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氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。可以自發(fā)地發(fā)生,也可由于疾病、外傷、手術(shù)或診斷及治療性操作不當(dāng)?shù)纫稹P律鷥簹庑厥切律鷥嚎萍卑Y之一,氣胸表現(xiàn)為呼吸困難、面色異常,如果不能及時(shí)的做出診斷和治療,將直接威脅寶寶生命。若新生兒出現(xiàn)氣胸癥狀,正確護(hù)理是首要。
新生兒出生一天之內(nèi)要進(jìn)行密切觀察,一旦出現(xiàn)呼吸急促、呻吟或面色異常問題及時(shí)進(jìn)行檢查并處理。氣胸患兒護(hù)理期間要做好保暖、鎮(zhèn)靜工作,并監(jiān)測(cè)寶寶心率、呼吸、血壓等是否正常,如異常應(yīng)做好搶救工作。
為了能夠確認(rèn)診斷,同時(shí)為了能夠?qū)﹂]合性氣胸進(jìn)行抽氣治療,有些氣胸患兒需要進(jìn)行胸腔穿刺。此時(shí)要做好穿刺的準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備好麻醉藥品和穿刺包,同時(shí)胸腔穿刺時(shí)配合醫(yī)生做好抽氣工作,保證各管道緊密連接。
當(dāng)新生兒確診為氣胸后,要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,按照醫(yī)生的指示給寶寶進(jìn)行面罩或頭罩吸氧,保證吸氧的濕度和溫度。同時(shí)做好合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)供給,對(duì)于吸吮及吞咽困難的新生兒采用鼻飼喂養(yǎng),并及時(shí)更換衣物保持身體清潔。
氣胸新生兒一般應(yīng)采用頭罩或面罩吸氧,如果需要使用機(jī)械輔助通氣則應(yīng)選擇正確的通氣模式,應(yīng)選用壓力調(diào)節(jié)容量控制模式調(diào)節(jié)氧氣濃度和頻率,從而維持寶寶需要的每分鐘的通氣量。同時(shí)要注意檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓〞r(shí)清理寶寶呼吸道中痰液,保持新生兒呼吸通暢。
湖南省兒童醫(yī)院 鄧婧
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