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　　核心提示：早產(chǎn)兒可能會由于合并一些嚴(yán)重的疾病，或由于體重過輕而住院治療。孩子住院與母親分離，就影響了母乳喂養(yǎng)的正常進(jìn)行。那早產(chǎn)兒怎樣才能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)呢？

　　39育兒網(wǎng)友翔翔媽媽：我的寶寶是早產(chǎn)，現(xiàn)在38天了，是第13天時(shí)出的保溫箱，喂奶確實(shí)是一個(gè)大問題，我走了很多彎路，照顧早產(chǎn)的寶寶也是很辛苦的。

　　早產(chǎn)兒母親的母乳是超級母乳。

　　1、早產(chǎn)兒出生后的生長發(fā)育速度比足月兒快，對各類營養(yǎng)的需求也更高，人腦發(fā)育必需的物質(zhì)：長鏈不飽和脂肪酸只存在于母乳中，早產(chǎn)兒只有在母乳中才能獲得這些。

　　2、母乳有保護(hù)腦細(xì)胞膜免受其他物質(zhì)損傷的作用。

　　3、 早產(chǎn)兒母親的乳汁中的蛋白質(zhì)要比足月分娩母親的乳汁高出80%，更適合早產(chǎn)兒生長發(fā)育的需要。早產(chǎn)兒母乳所含的維生素A、維生素C、維生素E、微量元素鐵、鋅、鈣都很豐富，而且特別易于吸收，這樣就可以彌補(bǔ)早產(chǎn)兒過早離開母體而造成的營養(yǎng)不良。特別是維生素E，能有效地穩(wěn)定細(xì)胞膜，從而減少因長期機(jī)械通氣后的支氣管、肺發(fā)育不良等疾病。

　　4、早產(chǎn)兒的消化道粘膜尚未發(fā)育成熟，通透性大，對牛奶等異性蛋白質(zhì)容易過敏，而且肝臟、腎臟的功能也未盡完善，所以含酪蛋白高的牛奶不易被消化吸收，還容易造成排泄困難，并引發(fā)其他病癥。母乳蛋白質(zhì)以易消化的乳清蛋白為主，且母乳中蛋白酶含量高，使母乳更易消化吸收。母乳中的脂肪是已經(jīng)乳化的小脂肪球顆粒，而且含有牛奶中缺乏的肉堿，能氧化脂肪酸，有利于早產(chǎn)兒消化吸收。母乳中含鈉等電解質(zhì)量適當(dāng)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

　　5、早產(chǎn)兒母親的乳汁中含有更多的免疫活性物質(zhì)，如溶菌酶、免疫球蛋白A，而且含有較高濃度的乳鐵蛋白，這些對免疫系統(tǒng)發(fā)育緩慢、功能差的早產(chǎn)兒有極大好處。

　　母乳親喂的喂養(yǎng)方式最適合早產(chǎn)兒。

　　研究顯示早產(chǎn)兒更適合吸吮媽媽的乳頭而不是吸奶瓶，吸乳頭時(shí)寶寶的吸吮和吞咽可以有一種吸吸停停的節(jié)奏，而吸奶瓶時(shí)沒有，所以其實(shí)吸乳頭更省力(因?yàn)榭梢孕菹?。吸媽媽乳頭的寶寶長得好些，呼吸暫停的情況也較少出現(xiàn)。不僅媽媽的乳汁對早產(chǎn)寶寶是超級首選，連喂奶方式也是。

　　……請護(hù)士使用杯子或注射劑加手指等方式喂寶寶而不用人造奶嘴或奶瓶。有的早產(chǎn)兒不會乳頭混淆，而有的則容易發(fā)生混淆，因此不要使用奶瓶，除非有醫(yī)療需求。

　　早產(chǎn)的寶寶吸得很弱，累得很快，睡得(次數(shù))很多。……他們需要的熱量多，胃口小，容易累，這就是為什么他們需要吃很多次的原因。

　　對早產(chǎn)兒，你要把乳頭輕輕地往嘴里送，用“先壓縮后填充”的方法往他嘴里送，手呈C形，做成杯狀環(huán)住乳暈。借著擠壓乳房，用乳頭逗弄寶寶的嘴巴，等他嘴巴長大后輕輕地把乳暈送入寶寶口中。

