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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院乳腺科主任醫(yī)師 張安秦

　　文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 林惠芳

　　每個(gè)哺乳媽媽最擔(dān)心的就是患上乳腺炎，因?yàn)橐坏┗忌洗瞬。粌H疼痛不已，還不能哺乳，寶寶會(huì)因此“斷糧”。專家指出，哺乳媽媽，如果沒有把乳汁擠出來，淤積在乳房里的乳汁會(huì)成為細(xì)菌的溫床，容易引起急性化膿炎癥。建議哺乳時(shí)盡量給寶寶吃飽，如果一次吃不完，一定要把乳房的乳汁擠干凈。

　　病因：乳汁淤積和細(xì)菌侵入

　　廣東省婦幼保健院乳腺科主任醫(yī)師張安秦說，急性乳腺炎是指乳腺的急性化膿性炎癥，是哺乳期婦女常見疾病之一，常見于產(chǎn)后頭三個(gè)月內(nèi)，尤其是產(chǎn)后的頭2-3周。發(fā)生急性乳腺炎時(shí)，早期表現(xiàn)為乳房腫脹、局部硬結(jié)，進(jìn)而出現(xiàn)不同程度的紅腫熱痛，并可伴有寒戰(zhàn)、腋下淋巴結(jié)腫大、疼痛等癥狀。

　　是什么原因?qū)е录毙匀橄傺椎哪兀繌埌睬卣f，乳汁淤積和細(xì)菌侵入是導(dǎo)致急性乳腺炎的主要原因。女性哺乳的時(shí)候，若小小的乳腺管阻塞，會(huì)引起局部腫痛的硬塊。隨著乳汁的淤積，乳腺管與乳腺泡的壓力增大，乳汁被慢慢地推到周邊的組織中，引起周邊組織的炎癥反應(yīng)，硬塊的紅腫和疼痛開始加劇，并伴發(fā)熱。這個(gè)時(shí)候如果乳汁仍得不到排出，淤積的乳汁則成為有利于細(xì)菌生長繁殖的培養(yǎng)基，最終引發(fā)因細(xì)菌感染而致的急性乳腺炎。

　　治療：不要過早使用抗生素

　　張安秦指出，在乳房剛出現(xiàn)局部的硬塊時(shí)，我們稱之為“非感染性乳腺炎”。在這個(gè)階段，由于疼痛難忍，有些哺乳媽媽想通過使用抗生素來盡快消除疼痛的癥狀，但其實(shí)，這個(gè)階段尚無細(xì)菌感染，建議慎用抗生素。媽媽過早過多地使用抗生素，一來會(huì)使乳汁明顯減少；二來因?yàn)榭紤]藥物對(duì)嬰兒的影響而會(huì)延遲正常哺乳；三來不當(dāng)使用抗生素會(huì)增加耐藥菌株，增加日后出現(xiàn)乳腺炎的治療難度。

　　張安秦強(qiáng)調(diào)，當(dāng)只是乳房出現(xiàn)局部腫塊時(shí)，最好采用按摩等乳汁疏通的物理方式來改善，如果24小時(shí)后無法改善，哺乳媽媽出現(xiàn)高熱、血象升高等情況時(shí)，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范地使用適量的抗生素進(jìn)行治療。使用了抗生素治療期間要暫停母乳喂養(yǎng)。另外，要觀察局部乳腺紅腫痛的情況，因?yàn)橛?0%左右的乳腺炎最終可轉(zhuǎn)變成乳腺膿腫而需要手術(shù)治療。

　　護(hù)理：按摩疏通

　　當(dāng)乳汁淤積并引起乳房有局部硬塊時(shí)，哺乳媽媽就應(yīng)該引起足夠的重視，盡早進(jìn)行按摩疏通，乳汁通暢了，硬塊也就消失了。

　　張安秦說，由于這個(gè)時(shí)候乳房腫脹厲害，寶寶往往會(huì)因含不住乳頭而拒絕吸吮。而且患乳腺炎時(shí)奶水的味道會(huì)有所改變，寶寶也不太愿意吸吮，再加上一些媽媽因?yàn)榕峦炊桓医o寶寶喂奶，一些媽媽可能輕信一些民間偏方，結(jié)果導(dǎo)致乳房腫脹得更加厲害。

　　所以，一旦發(fā)生乳汁淤積而導(dǎo)致的乳房脹痛時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用正確的手法按摩疏通乳腺，再輔以理療、熱敷等治療方法，設(shè)法將淤積的乳汁排出來。同時(shí)要提醒各位產(chǎn)婦，乳汁淤積也會(huì)導(dǎo)致一部分人在3-5年后出現(xiàn)慢性乳腺炎的可能。

　　急性乳腺炎患者除了要積極治療外，最重要的還是要重視預(yù)防，讓寶寶多吸吮。對(duì)于沒有吸完的奶水，應(yīng)及時(shí)將奶水?dāng)D出來。

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