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　　癥狀

　　有失眠過的人都知道，即便只有l、2天睡不好，隔天起來都容易覺得累、脾氣暴躁，認知功能也會受到影響，如注意力、判斷能力下降等，部分人還會有心悸或腸胃不適的情形；而年長者失眠時，平衡感易變差，如又注意力不集中，可能發生跌倒等意外。若已進入到慢性失眠，由于它會影響腦部的一些新陳代謝，根據許多研究顯示，約有2、3成的慢性失眠患者人會衍生憂郁癥，當然憂郁癥本身也會有一些失眠的癥狀，這些都是大家要加以留意的。

　　成因

　　失眠的成因主要可分為原發性、次發性兩大類：

　　★次發性

　　1.慢性身體疾病：包括糖尿病、心臟病、肺部疾病、腎臟疾病、帕金森氏癥、失智癥等，容易影響整體腦部功能和身體新陳代謝功能而造成失眠。一般若只是輕度病變，影響不至于太大，反之則要當心。

　　2.過敏性疾病：因過敏性鼻炎、皮膚炎、氣喘而備感不適，以致難以入睡。

　　3.疼痛：心絞痛、心律不齊、關節炎、頭痛或癌癥的病人，都容易因身體的癥狀影響睡眠狀態。

　　4.精神科疾病：精神科疾病中，約有5成的疾病可能合并有失眠的問題，常見的包括憂郁癥(失眠狀態比較偏向無法維持睡眠，如容易早醒、半夜一直醒來)、焦慮癥(失眠狀態為：情緒緊繃難以入睡、即使沒尿也一直醒來跑廁所)等。

　　5.藥物使用：這和身體的問題有相關性，部分治療心臟、血壓，還有一些胸部、氣喘的藥物及支氣管擴張劑均可能引起失眠。不過因使用藥物而引起失眠，辨別比較容易，假如服用藥物，或更換新的藥物、藥量有增減后，開始出現失眠的話，應與醫師討論,就用藥部分再做調整。

　　6.曾經吸毒者，或濫用酒精者同樣容易合并失眠的問題。

　　7.特別睡眠疾病：

　　A.周期性肢體障礙：患者晚上睡著后，腿會不自主、周期性地抽動，他自己的感覺并不強烈，也不會沒有劇烈的疼痛，但卻容易因此而清醒，即使沒有完全醒來，片段式的睡眠常讓他感覺沒有睡飽。

　　B.不寧腿癥候群：患者在夜間準備睡覺時，腳放松不動時會有會有腳想動的感覺(常伴隨腿部的不舒服感)，結果導致入睡困難、睡眠品質不佳。不寧腿癥候群女性患者為男性1.5～2倍，原因可能和缺鐵性貧血、懷孕、腎臟疾病等有關。

　　C.睡眠呼吸中止癥：以肥胖中年男性居多。患者一般都自覺晚上有睡，但白天明顯嗜睡、容易打瞌睡，而且睡覺時會打鼾。

　　注意！

　　生理節律問題與失眠～

　　生理節律即所謂生理時鐘。有些人生活作息混亂，如青少年或年輕成人常會有晚睡晚起的特質而容易入睡困難或早上爬不起來，這其實不能算是真正失眠，因為一般的失眠大多是：很難睡著、易醒、早醒，之所以會賴床是因為精神不好，后續不見得就能睡得好，而生理時鐘混亂者卻是后續太好眠，故不能和失眠一概而論，只能說睡覺時間變了。此外，一些需要輪班的醫護人員、工廠作業員，也可能會有相同的困擾，但因個案本身都會用失眠作主訴，醫師在診斷上也須先排除這個原因。

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