪10克、黨參10克、紅棗10克,煮100毫升的水,分多次飲用。
楊嘉珍說,除了以上的中藥方劑、食療方外,對于任何原因引起的咳嗽,都可以用煮過水的藥渣,用布袋裝好,敷在整個背部。可以起到改善血液循環,促進肺部炎癥吸收的作用。
預防
多手段預防秋咳
廣西區婦幼保健院兒科主治醫師范歆介紹,在秋天除了應該根據天氣變化,注意防寒保暖外,通過適度的運動來鍛煉身體,也是預防秋天咳嗽的重要手段。如多帶小孩進行戶外活動,可以增強呼吸系統功能,提高機體的免疫能力。
“為了提高小孩的免疫能力,還可以對健康的小孩進行適當的‘秋凍’。”南寧市中醫院新華分院中醫兒科主治醫師黃曉霞說,如適當增減衣服,用冷水為其洗臉、洗手甚至洗澡,循序漸進地進行冷適應,提高其對氣候的適應能力。
另外,俗話說“藥補不如食補”,為了預防咳嗽,在飲食上要以清淡滋潤為主,少食蔥、姜、辣椒、韭菜、羊肉、狗肉等辛燥之物,以防燥傷肺,誘發或加重咳嗽。梨、橘、柑、石榴等水果可以潤肺生津,止咳化痰。而蜂蜜、乳制品、銀耳、豆制品等也具有異曲同工的效果,可適當食用。
黃曉霞還說,小孩在秋季可用藥膳,對其進行滋陰、潤肺、健脾等調理,使其身強體壯之后,咳嗽自然也就少光顧了。如常用淮山、玉竹、沙參、麥冬、百合、茯苓、薏米煮水喝或者煲粥喝,能起到健脾祛濕的功效。
10月11日,廣西壯族自治區人民醫院的兒科輸液室內,有不少孩子正在輸液。秋季易引發孩子咳嗽,專家認為對秋咳需辨清類型,對癥用藥。
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