閱讀 :376

　　有些產婦因陰道和會陰受損太嚴重而發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時做會陰切開術，那就不會發(fā)生上述后遺癥，而且對產婦和胎兒都會有好處。所以“側切”萬不得已才使用。

　　曾經，一則名為《所有醫(yī)院都正在殘害產婦，你和你的家人“被‘側切’”了》的帖子在各網站間風傳。帖子除了“控訴”側切帶來的諸多危害，還把矛頭直指醫(yī)生，認為是醫(yī)生為了牟利和節(jié)省時間而導致“側切”率高居不下。這則帖子已經讓不少“準媽媽”感到恐慌，甚至有人準備放棄順產計劃轉而選擇剖腹產。

　　“側切”萬不得已才使用

　　自然分娩中，產婦的會陰可能出現5種情況：會陰完好或1~4度撕裂。1 度或 2 度撕裂是比較輕的撕裂傷，不會影響產后康復，傷口愈合也很快：1度撕裂傷如果不出血，很多時候連針都不用縫，自己即可愈合，相當于冬天嘴唇角的黏膜裂開了一點點；2度撕裂傷及皮下組織，只需用可以吸收的線從內縫幾針即可，連線都不用拆。

　　需要避免的是3度或以上的撕裂傷。這種裂傷危及到肛門周圍的組織、肌肉甚至直腸，而會陰切開就是其重要預防手段。醫(yī)生或者助產士用剪刀或者手術刀切開會陰來擴大陰道口，以助胎兒娩出，一般有兩種方式：一是沿陰道方向的會陰直切，二是與陰道約成40度的方向會陰側切。切開后要縫針，表面皮膚縫合4~5針，里面還要縫幾十針。

　　事實上，側切絕非一種常規(guī)的治療手段，是在萬不得已的情況下才需使用。

　　過早穿高跟鞋致側切率高

　　專家介紹，現代人生活方式的改變是導致中國“側切率”高的原因之一。現在不少女性剛過青春期就開始穿高跟鞋，殊不知高跟鞋會影響整個骨盆的發(fā)育，使女性骨盆入口傾斜度增大，這樣一來分娩的時候胎頭就很難出來。

　　另據了解，側切率在英國和美國等西方發(fā)達國家大概只有30%～40%。我國的側切率之所以比較高，緊張的醫(yī)患關系也起了推波助瀾的作用。英國的側切率很低，但產婦會陰的撕裂傷卻很高。然而，這些遭遇了會陰撕裂的產婦卻極少追究醫(yī)生的責任。

　　剖腹產危害大過“側切”

　　據介紹，與自發(fā)會陰輕度裂傷者相比，側切后修復難度大，出血多，傷口容易感染。側切還可永久性地破壞陰道黏膜、黏膜下層，損傷會陰皮膚、皮下組織甚至肛周肌肉結構，降低盆底肌肉組織韌性。不少“準媽媽”受側切帖子的影響，對順產產生了恐懼，有的甚至打起“退堂鼓”準備去做剖腹產。

　　“準媽媽”們對于側切的擔心主要有兩個：一是痛，二是影響性生活。首先，側切前醫(yī)生一般都會給產婦注射麻醉藥；其次，女性陰道對疼痛的感覺并不是很敏銳，再加上在胎頭的壓迫下，陰道的神經已經被麻痹了，所以“準媽媽”無需對疼痛過分擔心。

　　至于側切對性生活的影響，其實遠沒有那么嚴重。無論是不是有側切，只要是陰道分娩的女性，陰道都會相對變得松一些，但由于陰道本身也有肌肉、皺褶，還是能恢復到可接受的范圍的。

　　相反，如果因為擔心側切而去剖腹產更非明智之選。因為剖腹產帶給孕婦和孩子的并發(fā)癥有10多種，像剖腹產的孩子患肺炎的幾率就比自然分娩的孩子要高。

　　體重控制好會陰免挨刀

　　選擇順產而又希望避免會陰挨刀的孕婦，應該從懷孕開始就聽從醫(yī)生關于心理、營養(yǎng)和運動的指導，做到均衡營養(yǎng)，并適當運動，控制自己和胎兒的體重，是順產降低會陰側切率的前提。

　　而醫(yī)院方面應該充分尊重分娩過程的自然性，減少醫(yī)療干預，并采取更科學的會陰保護手法。而最重要的是產婦和家屬的信任與理解，醫(yī)生才有信心積極地處理異常情況，而不是輕易“一刀切”，爭取到最好的結果。

下一篇:分娩麻醉有這么可怕嗎？ 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:踏進產房將會面臨5件事 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】