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　　從孩子呱呱墜地到蹣跚學步，在母親用雙手呵護稚童的過程中，她自己的身體開始一點點地積累疾病隱患，直到量變引起質變——相關疾病的爆發(fā)。尤其是母親在長時間抱孩子之后容易引起一系列病癥，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腕管綜合征等。在母親節(jié)期間，著重解讀這三種疾病，幫助女性從初為人母開始就做個健康母親。

　　■頸椎病

　　釋義：因頸椎退行性變引起椎管或椎間孔變窄，刺激壓迫頸部脊髓、神經根等，并引起相應臨床癥狀的疾病。頸部長時間保持一種姿勢，或處于不良的體位，均易引起慢性勞損，從而導致頸椎病的發(fā)生。

　　成因：母親在喂奶、換尿布、抱小孩、逗小孩等活動中，較容易長時間處于低頭狀態(tài)，而至頸部肌肉過勞，誘發(fā)頸椎病。較常出現的癥狀如頸肩部酸痛，甚至放射至頭枕部或上肢；一側肩背部或上肢麻木無力，皮膚感覺減退；頸部及上肢活動僵硬、活動受限；嚴重者可有頭暈、惡心等癥狀，壓迫脊髓者甚至會出現下肢無力和腳踩棉花感。通常起病初期較輕，后逐漸加重；如遇突發(fā)外因刺激也可突發(fā)癥狀較重。

　　對策：一旦出現癥狀，應盡快就醫(yī)，如癥狀較輕，可采取物理治療、頸部支具等保守療法；如癥狀較重也可考慮手術治療。最理想的當然是防病于未然，在平時懷抱小孩以及照顧小孩的過程中，要注意經常更換姿勢，一個姿勢的時間不宜超過30分鐘；勿長時間低頭，應時常抬頭遠望；注意休息。

　　■腰椎間盤突出癥

　　釋義：因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。腰部勞損積累，反復彎腰、扭轉動作，或猛然搬提重物，均易誘發(fā)腰椎間盤突出癥，妊娠則是常見的誘因之一。

　　成因：從最初懷孕時期開始，腹部逐漸隆起，胎兒的重量和羊水的重量全部集中在母親的腰腹部，使其造成巨大的負載，而且隨著十月懷胎逐漸增加，極易引發(fā)腰部的損傷，劇烈咳嗽、便秘時用力排便等都能導致腰椎間盤突出癥的發(fā)生。即使懷孕過程沒有爆發(fā)，在長時間的積累下，腰背部的肌肉及各組織也處于勞損的亞健康狀態(tài)。在嬰兒出生到逐漸長大的過程中，抱小孩、彎腰提重物、陪寶寶玩等動作，也會加重腰背部的負擔，極易誘發(fā)腰椎間盤突出癥。常見的癥狀如腰痛或下肢放射痛，下肢無力，二便功能異常，腰部及腿部活動受限等。

　　對策：一旦發(fā)現癥狀，應及時治療，妊娠期內不能藥物及物理治療，只能平躺硬板床靜養(yǎng)；妊娠之后可采取適當的物理治療和腰部支具等保守療法；嚴重時也可考慮手術治療。平時提醒媽媽們注意休息，不要提重物，抱寶寶時也應適當節(jié)制，不宜過勞。

　　■腕管綜合征

　　釋義：由于正中神經在手臂腕管內受到壓迫與刺激而產生的相應的臨床癥狀，可由許多因素引起，如內分泌系統變化、腕部損傷、勞損、感染等。

　　成因：母親在妊娠期及哺乳期易發(fā)生內分泌代謝變化，同時在妊娠后為寶寶換洗尿布、照顧寶寶等一系列活動中都常用到手腕部，極易發(fā)生腕部勞損，誘發(fā)腕管綜合征。臨床癥狀主要有手腕部及手掌面橈側、拇指、食指、中指及環(huán)指橈側麻痛，夜間或清晨加重，活動后減輕；日久者可致魚際肌萎縮。

　　對策：一旦出現癥狀，應及時就醫(yī)，可采取腕部支具制動配合物理治療的保守方法；嚴重者也可采用手術減壓治療。日常生活中應盡量減少腕部活動，注意休息和自我保健。 張晗 白躍宏(主任醫(yī)師)(上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院康復醫(yī)學科)

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