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新生兒梅毒,又稱先天性梅毒,這是因梅毒螺旋體由胎盤進入胎兒血液循環所致的感染。因此,患有梅毒的父母應治好后再考慮懷孕;若已發現懷孕,生下寶寶一旦發現梅毒,應盡早帶寶寶去醫院進行治療。
抗梅毒治療,首選青霉素。醫生會根據寶寶的孕周、體重、病情進行靜脈用藥;一般情況下,首次用藥是5萬單位/千克,12小時一次,維持7天后改為8小時一次,繼續用14天,若對青霉素過敏可改用紅霉素。經治療后全身癥狀好轉后,需指導定期復查,進行追蹤觀察血清學實驗,以保證寶寶得到正確、全程、徹底的治療。
患有梅毒的新生兒,全身會有斑丘疹、梅毒性的天皰瘡,家長還要為其做好皮膚護理。有斑丘疹處可以涂紅霉素軟膏,然后用干凈的單層紗布覆蓋創面,每天換藥一次,如果頭上也有斑丘疹時,可以把寶寶的頭發剃光,這樣有助于涂藥。同時還要做好臀部護理,保持全身皮膚的清潔干凈,防止皮膚感染。
新生兒梅毒對骨組織傷害最大,如果寶寶肌張力很高,四肢呈彎曲狀態,家長可每天睡覺前對其進行撫觸,手法一定要輕,且不宜牽拉寶寶的四肢。
需要提醒的是,梅毒具有傳染性,家長要注意要做好消毒隔離工作,防止交叉感染;寶寶的衣物,用具要及時消毒,不要和大人的混在一起,用過的一次性物品要集中焚燒處理。
湖南省兒童醫院新生兒三科 李麗
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