　　喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶，有幾個(gè)原則你要記住。

　　1. 讓寶寶吃飽。

　　剛開始你可能不知道怎么判斷寶寶吃否吃飽了。不過慢慢就會找到些規(guī)律的。

　　首先要盡量避免寶寶哭鬧，因?yàn)榭摁[會浪費(fèi)寶寶的精力，這些寶貴的精力最好是用在成長發(fā)育上。第二，由于早產(chǎn)寶寶想要吃奶時(shí)，動靜都比足月的寶寶要小，所以，與大多數(shù)寶寶餓了就會扯著嗓子哭不同，不睡覺可能是他餓了的唯一提示。第三，你喂奶后，如果乳房摸起來還有點(diǎn)硬，那就要把奶擠出來，或者用吸奶器排空乳房，以維持奶量。避免因?yàn)闈q奶而使奶水減少。第四，盡量頻繁的給寶寶喂奶。最起碼要保證3小時(shí)一次奶，每24小時(shí)8次。這是最低的喂奶頻率。如果寶寶睡的太久，要把他叫醒吃奶。你可以彈他的腳心，把他的襁褓打開，甚至脫掉他的衣服，刺激他尋求舒適感，這時(shí)，他通常會找奶吃。 第五，吃夠了奶的嬰兒每天會尿至少6-8次。如果穿著紙尿褲，每天會尿掉4-6個(gè)紙尿褲。大便的次數(shù)和多少不能用來做是否吃飽的判斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槿绻怀阅溉榈脑挘惶炖?次和7天拉一次大便都是正常的。

　　2.媽媽做好哺乳準(zhǔn)備。

　　買幾件哺乳衣吧。這樣你喂奶的時(shí)候就不必浪費(fèi)一只手去撩著衣襟。早產(chǎn)的寶寶需要你兩只手一起幫她找到正確的吃奶姿勢。

　　做好乳房的準(zhǔn)備。清理掉乳頭皮膚表面的乳茄，讓全部輸乳孔都暢通起來。如果你乳頭凹陷，要學(xué)會糾正的技術(shù)。有關(guān)乳房護(hù)理的具體內(nèi)容，參看《孕期和哺乳期的乳房護(hù)理》。

　　準(zhǔn)備幾個(gè)大枕頭，或者專門的哺乳枕。喂奶時(shí)用它們把寶寶墊到合適的高度和姿勢。因?yàn)橛袝r(shí)你可能需要一只手扶著寶寶的頭，一只手扶著自己的乳房，沒有第三只手去托著寶寶的身體了。

　　3. 哺乳姿勢和銜乳姿勢

　　最適合早產(chǎn)寶寶的哺乳姿勢是“交叉式”。寶寶的頭部靠在你的前臂上。如果你用右側(cè)乳房喂奶，就用左手和左臂抱住寶寶，使寶寶的胸腹部朝向你。用手指托住寶寶頭部后側(cè)及耳朵下方，引導(dǎo)他找到乳頭。

　　早產(chǎn)寶寶需要媽媽格外注意引導(dǎo)他用正確的姿勢銜乳。要讓他正對媽媽，趁他張大嘴的時(shí)候把乳頭送入嘴里，讓他銜住大部分乳暈，下嘴唇向外翻出。

　　4. 循序漸進(jìn)教寶寶吃母乳

　　無論是從鼻飼直接變成親喂母乳，還是從瓶喂母乳或配方奶轉(zhuǎn)成親喂母乳，媽媽要掌握“今早開始，循序漸進(jìn)”的原則。觀察寶寶吸吮母乳能力的發(fā)展，增加寶寶直接吸吮母乳的次數(shù)。也許你們會在喂奶姿勢和銜乳姿勢上磨合很久，但是別氣餒。寶寶總會給你驚喜的。

　　早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)量以及喂養(yǎng)次數(shù)。

　　母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶應(yīng)該經(jīng)常稱稱體重，觀察早產(chǎn)兒體重的增加情況，這是判斷喂養(yǎng)是否合理的重要指標(biāo)。一般足月新生兒在最初幾日內(nèi)由于喂哺不足或大小便排泄的原因，體重略有減輕，這是正常現(xiàn)象。但早產(chǎn)兒此時(shí)體重的維持至關(guān)重要，要重視出生后的早期喂養(yǎng)，設(shè)法防止寶寶體重的減輕。由于早產(chǎn)兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可采用少量多餐的喂養(yǎng)方法。如果采用人工喂養(yǎng)，一般體重1500–2000克的早產(chǎn)兒一天喂哺12次，每2小時(shí)喂一次.2000–2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時(shí)喂次。每日的喂奶量不同寶寶差別較大，新生兒期每日可喂奶10-60毫升不等。

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